西藏2017年外科学主治医师测试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A .呕血或便血B •腹膜炎症状C. 腹部出现移动性浊音D. 肠鸣音消失E. 肝浊音界消失2、该病例中医治法宜选用__A .散寒行湿，通经活络B. 清热利湿，通经活络C. 祛风除湿，通经活络D. 活血化瘀，通经活络E. 补肾强腰，通经活络3、低钙血症最早期临床表现为A .手足抽搐B. 口周、指尖麻木感C. 腱反射亢进D. 肌肉疼痛E. 腱反射消失4、下列并发症中，哪项可能性大A .喉返神经损伤B. 喉上神经损伤C. 切口内出血D. 甲状腺危象E. 甲状旁腺损伤5、目前首要的处理是A .抗生素治疗B. 穿刺引流C. 退热D. 切开引流E. 避免手术治疗6壶腹癌的临床表现中较早出现的是A .黄疸B. 上腹痛及腰背痛C. 寒战发热D. 消化道症状E. 贫血、消瘦7、有关克罗恩病以下哪项是错误的A .病变呈跳跃性B. 病变以回肠末端多见C. X线钡灌肠可见"鹅卵石"征D •常合并肠腔狭窄，肠梗阻E •很少合并肛周肛管感染8、若发现2周后患者体温升高至40C，外周血白细胞：21X10 9/L,血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并A •肺炎B •急性胆囊炎C •肠系膜血栓D •胰腺脓肿E •高位阑尾炎9、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。
血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。
正确的治疗原则是A •经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B. 立即手术引流胆总管C •大量输液，待血压正常后及早手术D. 联合使用广谱抗生素，不手术E •先纠正酸中毒后再手术10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A .核素胰腺扫描B. 十二指肠低张造影C. 经皮肝穿刺胆道造影D. 腹腔镜检查E. 逆行胰胆管造影11、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A .单纯疝囊高位结扎术B. Ferguson法疝修补术C. McVay法疝修补术D. Halsted法疝修丰术E. Bass ini法疝修补术12、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了()A .消除龈上、下菌斑及牙石B. 纠正食物嵌塞，创伤C. 口腔卫生指导D. 暂时性固定松动牙E. 牙周手术13、患者女性，25岁。
发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，和表皮有粘连，考虑的诊断为A .皮肤疖肿B. 交界痣恶变C. 皮脂腺囊肿继发感染D. 脂肪瘤E. 皮肤癌14、有关脾破裂，哪项是错误的__A .脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原B. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%C. 脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D. 真性破裂约占脾破裂的85%E. 发病率占腹部损伤的40%〜50%15、继发性腹膜炎最常见的病因是A .上消化道穿孔B. 急性胆囊炎穿孔C. 急性阑尾炎穿孔D. 急性胰腺炎E. 绞窄性肠梗阻16、病人出现黄疸和腹水提示A .病人有肝硬化B. 病人有肝内外胆道的梗阻C. 病人有低蛋白血症D. 病人有广泛的肝功能损害E. 病人有溶血17、原发性肝癌最常见的症状是A .腹胀B. 肝区疼痛C. 乏力消瘦D. 发热E. 腹泻18、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A .胆总管结石B. 肿大的胆囊压迫胆总管C. 胆总管狭窄D. 肝脓肿并出血，阻塞胆管E. 胆总管肿瘤并梗阻19、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应A .乙状结肠造痿术B. 经肛门局部切除术C. 经腹直肠部切除术D. 腹会阴联合直肠癌根治术E. 骶后径路局部切除术20、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A .同位素扫描均为"冷结节"B. 颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C. 出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D. 髓样癌的预后最好E. 滤泡状癌是恶性度最高的病理类型21、睾丸及附睾的急性化脓性感染称为A •子痰B. 囊痈C•子痈D•脱囊E. 卵子瘟22、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A. B超下穿刺活检B. CTC. 肝脏的X线检查D. 肝动脉碘油造影E. 肝脏的放射性核素扫描23、脾静脉血流约占门静脉血流A. 10% 〜20%B. 20%〜40%C. 40%〜50%D. 50%〜60%E. 60%以上24、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A. 右侧季肋部外伤病史B. 不一定有休克C. 可肝区叩痛D. 腹腔穿刺可抽出不凝血E. 病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张25、下列有关外科感染的叙述中正确的是A .疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B. 痈最常发生于皮肤较薄的部位C. 丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D. 急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E. 疖的病原菌以溶血性链球菌为主二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A .胰酶外溢一脂肪酶一脂肪坏死B. 大量胰消化酶被激活C. 胰蛋白酶—胰舒血管素—激肽原—激肽D. 胰蛋白酶—磷脂酶A —组织坏死E. 胰酶—弹力纤维酶—血管损害出血2、阿米巴原虫进入肝内的途径是A .肝动脉B. 肝静脉C. 门静脉D. 胆管E. 淋巴管3、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准A .心率＞90/minB. 呼吸〉25/min , PaC02v 32mmHgC. 体温〉38C或v 36CD. 尿量v 20ml/hE. WBC 10x 109/L(10 000/mm3)或v 4X 109/L(4000/mm3)，幼稚细胞〉10%4、最可能的诊断是A .急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 肾结石E. 胃十二指肠穿孔5、制作金属全冠熔模的嵌体蜡的性能及其用法中错误的是A .加热后蜡条能均匀软化，不出现鳞状碎屑B. 在稍高于口腔温度时有良好的可塑性C. 在温度降到口腔温度时，形成稳定且易于雕刻的外形D. 当加温到50°时能气化挥发，且参和灰分少E. 可用火焰烘烤，烤箱中加热或者在热水浴中浸泡等方法软化蜡条&外科治疗门静脉高压症的主要目的是__A .改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B. 预防肝癌的发生C. 防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D. 治疗顽固性腹水E. 切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能7、我国门静脉高压症的主要发病原因是__A .门静脉血栓形成B. 门静脉主干先天性畸形C. Budd-Chiari 综合征D. 肝硬化E. Banti综合征8、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A .胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C. 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现9、适宜的处理为A .高位结扎术B. 股静脉瓣膜成型术C. 高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D. 硬化剂局部注射E. 弹性绷带包扎10、腭裂术后几周可进普食A .1周后B. 2周后C. 3周后D. 4周后E. 5周后11、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A .尿淀粉酶B. 血淀粉酶C. 白细胞计数和分类D. 腹穿液性状及淀粉酶测定E. 血红蛋白和红细胞压积测定12、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A .右侧甲状腺全切B. 右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C. 右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D. 双侧甲状腺全切除E. 局部切除加放射治疗13、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A .患肢疼痛B. 患肢皮肤色泽改变C. 游走性浅静脉炎D. 患肢溃疡E. 患肢动脉搏动减弱14、诊断明确，宜米取何种手术方式A .胆总管切开引流B. 胆囊切除术C. 胆囊造痿术D. 腹腔镜胆囊切除术E. 胆肠内引流术15、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A .平滑肌瘤B. 平滑肌肉瘤C. 小肠腺瘤D. 纤维瘤E. 恶性淋巴瘤16、肉眼血便可见于下列疾病，除了A .直肠息肉B. 直肠癌C. 肛裂D. 外痔E. 肠套叠17、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A •食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B •外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C •不宜行预防性手术D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗E •门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂18、甲状腺未分化癌的治疗方法为A •手术B. 131 IC •碘剂D. 甲状腺干制剂E. 外放射19、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的A .是胰腺非B细胞瘤B. 部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C. 胰岛细胞瘤大部分是良性的D. 大多数病人BAO > 15mmol/h, BAO和MAO差别缩小E. 夜间胃液量超过1L,酸量超过100mmol有诊断意义20、给出初步诊断A .急性化脓性阑尾炎B. 急性单纯性阑尾炎C. 急性坏疽性阑尾炎D. 阑尾周围脓肿E. 溃疡病穿孔21、应采取哪项治疗措施A .保持引流通畅B. 拔除腹腔引流管C. 使用抗生素D. 弓|流管冲洗E. 再次手术22、原发性腹膜炎的病原菌最多为A .大肠杆菌或厌氧类杆菌B. 肺炎双球菌或变形杆菌C. 溶血性链球菌或变形杆菌D. 溶血性链球菌或肺炎双球菌E. 多种细菌的混合感染23、“疳者甘也”，即指其病因是A .恶食肥甘B. 限食肥甘C. 少食肥甘D. 喜食肥甘E. 多食肥甘24、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定, 适宜的处理措施不包括以下哪一项A •立即进行剖腹探查B.补液，纠正脱水、酸中毒C •禁食、胃肠减压D. 解痉、止痛E. 使用大剂量有效抗生素25、难复性疝是指A .所有不能还纳的腹外疝B. 疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C. 疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D. 疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍E. Littre 疝。