散居五保供养人员包户协议书

甲方：洋口镇村民委员会（以下简称甲方）

乙方：包护人住村（以下简称乙方）

甲方要求乙方对受护理人方解决他们的后顾之忧，使他们过

好晚年的幸福生活，现经甲乙双方协商对护理要求和报酬标准等，特制定如下协议：

一、甲方要求乙方对被护理人员要正常了解他们的生活和身体情况，

发现问题要及时处理，在处理过程中，遇有困难的情况下，应及时向甲方汇

报。

二、甲方和五保服务中心负责供给粮草及零用钱，按时发放送到户。

三、五保人员的基本医疗费、药费由甲方负责。

四、乙方按照甲方的要求，正常了解被护理人员的生活身体情况，对不能生活自理的老人负责帮助其日常生活，不出非正常的意外事故。

五、报酬：（1）受护理人身体健康生活能自理者，包括人按甲方要求做到甲方付给乙方报酬。（2）受护理人员身体不好、生活不能自理的五保老人按照甲方要求做到，甲方应付给乙方实际用工时间结算工日给乙方，工日单价均按本村公用工平均单价结算，年终兑现。

六、以上协议甲乙双方签字盖章生效。本协议于年月曰起至年月日止，有效期为年，本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，报送五保服务中心一份。

甲方：村委会代

乙方：包护人签字盖章

年月日

附表:

洋口镇五包服务中心散居五保户走访记录

洋口镇五包对象入院集中供养协议书

甲方：洋口镇敬老院

乙方：洋口镇_____________ 村以下简称甲方）以下简称乙方）

兹有乙方—组村民______________ ，性别—，年龄—

岁。系五包对象，经个人申请，村集体讨论，镇政府批准到敬老院集中供养。为了确保五包对象安度晚年，同时搞好敬老院建设，经双方协商达成以下协议：

一、五包对象____________ 从二O 年___________ 月____ 日起为甲方院民享受集中供养待遇。

二、根据有关文件规定五包对象入院由乙方向甲方缴纳

入院费兀。从______________ 年月日入院起每年由

乙方向甲方缴纳生活补贴费元，医疗费元，护理费元。其余供养费按规定执行。

三、五包老人入院时自带生活用品。

四、 _____________ 老人入院集中供养，百年以后其后

事由乙方负责处理（或乙方出资由甲方代理）。骨灰盒由乙方负责安置。

五、甲、乙双方按照五包供养《条例》共同配合做好对五包人员集中供养管理工作。五包对象在敬老院应遵守规章制度。乙方有责任协助做好思想教育工作，五包对象如有严重违纪教育不改现象，经政府同意可由甲方返送乙方安置散养。

七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，报镇政府一份。

甲方（法人代表签字）：

乙方（法人代表签字）：

签订日期：年月

关于要求供养申请书

镇政府、村委会：

本人____________ 住洋口镇 _____________ 村______ 组，

现年________ 岁。因本人年老体弱，无劳动能力，无子女，

单身一人，无经济来源，生活无着落。故本人要求进入五保集中供养，且按照政府及敬老院的具体要求遵章守纪。特此申请，望领导批准为盼！

申请人: