内科胸腔镜操作规范一．适应症
1.经多种无创方法仍不能确诊的胸腔积液
2.肺癌和胸膜间皮瘤的分期
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1.
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点。

2.局部麻醉：穿刺点处给以2%利多卡因5-20ml进行逐层麻醉，疼痛剧烈的病人可予静脉
或口服镇痛药物。

3.切口、置入胸腔镜和观察胸壁：在穿刺点切开一个10-15mm的切口，逐层钝性分离直至
穿透胸膜，置入穿刺套管，胸腔镜由穿刺套管送入胸腔，按照内、前、上、后、侧、下
的顺序观察脏层、壁层、膈胸膜、切口周围胸膜，并对可疑病变进行活检。

如遇胸膜粘连，可用电凝或电切对粘连带进行松解，注意防止出血。

4.术后：拔出穿刺套管，置入胸腔闭式引流管接床边引流瓶进行引流。