2
注：以评价方法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分 普通、1分最低，第一顺序位（最高分）为本次活动主题。
1.主题选定
QCC活动的步骤
计 划 Plan
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果 有效果
品管圈活动情况汇报
“圈”的组成
圈名： 成员：10人 圈长：XX 所属单位：北京市昌平区医院急诊科 成立日期：XX年6月29日 平均年龄:35岁 辅导员：XX
圈员：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX
主要工作：如何提高急诊医生气管插管成功率
活动时期：XX年6月-XX年12月
急诊科QCC成立
主题选 定 计划拟 定
XX XX XX XX XX XX
现况把 握
设定目 标 解析 对策拟 定 实施与 检讨 效果确 认 标准化 检讨改 进
XX
XX XX XX
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
拟定活的计划书 2.2. 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
有效果
处 置Action
QCC会议
全体圈员根据现状列出影响气管插管成功率的主要因素 （7点）
1医生对技能重视程度不够 2高峰时段医疗人员不足 3科室质控力度不足 4不习惯使用一次性喉镜
5病人家属干扰
6插管失败补救不到位
7其他
微信形式调查问卷
微信形式调查问卷
微信形式调查问卷
微信调查结果
影响气管插管成功率主要因素调查分析表 缺陷项目
1.主题选定
QCC活动的步骤
计 划 Plan
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果 有效果
确 认 Check 9.标准化 处 置Action
10.检讨与改进
如何选题
一、如何提高急诊医生气管插管成功率？
二、如何降低急诊处方医保拒付率？
5 4 3 2 1 0
改善前
改善前
改善后 4
改善后
降幅 80%
5
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
拟定活的计划书 2.2. 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
Байду номын сангаас无效果
确 认 Check
9.标 准 化 10.检讨与改进
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确 认 Check
9.标 准 化 10.检讨与改进
有效果
处 置Action
现状把握
对象：急诊科医生
时间：XX年7月6日-8月2日 方法：数据收集（圈员担任调查员)
数据收集结果分析
QCC活动前抽查结果
项目 缺陷例数 百分比
请麻醉科插管
3
60%
放弃插管（球囊辅助）
以医生重视程度不够、高峰时段人员不足、科室质控力
度不足，占78.33%，依柏拉图二八定律，将此三大情
况列为本期活动的改善重点。
原因分析
方法
不习惯使用一次性喉镜 人员配备不足 插管指征不明确 清理气道不到位 人员重视程度不够
人员
意识差 工作量大 人员技术欠缺
宣教不到位 重视程度不够 缺少考核 科室指控力度不足 部分医务人员对气管插管不够重视 科室自行培训效果差
1医生对技能重视程度不够 2高峰时段医疗人员不足 3科室质控力度不足 4不习惯使用一次性喉镜 5病人家属干扰 6插管失败补救不到位 7其他 总计
例数
18 17 12 5 4 2 2 60
累计百分比
30.00% 58.33% 78.33% 86.66% 93.33% 96.66% 100% 100%
结论
1
80%
家属放弃继续插管
1
100%
合计
5
100%
改善前柏拉图
10
8
改善前
120%
100%
80% 6 60% 4 40% 2
20%
0
请麻醉科插管
放弃插管（球囊辅助）
家属放弃继续插管
0%
缺陷例数 百分比
3
60%
1
80%
1
100%
结论：在QCC活动前，抽查急诊医生气管插管操作20人次， 以插管成功为标准缺陷总例数5例，插管成功率75%。
请麻醉科插管
3
60%
放弃插管（球囊辅助）
1
80%
家属放弃继续插管
1
100%
合计
5
100%
根据“80/20”原则，最主要原因是请麻醉科插管和放弃插管， 因此重点改善这两项。
目标值设定
目标值=现况值-改善值（现况值× 累计百分比× 圈员能力） 设定降低因素“请麻醉科插管+放弃插管”发生缺陷的目标值 目标值=5 -（5×80% ×100%） =5-4 =1 6
无短效肌松药 环境混乱 高峰时段医疗操作多人员不足 干扰多
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
拟定活的计划书 2.2. 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确 认 Check
9.标 准 化 10.检讨与改进
有效果
处 置Action
二八定律
目标设定原因
项目 缺陷例数 百分比
三、如何降低急诊工作人员医疗风险？
主题选定过程
主题选定
选题过程 医生重视 急迫 可行 圈员 程度 性 性 能力 总分 顺序 选定 50
46
主题评价题目 如何提高急诊医生气管插管 成功率 如何降低急诊处方医保拒付 率
50
40
48
40
50 198
36 162
1
3
如何降低急诊科医疗风险
48
44
40
36 168
地点：急诊办公室 时间：XX年6月29日
圈徽、圈名讨论过程
圈徽初稿形成
激烈探讨加以完善
急诊科品管圈圈名、圈徽确定——风帆圈
风帆圈圈名寓意：借以风帆最疾驰的速度，体现急诊的特性， 以最快的速度为患者提供优质服务，急诊科全体人员愿为患 者的生命保驾护航！ 圈徽寓意： 1 、首先以红色英文“ EMERGENCY ROOM”注明急诊的意思 2 、绿色橄榄枝代表安静、祥和，同 时又象征着一双抽象的手托起生命的 风帆 3、中心的十字代表医疗、救护 4 、最后是风帆，寓意为患者健康保 驾护航，破浪前行、一往无前
确 认 Check 9.标准化 处 置Action
10.检讨与改进
拟定活动计划书
日期 步骤
6 月 XX年7 XX年8月 XX年9月
注：计划进度
XX年10月 XX年11月
实际进度
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
负责人