创文问卷调查
你所在学校名称是_____________，年级是_____，年龄是
____，性别是____。

注意事项：1、所有选项假如没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；2、请在你选择的答案序号上打“√”，或按要求填写答案；3、字迹要工整。

问卷内容：
1.你觉得学校的思想品德课上得好吗？①很好②比较好③不太好
④不好 2.当学校开展科技、文体等课外爱好小组活动时，你会参加吗？①经常参加②偶然参加③不太参加④从不参加 3.你参加学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/往敬老院慰问老人）①经常参加②偶然参加③不太参加④从不参加
4.你天天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？①是②否5．学校每年组织你们进行体检吗？①是②否6．你天天一般睡足多少小时？①即是或多于10小时②即是或多于9小时，但少于10小时③即是或多于8小时，但少于9小时④少于8小时7.你天天放学回家写作业一般需要多少时间？①1小时或1小时以内②多于1小时，少于3小时③即是或多于3小时，但少于5小时④5小时或5小时以上8.你学校在节假日、双休日给学生上课吗①是②否9、你学校要求学生同一购买教辅材料吗？①是②否10、.你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课？①能②不能11．你知道
火警电话号码是：①110 ②120 ③114 ④119 12. 你对参观过的爱国主义教育基地或公益性文化场馆印象好吗？①好②一般③没意思④从来没去过13. 你对本地校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）开展的活动满足吗？①满足②基本满足③不满足④本地没有校外活动场所14．为给少年儿童营造良好的长大环境，政府严禁在学校四周开设网吧、电子游戏厅和彩票投注点等。

你对学校目前的周边秩序是否满足？①满足②比较满足③不太满足④不满足15.你对国家强大、民族振兴有信心吗？①布满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心16.社会主义核心价值观“24个字”是什么？（）17.在向社会献爱心的活动中（如捐助灾区或贫困生/义务劳动等），你身边的同学们是怎样做的? ①非常积极②比较积极③不太积极④不积极18.在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么办？①愤怒甚至动手②和他大声争吵③控制自己的情绪冷静处理④消极退让19.“三爱”指什么？（）20.“我们的节日”包括哪些节日？
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问卷回答完毕，谢谢！。