返回
飞 舞 的 雪 花
细雨点点
灰尘的两面性
有碍环境卫生，危害人体健康。 对人类、地球的生存及大自然，都具有巨大的作用。
哲理
事物往往都具有两 面性，只有正确地认 识它们，才能趋利避 害，造福人类。
任何事物都有 它的两面性。
★课文告诉我们：事物往往都具有两面
性。请你联系周围的事物，举一两个例子 来说明这个道，（如鸟粪、电视、网 络……）。 （如鸟粪、电视、网络……）
4.假如空中没有灰尘，大自然将多么单调啊！
说明语言赏析
①因此，古往今来，人们总是“时时勤拂拭， 勿使染尘埃”。
“古往今来”是指从古代到现在；“拂拭” 是指掸掉或擦掉灰尘， “勿”是“不要”的意思，
“尘埃”就是尘土。这句话的字面意思是： 从古代到现在，人们总是经常擦拭灰尘， 使（物品）不沾染尘土。
对比读读，这两句有什么不同呢？
呼吸机通气模式与临床应用
广州军区广州总医院呼吸内科
概述
呼吸机(Ventilator)：为增加或代替患者 的自主通气而设计的一种装置
机械通气是一种呼吸支持技术
机械通气的广泛应用将严重呼吸衰竭的 救治提高到崭新水平
机械通气的目的
改善肺的气体交换 纠正严重的呼吸性酸中毒 纠正低氧血症,关系 预防和逆转肺不张
的问题：具体到某个病人，什么时 候应该进行气管插管和建立IPPV？ 这一基本问题还没有完全解决。
成人应用机械通气的生理学指标
通气力学
呼吸频率 每分通气量 最大吸气压 肺活量
气体交换
PaO2(FiO2>0.6) PaCO2 PaO2/FiO2 P(A-a)O2(FiO2=1.0 )
>35次/min <3或>20L/min < 20cmH2O(绝对值) <15ml/kg
体味用词的准确性 “灰尘颗粒的直径一般在万分之一到
百万分之一毫米之间。”中的“一般” 能否删去？为什么？
不能，一般指通常，大多数情况，表 明了灰尘的直径大多数是在万分之一到百 万分之一的范围内，但也有特殊情况，这 个词在这里有限制的作用，删去后不符合 客观情况。
晚霞朝晖
闲云迷雾
彩虹
日晕
调和天色
• 庞然大物 气象万千 闲云迷雾
读文要求：
请同学们自由轻声读课 文，注意读准字音，读通课 文，边读边动笔，用“-----” 划出灰尘的特点，用“~~~” 划出灰尘的作用。
我来填一填
特点
作用 说明方法
第3段 十分微小
列数字，作比较
第4段 吸收光线 削弱阳光
作比较、假设
第5段 散射光线 调和天色
作比较、假设
。
拓展作业
课外借书阅读高士其 爷爷的科普文《灰尘 的旅行》。
仿写： 1、地球上的光明和温暖，都是太阳 送来的， 假如没有太阳，----------------------假如没有太阳--------------------------。 2、细菌能发酵食物，如馒头、醋、 酒等，能腐烂垃圾，还能分泌 多种抗生素， 假如没有细菌，-------------------假如没有细菌--------------------。
第6段 吸湿性能 调节气候 气象万千 举例子
假如自然界真的没有灰尘， 我们将面临怎样的境地呢？
1.假如大气中没有灰尘，强烈的阳光将使人 无法睁开眼睛。
2.假如大气中没有灰尘，由于只存在气体对 阳光的散射，整个天空将始终是蔚蓝色的。
3.假如空中没有灰尘，地面上的万物都将是湿 漉漉的。更严重的是，天空不可能有云雾，也 不可能形成雨、雪来调节气候，从地面上蒸发 到上空的水也就不可能再回到地面上来。假如 地球上的水越来越少，最后完全干涸，生物就 不能生存。
3.心脏疾病：心源性肺水肿、心跳呼吸骤停 4.过度通气疗法：脑水肿 5.手术中或手术前后：手术时全身麻醉、术后的
气道管理和呼吸支持
• 1973 年 有 创 正 压 通 气 （ invasive positive-pressure ventilation，IPPV） 广泛用于临床已30多年，但最基本
人眼能看到的灰尘，是
用词准确 形象生动
灰尘中的庞然大物，细小的
灰尘只有在高倍显微镜下才
能看见。
人眼能看到的灰尘，是
灰尘中的大个子，小的灰尘
只有在高倍显微镜下才能看
见。
2．“庞然大物”的原意是什么？ 它与“灰尘的直径一般在万分之一到百 万分之一毫米之间”是否矛盾？为什么？
形容体积大而笨重的东西。不矛盾， 这里的庞然大物是指颗粒比较大，人肉眼 能够看到的灰尘，它们与在高倍显微镜下 才能看到的细小灰尘相比，就显得巨大笨 重了。
优质版-12.假如没有灰尘PPT
陆地上空灰尘的主要来源是
工业排放物、燃烧烟尘、土壤扬尘等。
谁说说灰尘的危害
下面的词语字音你都能读准吗？赶快试试吧！
• 模样（mú） 朝（zhāo）晖 • 直径（jìng） 削（xuē）弱 • 散射（sǎn） 较（jiào）短 • 可恶（wù） 干涸（hé） • 单调（diào） 尘埃（āi） • 调（tiáo）节气候
<50mmHg >50~60mmHg <200 >350~450mmHg
这些指标不实用，有些指标是需要在 肺功能室、患者自主呼吸情况下测定的， 危重病患者难以配合和准确测出；有些指 标是撤机指标，不一定适用于建立机械通 气的情况；定这些指标时，CPAP和无创通 气还没有广泛应用；此外，这些指标是 “专家”的意见，没有循证医学的证明。
根据事物有两面性的观点，仿照下面的句子，再造两个句子。
例如：灰尘，一方面，有碍卫生，对人体健康有一定的危害； 另一方面，在削弱阳光调节气候等方面又有重要作用。
1．蛇毒，一方面 足以致人死地
；
另一方面 可以制成宝贵的中药，救人性命 。
2．废品，一方面 成了没用的垃圾
；
另一方面 可制成精巧可爱的工艺品
改善顺应性 预防呼吸机相关肺损伤 其他 允许镇静剂和肌松剂的应 用 降低颅内压(过度通气疗法) 维持胸壁的稳定性 有利于肺和气道的愈合 避免并发症
机械通气的适应证和应用时机
正压通气适应证
1.神经肌肉疾病：包括中枢神经系统、神经肌肉 和骨骼肌肉疾病
2.肺胸疾病：肺炎、ARDS、哮喘、肺栓塞、肺 纤维化、限制性肺疾病、胸部创伤