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急性左心衰的急救处理-1ppt课件


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抢救配合与护理
体位
快速将病人调整为 坐位或半坐位 两腿下垂
抢救 快、急、稳
建立两条静脉通道
一条静脉通道: 用于静脉滴注 一条静脉通道:
用于静脉推注
面罩给氧
高流量(6—8L/ min)
严密监测病情
监测生命征、血氧饱和
度、心电图,检查电解
质、
血气分析
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抢救配合与护理
遵医嘱给药:
快速 利尿
呋塞米20—40mg静推。 给药后密切监测尿量,以评价利尿剂疗效
2、安抚、鼓励病人,使其积极 配合治疗,树立战胜疾病的信心。
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疾病特点
•有诱因 •起病急 •病情重
小结
临床表现
端坐呼吸 哮喘 咳粉红色 泡沫痰
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抢救配合与护理
体位、供氧 双静脉通道 遵医嘱给药 监测生命体征、 24h尿量、心理护理
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谢谢
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突然的用力:用力排便、排尿
原发病加重
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临床表现:症状
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呼吸困难: 呼吸浅、 快、哮喘 呈端坐呼 吸
频繁咳嗽 咯大量白色 或粉红色 的泡沫痰
极度烦 躁不安 神志不清
大汗淋漓 脸色灰白 皮肤湿冷
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五、临床表现:心肺查体
肺部 听诊
心脏 听诊
两肺布满湿罗音 与哮鸣音
心率加快、肺动脉瓣区第 二心音亢进;心尖区第一 心音低钝,可出现收缩期 的杂音与舒张期的奔马律
急性心力衰竭急救护理
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病因
1、急性原发 性心肌损害
急性广泛性 心肌梗死
急性弥漫 性心肌炎
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2、急性左心室负荷过重
急性左心室 后负荷过重
急性左心室 前负荷过重
•多见于高血压危象、恶 性高血压等
多见于急性二尖瓣或主动 脉瓣返流
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3、 诱因
心律失常:房颤多见
血容量增多:摄盐、补液过多过快
过度劳累或情绪激动
血管 扩张剂 强心药
镇强静心剂药
硝酸酯类或硝普ห้องสมุดไป่ตู้静脉泵入,密切监测血压变化
如多巴胺、多巴酚丁胺;保证重要脏器血液供应。 应密切监测血压、心律 、心律
吗啡:3—5mg皮下注射。 静脉推药过程中要密切注意病人: 有无出现.呼吸抑制、意识改变等。 9
抢救配合与护理
心理护理:
患者会出现: 高度紧张、恐惧、绝望 在抢救过程中,护士应做: 1、操作娴熟、态度亲切和蔼
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