精品课件
膝关节内侧结构主要是内侧副韧带，内侧半月板和鹅足腱。内侧副韧带深 层与内侧半月板关系密切，二者的损伤常合并存在。
精品课件
同样内侧副韧带应结合横断面扫查。
精品课件
内侧副韧带远端与鹅足腱关系密切，后者位于前者的潜方，应使用 高频探头反复辨认。同时，后者走向为斜向关节后方，所以长轴扫 查要调整探头角度。
正常膝关节超声检查
精品课件
精品课件
精品课件精品课件精品 Nhomakorabea件一个膝关节正常超声检查的基础扫查和声像图幻灯。 任何一个关节的超声检查，首先注意3个位置:患者的体位，所检查 关节的位置，探头的位置。膝关节按前，外，内，后。四个区域依 次进行超声检查，患者一般平卧位，检查相应区域时可相应侧位或 半侧位。超声扫查一定要长轴，短轴两个切面都扫查到。必要时， 双侧对比检查。 膝关节周围肌腱韧带很多，扫查时注意随时调整探头角度，使声束 与所检查结构垂直，以避免伪像。另外，一定要熟悉每一个肌肉， 肌腱的正常解剖，特别是起止点。
精品课件
膝关节后方结构简单，扫查时为俯卧位，可使足略抬过，是国静脉充 盈，帮助辨认结构，避免漏诊。
精品课件
显示国动，静脉时，要注意其旁边的胫神经，沿该神经逆向扫查可得 坐骨神经，在顺向坐骨神经扫查，注意神经分叉，可得腓神经。
精品课件
国窝的另一个结构，是半膜肌和腓肠肌内侧头之间的滑囊，这是国窝 囊肿的发生地，也是诊断的要点，正常不见囊肿。
精品课件
膝关节外侧区的结构主要有I TB，外侧副韧带和股二头肌腱。其中ITB位置 靠前，终止于胫骨的革氏结节，恰在膑腱外侧。
精品课件
外侧副韧带和股二头肌腱以联合腱的形式共同附着于腓骨头，所以 超声检查时以腓骨头为骨性标志可利于寻找。
精品课件
股二头肌腱在联合腱内位置靠后，所以找到这个肌腱后，探头一端置于腓 骨头不动，另一端逆时针旋转20度左右，就可以显示外侧副韧带。
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
检查膝关节前侧结构，主要是股四头肌腱，髌腱，膑上囊。膝关节可轻度屈 曲，注意检查膑上囊积液时，探头应尽量不要加压。膑上囊与膝关节交通， 是敏感反映膝关节积液的地方，正常可有少量液体，位于两个脂肪垫之间。
精品课件
探头沿髌骨下移，就可显示髌腱。注意，一定要结合横断面扫查， 因为髌腱很宽，但一纵断面，容易漏诊。