交接班注意事项
• 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性 问候病人、自我介绍、询问病人的 感受； • 注重交接班工作的严谨性，对特殊 患者的病情，不必让患者知道的应 在办公室讨论，以免引起不必要的 纠纷或给患者带来不安和心理压力。
床头交接班内容
• 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人 感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓 名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性 症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况 等）。 • 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者， 介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事 项、交代饮食、指导功能锻炼； • 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗 执行情况、住院期间该注意的问题。
交接班流程
接班者准备
关 注 重 点 病 人！！
四看 五查 一巡视
查新入院病人 看医嘱 查当日手术病人 重危、大手术、 看交班报告查危重瘫痪病人 病情有特殊 看体温本 查大小便失禁病人 变化者 看护理记录 查大手术后病人
晨会集体交接班
◆时间15~20分钟。 ◆交班的内容：原有病人数、入院、转入、出院、转出、 手术、分娩、死亡、现有数病人数、重症。 ◆日间交班报告的顺序： ◆按床号先后书写报告， ◆1、先写离开病房的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开时间，转往何科， 或呼吸、心跳停止时间。 ◆2、进入病区的病人数（新入院的、转入），注明由何科转来。 ◆3、病区内本班次重点护理的病人，即手术、分娩、危重及有异常情况病人。 ◆夜班护士报告病房24小时动态，重点为新入院、 危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。 ◆要求内容简明扼要，重点突出，用普通话背诵交 班，声音洪亮，吐词清晰。 ◆应认真的倾听别人交接班。
不同病人交接重点
新病人
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
手术病人
出院病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察
侧重出院指 导，征求意 见等
特殊检查与治疗病人的交接
• 检查治疗前：需查看病人的皮试、 皮肤准备、胃肠道准备、检查前备 药、用药情况。对于检查治疗后的 病人，需查看病人的体位、肢体血 运或穿刺点敷料有否渗血，对检查 治疗用药的反应。
转入、转出病人的交接
• 转入病人交接： • 1、与转出科护士交接（听） • 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药 物 • 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 • 4、查看转出科护理表格书写完成情况，若 有疑问向转出科护士提出修正意见。 • 5、查看转科病人交接登记单，无误后签字。
交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前
依次为接班护士
护士长及其他护士
床边交接班站立位置
• 交班护士与接班护士分别站病人两侧
交班 护士
病
人
床旁交接重点查看
• • • • • • • • 1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
口头、床边交接班
◆各班均应进行床边交接班重点是新入院、危重
抢救、手术前后、特殊检查及治疗的病人。 ◆交接班时应认真的查看病房、病人，做到病情、治 疗、护理“三清”，如：病人用药情况，外出病人去 向，病人皮肤有无破损、压迹，病人的输液、各种 引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清 洁、整齐等。
掌握交班原则
• 一、巡视： • 对危重、大手术后及病情有特 殊变化的病人，交接班人员共 同巡视，进行床旁交班。 • 二、清点： • 1清点麻醉、贵重药品的数量 • 2清点急救药品数量 • 三、掌握： • 1掌握新入院病人 • 2掌握手术病人 • 3掌握转院、转科、出院病人 • • • • • • • • • • • 四、查看： 1看交班本 2看医嘱本 3看体温单 4看各项护理记录单是否完整准 确、有无遗漏或错误 五、检查： 1查新入院病人 2查手术前准备 3查危重、瘫痪病人 4查大小便及各种引流管 5查术后病人各项处置是否妥善、 及时、有效、安全
护理交接班制度、查对制度
疼痛科 杨阳 2014-03
主要内容
交接班意义
交接班规范和流程
案例分析
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结， 也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同 时为下一步临床护理 提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机，同时对掌握急 危重症病人的病情， 也是非常重要的时机。
护士交接班 十不交 十不接:
• • • • • • • • • • 1 病人病情不清，不交不接 2 治疗药物不清，不交不接 3 危重病人床单不整洁，不交不接 4 病人输液外漏不处理 ，不交不接 5 抢救病人经过不清，不交不接 6 当班护理记录不完整，不交不接 7 新病人入院评估未完成，不交不接 8 病人特殊治疗未完成，不交不接 9 药物过敏试验结果未观察，不交不接 10 病房药品、物品不齐，不交不接
护理交接班方法
1、集体交接班；
2、口头、床 边 交接班； 3、书面交班。
交接班应准时， 在接班者未到之前， 交班不得离开岗位。
•交班者要求做到“三清” •书面写清、口头交清、床边看清 •接班者要求“三清一明” •听清、看清、记清、查明
晨会交班存在问题
交班者 1、交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、精神倦怠，仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、晨会时注意力不集中。
◆交接班时间发现问题由交班者负责，并采取相应措 施，做好记录；接班后如因交接不清发生问题由接 班者负责。
书面交接班
◆值班护士应认真书写《护士交班本》及护理记录，要求内容简明扼要， 重点突出，运用医学术语。 ◆进修护士或实习护生书写《护士交班本》及护理记录。由带教护士或护 士长认真修改后签名。 ◆正确的书写《护士交班本》。