第五章呼吸
二、填空题1、外呼吸气体在血液中的运输呼吸或组织换气肺通气肺换气
2、加温加湿过滤清洁
3、呼吸肌的收缩和舒肺泡与外界环境之间的压力差
4、吸气呼气
5、肺组织本身的弹性回缩力肺泡表面力
1、人体呼吸的全过程包括、和三个互相衔接而又同时进行的环节。
外呼吸包括和。
2、呼吸道对吸入气具有、、、以及引起防御反射等保护作用。
3、肺通气的原动力来自，直接动力来自。
4、平静呼吸时，是主动的，是被动的。
5、肺的弹性阻力除来自外，还与有关。
三、单项选择题（A型题）1、D 2、E 3、E 4、C 5、B
1．呼吸的概念是指（）
A．气体进出于肺的过程 B．气体进出组织细胞的过程
C．肺部气体交换的过程 D．机体与外界环境之间的气体交换过程E．呼吸运动
2．外呼吸是指（）
A．血液与细胞之间的气体交换 B．肺泡与外界环境之间的气体交换C．肺泡气与血液之间的气体交换 D．机体与外界环境之间的气体交换
E．肺通气与肺换气的过程
3．呼吸运动是指（）
A．肺的扩大和缩小 B．肺压升高和降低 C．胸膜腔压的变化
D．呼吸肌的收缩和舒 E．呼吸肌的收缩和舒引起的胸廓节律性扩大和缩小
4．关于平静呼吸的叙述，不正确的是（）．．．
A．吸气是主动的过程 B．呼气运动不是由呼气肌收缩引起的
C．肋间外肌所起的作用大 D．膈肌所起的作用比肋间外肌大
E．吸气时没有辅助吸气肌参与
5．肺通气的直接动力来自（）
A．肺的舒缩运动 B．肺压与大气压之差 C．肺的弹性回缩力
D．呼吸肌的舒缩 E．胸压与大气压之差
四、多项选择题（X型题）1、ABCE 2、AC 3、BDE 4、ACDE 5、ABCDE A．调节气流阻力 B．使吸入气温暖、湿润 C．清洁过滤空气
D．实现气体交换 E．引起防御反射
2．平静呼吸时参加呼吸运动的肌肉有（）
A．肋间外肌 B．肋间肌 C．膈肌 D．胸大肌 E．腹壁肌
3．呼吸运动中，肺压等于大气压的时相有（）
A．吸气之初 B．吸气之末 C．呼气之初
D．呼气之末 E．呼吸道通畅且无气流流动时
4．吸气时可发生（）
A．胸负压增大 B．肺压不变Ｃ．静脉血和淋巴液回流增加
D．气道口径变大 E．肺泡单位面积表面活性物质减少
5．与胸负压有关的因素是（）
A．肺压 B．肺回缩力 C．呼吸运动 D．肺泡表面力 E．胸膜腔密闭五、是非题（正确的填“T”,错误的填“F” ）1、F 2、F 3、T 4、T 5、F
（）1、呼吸的全过程包括肺通气、肺换气和气体在血液中的运输三个环节。
（）2、肺通气的直接动力是呼吸运动。
（）3、平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的。
（）4、在呼吸过程中，肺压变化的程度与呼吸运动的缓急、深浅和呼吸道是否通畅等因素有
关。
（）5、胸膜腔有少量气体。
参考答案
一、名词解释1、肺泡表面活性物质 2、潮气量 3、肺活量 4、生理无效腔 5、肺泡通气
量
1、肺泡表面活性物质：是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的，以单分子层形式覆盖于肺泡液体表面的一种脂蛋白。
主要成分为二棕榈酰卵磷酯和表面活性物质结合蛋白，主要作用是降低肺泡的表面力。
2、潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
平静呼吸时，正常成年人平均约为500ml。
3、肺活量：尽力吸气后，从肺所能呼出的最大气量。
4、生理无效腔：呼吸性细支气管以前的呼吸道中的气体，不参与气体交换，称为解剖无效腔。
进入肺泡中的气体也可因血流在肺分布不均而不能进行气体交换，这部分肺泡容量称为肺泡无效腔。
肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。
正常人平卧时生理无效腔大致等于解剖无效腔。
5、肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量减无效腔气量再乘呼吸频率。
六、问答题
1、胸负压是如何形成的？有何生理意义？气胸的危害是什么？
1、胸负压是指胸膜腔的压力，正常人平静呼吸过程中胸压都低于大气压，故称胸负压。
正常情况下，胸膜腔只有少量浆液而无气体，浆液分子的聚力使两层胸膜紧贴在一起，不易分开。
在生长发育过程中，胸廓生长的速度比肺快，胸廓的自然容积大于肺的自然容积，所以从出生后第一次呼吸开始，肺便被充气而始终处于扩状态。
胸负压也告形成并逐渐加大。
肺是弹性组织，在被动扩时产生弹性回缩力。
肺弹性回缩力和肺泡表面力的方向与通过脏层胸膜作用于胸膜腔的肺压
方向相反，在吸气末或呼气末，肺压等于大气压。
所以，胸膜腔压=大气压－肺回缩力。
通常把大气压看作"0"，故胸膜腔压为负压。
胸膜腔负压的生理意义：①使肺呈扩状态，不致于由自身回缩力饿而缩小萎陷②促进静脉血和淋巴液回流。
气胸时，脏层胸膜与壁层胸膜分开，肺不能随胸廓的运动而运动，因其本身的回缩力而塌陷，肺通
气功能发生障碍。
同时，血液和淋巴回流受阻，故严重时必须紧急处理。
2、何谓肺换气？影响肺换气的因素有哪些？
2、肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。
气体交换的方向是：O2由肺泡向肺毛细血管扩散，CO2由肺毛细血管向肺泡扩散。
影响肺换气的因素有：①气体分压差：分压差是气体扩散的动力,它决定着气体扩散的方向和速率②呼吸膜面积和厚度：气体扩散速率与呼吸膜面积成正比，与呼吸膜厚度成反比③通气／血流比值：正常成人安静时为0.84，此时肺换气的效率最高。
比值增大，意味着通气过剩，血流不足，肺泡无效腔增大；比值减小，意味着通气不足，血流过剩，发生功能性动－静脉短路。
故无论比值增大或减小，都将导致肺换气效率降低，造成血液缺O2和CO2潴留，其中以缺氧为主。
3、甲乙两人，其解剖无效腔均为150ml。
甲进行深慢呼吸，潮气量为1000ml，呼吸频率为8次/分；
乙进行浅快呼吸，潮气量为250ml，呼吸频率为32次/分。
分别计算两人的每分通气量和肺泡通气
量，并回答哪人的气体交换效果好?为什么?
3、甲：每分通气量=1000ml×8次/分=8000ml/分，肺泡通气量=(1000ml －150ml)×8次/分=6800ml/分。
乙：每分通气量=250ml×32次/分
=8000ml/分,肺泡通气量=(250ml－150ml)×32次/分=3200ml/分。
从以上计算可以看出，甲乙虽然每分通气量相同，但深慢呼吸时的肺泡通气量明显高于浅快呼吸时的肺泡通气量，因此甲的呼吸（深慢呼吸）
气体交换效果好。
其原因是由于无效腔的存在，浅快呼吸时潮气量减少或功能残气量增加，导致肺泡气体更新率降低，从而使肺泡PO2下降,PCO2升高，不利于肺换气的进行。
浅快呼吸时肺泡通气量明显低于深慢呼吸，导致通气/血流比值下降，使部分血液得不到充分的气体交换。
4、动物实验中，切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响？为什么?
4、切断家兔双侧迷走神经后，动物呼吸变得深而慢，这是因为失去了肺扩反射对吸气抑制所致。
肺扩反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌中，属于牵感受器。
吸气时使肺扩牵拉呼吸道，使感受器兴奋，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓。
在延髓通过一定神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转为呼气，这样使呼吸保持一定的深度和频率。
所以当切断双侧迷走神经后，动物出现吸气延长、加深，变为深而慢的呼吸。
5、CO2、H、缺O2对呼吸运动的调节途径如何？各途径作用有何不同？
5、CO2 对呼吸运动的调节途径有中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径。
中枢途径作用是CO2进入脑脊液后与H2O生成 H2CO3，
H2CO3解离出 H 和HCO3 ,而H 则是主要兴奋中枢化学感受器的刺激物。
CO2还可刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深加快。
中枢化学感受器在二氧化碳引起的通气反应中起主要作用，但中枢化学感受器的反应慢，所以当动脉血PCO2突然增高时，或当中枢化学感受器受抑制时，外周化学感受器在呼吸调节中起重要作用。
H 对呼吸的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。
中枢化学感受器对H的敏
感性约为外周化学感受器的25倍，但H通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。
因此，血液中H浓度增高，主要通过刺激外周化学感受器而起作用。
低 O2 对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，对呼吸中枢的直接作用是抑制性
的，低O2通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用可对抗其直接抑制作用。
但是，在严重缺氧时，如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低氧的直接抑制作用，将导致呼吸运动的抑制。