头颈部肿瘤化疗方案
一鳞癌PVF术前化疗方案
D1 AM：1.VCR1mg+NS20ml/iv.push
2.5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt 4~6hr
PM:20%甘露醇50ml/iv.push
5%GNS500ml+CDDP100mg/m2/iv.gtt 2hr内
20%甘露醇50ml/iv.push.q2h*6
5%GNS1500ml+5-Fu80mg/m2/iv.gtt qd
D2~5: 5%GNS200ml+5-Fu80mg/m2/iv.gtt qd
24h 连续，如仍严重，加10%kcl 10ml或如前
D5:AM: 1.VCR1mg+NS20ml/ iv push
D2~10:VieB6 20mg Tid po
鲨肝醇100mg Tid po
利血生20mg Tid po
三周为一疗程，可重复，三个疗程
二腺上皮癌PVF化疗方案
适应症：腺癌，恶性混合瘤，乳头状囊腺癌，腺样囊性癌，
W1:D1 AM: 5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt 4~6hr
PM: 20%甘露醇50ml/iv.push
5%GNS500ml+CDDP80~120mg//㎡iv.gtt 2h
5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt
20%甘露醇50ml/iv.push.q2h*6
Ringer’s 1000ml iv.gtt 维持
D2 VCR2mg+NS20ml/push iv
5%GS 2000ml/iv.gtt
D3 5%GNS500ml+5-Fu750mg/m2/iv.gtt
5%GS 2000ml/iv.gtt
W2 D1 VCR2mg+NS20ml/push iv
D2 5%GNS500ml+5-Fu750mg/㎡iv.gtt
W3 重复W2方案，调为一疗程
三. PVP化疗方案（运用于鳞癌）
D1 AM: 5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt 4~6hr
PM: 20%甘露醇50ml/iv.push
5%GNS500ml+CDDP80~120mg/㎡iv.gtt 2h
5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt
在上述输液过程中每小时给：
20%甘露醇40ml/iv.push*6
Ringers 1000ml iv.gtt，慢速维持至第二天，若呕吐加重，加10%kcl 10ml D2:继续补液2000ml，若呕吐加重再追加10%kcl 10~20ml
PYM 3mg+NS 10ml/iv.push
D3:AM: .VCR2mg+NS20ml/iv.push
PM:Pym 10mg+5%GS500ml/iv.gtt 6hr
D4~10:PYM 10mg+5%GS500ml/iv.gtt 6hr
D2~14:消炎痛25mg Tid po
利血生10mg Tid po
鲨肝醇100mg Tid po
Vit B6 20mg Tid po
病员停止补液后，应鼓励多饮水
四.PVP方案（用MTX代替平阳霉素）
D1 AM: 5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt 4~6hr
PM: 20%甘露醇50ml/iv.push
5%GNS500ml+CDDP80~120mg/㎡iv.gtt 2hr
5%GNS1000ml+10%kcl 10ml/iv.gtt
在上述输液过程中每小时给：
20%甘露醇40ml/iv.push*6
Ringer’s 1000ml iv.gtt，慢速维持至第二天，若加重，加10%kcl 10ml
D2:继续补液2000ml，若呕吐加重再追加10%kcl 10~20ml
MTX 60~80mg+NS 40ml/iv.push
当MTX为80mg，用CF6mg,6hr后,q6hr*4，肌注，一周后复查血象，正常者再用60~80mg,以后每周重复一次，用3~5次
D2~14：消炎痛25mg Tid po
利血生10mg Tid po
Vit B6 20mg Tid po
病员停止补液后，应鼓励多饮水
五VM方案
1 .VCR 2mg+NS20ml/iv.push
2.5%GS500ml/iv.gtt.维持6hr
3. MTX 60~80mg+NS 40ml/iv.push
4.5%GS500ml/iv.gtt.
每用一次，2~4次为一疗程
六HCMTX—CFR方案
D1l :5%GS 1000m, 5%GNS1000ml+10%kcl 10~20ml/
5%SB 250ml/iv.gtt
SB 1g qid po
D2: , 5%GNS500ml+5%SB 250ml/iv.gtt
5%GS500ml+MTX1~3g/iv.gtt 4hr
5%GS 1000m, 5%GNS1000ml+10%kcl 20ml//iv.gtt
MTX滴完后，2~4hr开始给CF6~12mg,肌注q6h*4
SB 1g qid po
D3~4 补液及碱化同D1，CF用药同D2
每四周为一疗程
七化疗注意事项：
A：化疗前检查
1.血常规，血小板，尿常规
2.肝功能
3.胸片。
血象（肿瘤）
4.肾功能（BUN+Cre）
B.化疗期间检查
第2.4.614.21查肾功能，尿常规，血小板，血常规
C.化疗结束后再重查化疗前检查
D注意及并发症处理
1.化疗期间禁用对肾脏有害的药物，，如庆大，卡拉，先锋霉素
2.呕吐严重者可给予灭吐灵10mg/次，po2~3次/日，或给予冬眠灵，腹泻给予飞鸣4号
Tid po
体表面积A（㎡）=0.00659H(身高cm)+0.0126W(体重Kg)-0.1603
简化公式㎡=(身高m-0.587)*1.5\。