按时吸痰 患者或家属要求吸痰 医嘱 床旁听到明显痰鸣音（呼噜声） 血氧饱和度明显下降
有效吸痰 吸痰时机 吸痰负压 吸痰管 吸痰方式 吸痰方法 影响因素
按需吸痰
痰多时增加吸痰次数 痰少时减少吸痰次数 无痰不再吸痰
血压饱和度下降 频繁咳嗽 痰鸣音（肺部听诊）
年龄、意识、病情、配合程度、心理状态 咳嗽、吞咽能力 缺氧症状、体征 口、鼻腔情况 痰液聚积（肺部听诊）
有效吸痰相关因素 吸痰时机 吸痰负压的探讨
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 改善气体交换，缓解呼吸困难
呼吸困难缓解
血氧上升
痰鸣音消失或明显减弱
烦躁消失
呼吸道通畅
男，78岁，诊断：肺部感染，脑梗塞。 神志清，无法言语，痰多粘稠，无力咳痰。 入院后予心电、血氧监测及低流量吸氧。 医嘱：吸痰 Prn
经口咽通气管 口腔粘膜损伤可能性小，刺激咳嗽作用
强，畅通气道，对呼吸频率、血氧饱和
度影响小。
原则：宁长勿短，宁大勿小 长度：门齿至耳垂或下颌角距离 放置位置：口咽管末端位于上咽部，
将舌根与口咽后壁分开
吸痰方法
插管不带负压
左右旋转， 深部向上提拉
吸痰时间 ≤15S
吸痰前后 高浓度吸氧
影响因素 吸痰管插入深度 痰液聚积部位 痰液粘稠度
美国呼吸治疗协会临床实践指南 成人 100~150mmHg 0.013~0.02Mpa 儿童 80~100mmHg 0.01~0.013Mpa
人群 成人 儿童
国内 （mmHg) 300~400
250~300
国外 （mmHg）
100~150
80~120
美国呼吸治疗协会临床实践指南 安全有效的吸痰负压应该设置为
吸痰操作正确与否是呼吸道护理的关键。 掌握安全有效的吸痰技术，预防吸痰并发
症 的发生。
能够达到吸痰效果的最小压力。 Nhomakorabea 粗细合适
小于气管内径的1/2
长短合适
长度40~50cm
质地适宜
柔软、多孔、透明硅胶管
吸痰方式 经鼻
优缺点
简单易行，容易配合。 刺激咳嗽作用少，吸出痰量少，影响因 素多，易致鼻粘膜出血。
经口
患者不配合，吸痰管送不到位，吸痰不 彻底，易致口腔粘膜损伤，对血氧饱和 度影响大。
上气道： 床旁听到痰鸣音 胸骨上窝听诊有痰鸣音（呼噜）
下气道： 3~4胸椎两旁听到支气管肺泡呼吸 音(呋哈）并夹低调较远的咝咝声
氧气雾化吸入 拍背排痰 有效咳嗽
成人：0.04~0.053 Mpa 300~400 mmHg
儿童：0.033~0.040 Mpa 250~300 mmHg