2006，5（1）：67-68.
.
23
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
1
吸痰的频率
2
吸痰的压力
3
吸痰管的选择
4 安全有效的吸痰方法及措施
5
吸痰的深度
6
吸痰的时间
7
吸痰的手法
.
24
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
安全有效的吸痰方法及措施
开放式或 密闭式 吸痰
气道 湿化
.
吸痰前后 高浓度 给氧
4 安全有效的吸痰方法及措施
5
吸痰的深度
6
吸痰的时间
7
吸痰的手法
.
16
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
吸痰压力
压力过大 压力过小
.
17
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
压力过大
•加重患者低氧血症 •加重黏膜机械损伤 •黏膜溃疡出血坏死 •肺不张
压力过小
•痰液清除不净 •加重肺部感染
吸痰的舒适护理
.
1
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
目录
吸痰、舒适的概念
吸痰对患者机体的影响 吸痰对病人舒适度影响的
相关因素及护理对策
.
2
概念
吸痰
是通过负压吸引的方法，经口、 鼻腔、人工气道将患者呼吸道内的分 泌物吸出。
是个体在其环境中平静安宁的精神
舒适 状态，是患者最希望能通过护理得到
的基本需要之一。
1
吸痰的频率
2
吸痰的压力
3
吸痰管的选择
6
吸痰的时间
7
吸痰的手法
.
13
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
吸痰过频
•加重患者低氧血症 •加重黏膜机械损伤 •导致黏膜溃疡出血
吸痰过少 •痰液堵塞 •降低通气量
黄伊明.机械通气患者 吸痰时机及护理.华夏医学，4（17）：630-631.
Czamik RE.Differential effects of comtinous versus intermittent suction on tracheal tissue[J].Heart-Lung,1991,20(2)：144-155.
杨军平，张宏.呼吸道管理的现状与进展.护士进修杂志. ，1998，13（2）：6-7.
吸痰后 气管黏膜上皮 纤毛损伤明显,
14d 细胞有点样脱 有部分缺损和倒
失;
伏, 部分黏膜上
赵秀云等中华护杂志 2008 1（43）87-89 减轻气道吸痰对动物呼
皮细胞损伤, 基 底细胞暴露
吸道黏膜损伤的实验研
究
.
10
吸痰的目的
• 维持呼吸道通畅 • 防治感染 • 改善通气 • 促进患者康复 • 解除患者的不适
吸痰管过细
吸痰管过粗
吸痰管过软
吸痰管过硬
.
21
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
▪ 会影响吸痰效果, 痰液不能完全吸出, 痰液蓄积形成痰痂, 堵塞气道。
▪ 容易被负压吸瘪, 影响护理操作。
吸痰管过粗
吸痰管过细
吸痰管过硬
吸痰管过软
▪会造成呼吸道有效 通气量不够或形成 死腔，严重时可引 起支气管痉挛、呼
25
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
吸痰方法：
密闭式吸痰
Vs. 开放式吸痰
a、降低吸痰操作对机械通 气患者治疗条件的干扰
b、保证机械通气患者氧供 减少医源性感染
c、防止气道中的微生物 向空气中传播
d、提高吸痰有效性
a、断开氧供与通气，加重 低氧血症
▪ 会加重刺激,损伤 气管粘膜。
吸困难。
.
22
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
根据人体生理解剖特性
• 吸痰管直径应小于内套管内径的一半 • 吸痰管直径应选2.0-2.5mm
根据痰液性状
• 稀薄痰液 宜选用细多孔的吸痰管低负压吸引 • 粘稠痰液 宜选用较粗的吸痰管
俞湘蓓，蒋玉兰，梁建华.两种不同吸痰管在人工气道吸痰的疗效比较.怀化医专学报，
吸痰前、吸痰中平均压的变化
140
120
100
80
60
40
20
0
1
2
3
4
5
6
7
8
.
9 10
吸痰前 吸痰中
6
吸痰对患者机体的影响
吸痰前、吸痰中指脉氧饱和度变化
102 100
98 96 94 92 90 88
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 .
吸痰前 吸痰中
7
吸痰对患者机体的影响
吸痰前吸痰中患者生命体征数值分析
阮爱卿卿，郭玉兰，侯效琴.吸痰新方法提高血氧饱和度的护理研究.齐鲁护理杂志.1998，5，4（3）：4-5.
.
14
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
痰鸣音
咳嗽、呼 吸窘迫征
呼吸机气道 压力升高
氧分压、血氧 饱和度降低
.
15
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
1
吸痰的频率
2
吸痰的压力
3
吸痰管的选择
18
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
国内标准
国外标准
三基标准
吸引压力
6.7～ 53.3kpa
吸引压力
10.0 ～ 22.7kpa
吸引压力
40.0 ～ 53.0kpa
Donald KJ,Robertson VJ,Tsebelis K.Sespiratory Care.Naso-tracheal suctioning
殷 磊.护理学基础[M] .北京：人民卫生出版社，2005，1：51
.
3
资料采集
患者:27例人工气道病人 操作者：护理师 标准程序：三基吸痰操作程序
.
4
吸痰对患者机体的影响
吸痰前、吸痰中心率变化
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
.
吸痰前 吸痰中
5
吸痰对患者机体的影响
心率
血压
指脉氧 饱和度
.
8
吸痰对患者机体的影响
吸痰中患者表现
面色改变1例 4%
皱眉痛苦貌11例
41%
摇头拒吸6例
22%
心律节律改变1例
4%
四肢乱动7例
32%
.
9
吸痰对患者机体的影响
吸痰后 7d
700倍电镜 下
气管黏膜上皮 细胞有少量缺 失，纤毛有缺 损
7000倍电镜 下
纤毛排列紊乱, 缺失, 倒伏明显
吴少珠，李清，吴瑞珍.382例吸痰导致呼吸道黏膜损伤的原因及其预防对策.家庭护士杂志，
2007，9(83)：19-20.
.
11
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
1
吸痰的频率
2
吸痰的压力
3
吸痰管的选择
4 安全有效的吸痰方法及措施
5
吸痰的深度
6
吸痰的时间
7
吸痰的手法
.
12
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
2004 revision&update[J].Respir Care,20.04,49(9):1080-1084
19
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策
1
吸痰的频率
2
吸痰的压力
3
吸痰管的选择
4 安全有效的吸痰方法及措施
5
吸痰的深度
6
吸痰的时间
7
吸痰的手法
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20
吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策