（三）腧穴的定位
5．阳溪 【特性】经穴 【定位】在腕背横纹桡侧， 手拇指向上翘起时，当拇长 伸肌腱与拇短伸肌腱之间的 凹陷中。 【主治】 ①头痛，目赤肿痛，齿痛， 咽喉肿痛。 ②手腕痛。 【刺灸】直刺0.5～0.8寸。
（三）腧穴的定位
11．曲池（鬼臣、阳泽） 【定位】肘横纹外侧端，屈肘， 当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 【特性】合穴 【主治】
3．《图翼》此穴主泻四肢之热，与云门、 委中、腰俞治同。 4．《铜人》若灸偏风不遂，七七壮止， 不宜多灸，恐手臂细；若风病筋骨无力 久不差，灸不畏细也。 【治疗经验】 喻喜春 主任医师安徽中医学院附属针灸 医院 用该穴刺络放血法治疗肩关节周围炎很 有效，是治疗此病必用之穴。隔2—3天 放血1次，5次为1疗程，疗程问休息5天， 一般2～4个疗程多能治愈。
循行特点
①入两筋之中 ②上出于柱骨之会上 ③入缺盆 ④入下齿中 ⑤交人中——左之右、右之左
主治归纳
1、头面五官病变：头痛 口眼斜 鼻渊 耳聋 2、热病 3、经脉循行所过部位病变：肩臂痛 手臂疼痛、无力等 上肢不遂 鼻衄 耳鸣 眩晕 齿痛 面肿 牙关紧闭 目赤肿痛 咽喉肿痛 痄腮等 失音
（三）腧穴的定位
【参考资料】 1．吕尚清院长，头晕脑胀时，即到诊室，针曲池 后，即头清脑爽。同针后有何感觉，曰：似有浑 浊之气往下撤．随即头脑清爽。合穴可泄上逆之 气也。 2．怀柔一妇女，颈至上胸部起小红丘疹，痒，针 曲池，一次后，疹消大半，二次基本消失，功可 调营和血也。 3．金针王乐亭老教授，用金针曲池上透臂治疗颈 部淋巴结核。目睹始信。 4．曲池治高血压一、二期效好。三期效差。 5．杨甲三教授积二十多年研究脑血管病后遗症(偏 枯)轻刺四神聪。上肢取曲池、手三里、支沟、合 谷；下肢取阳陵泉、足三里、悬钟、太冲。乃清 上补下，上下呼应治本大法。治愈多人。
1．商阳 【定位】食指桡侧，距指甲角 0.1寸。 【特性】井穴 【主治】 ①咽喉肿痛 齿痛 ②急救：中暑 昏迷 热病 ③手指麻木 【刺灸】 浅刺 0.1寸，或点刺出 血。可灸。
【机理】 商阳为手阳明大肠经之井金穴，“经脉 所过，主治所及”，其经脉上颈贯颊；手阳明经别 上循于喉咙，肺与大肠相表里，具有宣肺解表泄 热、利咽喉之功，故可治疗以上诸症。 【应用举例】 1、天津中医学院针灸系针灸临床教研室王惠玲副 主任 采用阳明大肠经井穴商阳放血治疗面疔，每获良 效。 2、北京市石景山区八角门诊部邢克利 医师 在多年临床中常取少商、商阳二穴相配治疗咽喉 肿痛。而发现，每当点刺商阳穴时，患者就自语 道：咽喉处轻松，咽痛大减或已愈。联想商阳穴 与少商穴互为表里经，阳明经又为多气多血之经， 只取商阳如能奏效，更为少而精，何不取而代之? 故在以后临床中只取手阳明经所出之“井”穴商 阳点刺出血，以清热利咽。急性一般1～2次即愈， 慢性隔日或1周1次，2～3次痊愈或显效。
张丽蓉等 操作：取合谷穴，用30号1.5寸毫针，直刺 0.5～1寸，针感可传至食指尖，得气后拇指向 后轻微缓慢捻转约1～2分钟，至患者头痛明显 减轻或消失，留针15～20分钟。 典型病例 翟××，女，26岁。1989年11月23 日就诊。主诉：发热、无汗、头痛咽痛7天。 患者发热37．8℃，恶寒无汗，头痛咽痛，曾 服A.P.C及复方新诺明等药，发热减轻，但每 日体温仍在37.3～37.5℃之间，且头痛咽痛较 重。治疗经过：针合谷，提插捻转1分钟后， 头痛咽痛减轻，继续捻转3分钟后，头有微汗 出，头痛消失咽微痛，留针20分钟， 1次而愈。
（三）腧穴的定位
15．肩髃（中肩井、肩偏、 扁骨） 【定位】肩部三角肌上，臂 外展或向前平伸时，肩峰前 下方凹陷中。 【特性】交会穴 【主治】 ①肩臂痛 上肢不遂 ②瘰疬 瘿气 【刺灸】直刺或向下斜刺 0.5—1.5寸。可灸。
【功用 】 通经活络、调和营血、泻四肢 热。 【机理】肩髃穴为手阳明与阳跷脉之交 会穴，阳跷脉主于运动；阳明之筋又结 于肩部，本穴又位于肩部，具有通经活 络、理气散结之功，故可治疗以上诸症。 【参考文献】 1．《天星秘诀》手臂挛痹取肩 。 2．唐鲁州刺史库狄嵌。患风痹不能挽弓， 甄权针肩 ，针进即可射。(《铜人》)。
【参考资料 】 顾乐生 针刺双侧合谷穴治疗牙齿敏感症(11例) 《中国 针灸》35(2)：83 1983 根据经脉所过，主治所及的理论．选用双侧合 谷穴，采用泻法，留针20分钟。一般一次即愈。 疗效：治疗11例56个过敏牙(其中49个为优．5 个为良)有效率达96％，无效率4％。 注：针刺双侧合谷穴的镇痛原理，是针刺引起 深部组织感觉器，中枢神经及体液等因素的参 与下提高了三叉神经的痛阈．调节了牙本质小 管内的电介质和增强了牙髓的保护功能以达到 脱敏的目的．
（三）腧穴的定位
20．迎香（冲阳）
【定位】 在鼻翼外缘中点 旁，当鼻唇沟中。 【特性】交会穴 【主治】 ①鼻疾：鼻塞 鼻衄 鼻渊 鼻鼽 ②面瘫 面肿 面痒 面肌瞤 动 ③胆道蛔虫症 【 刺灸】斜刺或平刺 0.3— 0.5寸，可灸（不宜疤痕 灸）。
【功效】可宣肺气，通鼻窍。 【机理】 大肠与肺相表里，肺开窍于鼻。 迎香穴又位于鼻部，可宣肺气、通鼻窍， 故可治鼻衄及鼻部诸疾。本穴又为手足 阳明经之交会穴，胆道与肠道相通，故 又可治胆道蛔虫症。 【参考资料】 深剌迎香穴治疗慢性鼻窦炎10例。宿亭 禄、贾国英《中国针灸)16(5)：212 1984
李美琪主治医师南京中医学院针灸科 本人用合谷穴治牙痛，牙痛即止。 操作：用28号或30号l寸或1.5寸的毫针直刺 0.53年10月某 日因咀嚼不慎而致左下第4牙齿裂开，疼痛剧 烈服止痛片也不止痛，无法进食，即去口腔科 门诊，因对普鲁卡因过敏，不能使用，故针刺 双合谷，在行拔牙时很顺利，无疼痛感。 剌合谷治足跟疼痛用巨刺法，即左取右，右取 左，待病人有感应后即令其跺脚，留针20～30 分钟。
手 阳 明 大 肠 经
The Large Intestine Meridian of Hand-yangming
体表路线
起于食指桡侧端商阳穴 → 上肢外 侧前缘 → 肩 → 颈 → 面颊 → 左右两脉交会于人中穴 → 止于对 侧鼻翼旁的迎香穴。(交胃经)
体内联系
属大肠，络肺。 并与鼻、下齿有联系。
【治疗经验】 吴成善 主治医师安徽宁国胜利水泥厂职工医 院 10余年来笔者运用此穴治疗鼻衄230例，针刺 1～5次痊愈190例，占82.6％，好转(出血减 少)31例，占13.5％，无效9例，总有效率96.1 ％。 操作：向内上或向四白穴方向斜刺5分左右， 或向鼻通透刺，局部胀痛、流泪，有时扩散至 鼻部，留针15分钟(大量出血者可留针30分钟 或更长)。一般刺患侧迎香穴即可获效，疗效 欠佳时亦可加刺健侧迎香穴。针刺强度：高血 压和心脏病、体质虚弱者用弱刺激，其余病例 均用强刺激，且每隔3—5分钟提插捻转1次， 慢性反复出血病例每日针1次，急性大出血可 每隔l～2小时针1次，直至痊愈。
①咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 ②皮肤病 荨麻疹 全身瘙痒 疮 疥 湿疹 丹毒 ③热病 眩晕（高血压） ④上肢不遂 肘臂疼痛无力 ⑤腹痛 腹泻 【刺灸】直刺0.8—1.5寸。可灸。
【功用】清热、祛风、调和营血、清头 明目、调理胃肠，为全身退热要穴。 【机理】 曲池为手阳明大肠经之合穴， 具有清热祛风，调和营血，清头明目， 调理胃肠之功，为全身祛风退热要穴。 肺与大肠相表里，肺主皮毛，故可治荨 麻疹等皮肤病。治网球肘为局部取穴。 手足同名经经气相通，治膝关节扭伤疼 痛，为下病上取法。另外还可以治高血 压、胁痛、胃腹痛等。
（三）腧穴的定位
4．合谷 【定位】在手背，第一、二掌骨 间，当第二掌骨桡侧的中点处。 【特性】原穴 【主治】 ①头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙 关紧闭 目赤 肿痛 鼻渊 鼻衄 咽 喉肿痛 失音 耳聋 耳鸣 ②热病 多汗 无汗 ③妇科病：闭经 滞产 ④上肢痿痹 手指挛痛 ⑤咳嗽 瘾疹 ⑥胃腹痛 便秘 痢疾 【刺灸】直刺 0.5 — 1 寸。可灸。 孕妇禁针。
【本经刺灸注意事项】 1．合谷针刺透劳宫时，要手指呈半握 拳．针尖向小指侧，要缓慢向深部进针， 以防刺破动脉，引起内出血。 2．巨骨穴不可深刺，以防造成气胸。 3．扶突、天鼎、位于颈部，进针必须缓 慢，防止刺破颈动脉。
【 功用 】解表退热，理气止痛，活血调肠 【刺灸注意事项 】此穴刺激量大。孕妇及有习 惯性流产之人慎用。 【机理】合谷为手阳明大肠经的原穴，具有解 表退热、理气止痛、活血调肠之功。大肠经贯 颊，入下齿中；其经别上循于喉咙，故可治牙 痛、喉痛、急性扁桃体炎。肺与大肠相表里， 肺主表，故可治一切外感表证。合谷为全身镇 痛镇静之要穴，可治癔病、晕厥等神志疾患。 阳明经多气多血，妇女以血为本，故又可治妇 科疾患、产妇宫缩无力等。
3、喻喜春 近40年来，用商阳穴放血的方法治疗慢性结肠炎、 结肠手术后大便功能紊乱有良效。有的病人在1个 疗程后大便可以盛形，次数每天1 ～ 2次，腹部不 适消失。治疗每隔2～3天放血1次，5次为一疗程， 疗程间休息5天，共2～3个疗程。 操作：先将食指揉搓数10次，使之充血，用细三棱 针点刺后挤血，成人0.5～1 ml，小儿5～10滴。 典型病例 樊××，女，40岁。1985年4月6日就诊。 诊断：慢性结肠炎。患者患慢性腹泻，每天4 ～ 7 次，便稀软量少夹有粘液，有时有血，腹痛及不适， 饮食欠佳，人瘦弱。用纤维镜检查肠粘膜有水肿充 血并有少数浅表溃疡存在。用中西药治疗，效果不 显。试用双侧商阳穴点刺，每穴每次各挤血0.5～ 1ml，隔2天1次，5次为1疗程。1疗程后，症状有 所减轻，3个疗程后，症状基本消失，饮食增加， 精力充沛。