（二）皮肤护理 为患者做好足部皮肤的护理是预防跟腱术后感 染的关键之一，因为足部皮肤粗糙，常可隐藏 霉菌和破伤风杆菌，因此需要对足部皮肤进行 彻底消毒。
（三）拐杖护理
1.拐杖的正确使用对伤口的愈合非常重要，护 理人员要示范用拐杖行走的动作要领，直至病 人掌握为止。
2.拐杖的高度应根据病人的身高调试，一般高度 是病人双手持拐，拐顶距离腋窝10cm，与肩同 宽，病人双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开你的 脚边约12-20cm左右 。
（二）生活护理 1.患者因石膏较重，活动不方便，所以在卧床期间， 要协助患者做好各项基础生活护理 2.鼓励患者在病床上尽量加强肌力练习
3.指导和帮助病人下床活动，以减少肌肉萎缩
4Байду номын сангаас教会病人自理的方法
（三）康复护理
无论采取何种方法，进行断裂跟腱的缝合修补， 术后都应使用长腿石膏将患肢固定于屈膝 60~70°，踝关节处于中度跖屈位。
术后第4周：适当增加踝关节背伸和跖屈的活动度。
术后第5周：除进行术后4周的所有康复内容外，再 增加滚筒练习，每天活动1~2次，每次20~30分。
术后第6~8周：去短腿石膏托后，穿鞋行走。
术后第9~12周：全脚掌着地行走，并练习踝关节 功能，使踝关节的活动度完全正常，开始练习小 腿三头肌的力量。
术后第13~25周：继续练习单足提踵，矫正残留 的踝关节跖屈或背伸的障碍，开始全脚掌着地慢 跑，逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌 力和围度。
（5）再向前摆动正常腿，放在双拐的前方
（6）不断地重复，你就可以向前行走了（双拐>患腿->正常腿）
5.起身站立
（1）在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳 定牢固
（2）正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子 或床的边缘
（3）在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握 住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘
术后1~2天：在床上练习上肢的各种活动及带石 膏的直抬腿、 侧抬腿和足趾活动，患者可持拐下 床去厕所或下地行走，但时间不用太长，每次 5~10分钟，患肢不负重。
术后第3天：伤口换药，保持干结。
术后第1周：伤口常规第二次换药，换药以后仍予 石膏固定。
术后第2周：伤口拆线，但仍予石膏固定。
术后第3周：开始让膝关节自由活动。
跟腱断裂的护理课件
一、概念
跟腱是由小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌组 成，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，如果处 理不当，会发生跟腱的延长愈合，严重者会导 致不能提脚后跟，甚至跛行。
二、跟腱断裂主要症状
1. 跟腱部疼痛 2.有棒击感 3.受伤时，可听到清脆的响声
三、术前护理
（一）心里护理
让患者对疾病有一个完整的认识，以消除恐惧 心理，为手术治疗做好准备。
四、术后护理
（一）肢体护理
患者回病房后，即给予抬高患肢3-5天，注意膝下垫 枕，高度应高于心脏20cm，以利于静脉和淋巴的 回流，要密切观察患肢的足趾感觉、活动情况、皮 肤温度以及末梢循环的充盈度。另外在患肢石膏未 干燥之前，嘱患者尽量不要活动膝关节，麻醉过后， 即可进行足趾的活动，但此时的活动只限于足趾， 踝关节不能活动，因为过早的踝关节活动对跟腱缝 合处的愈合不利。
3.拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时 手腕水平。当你使用拐杖支撑时，肘关节可以 适当弯曲。
4.拄拐行走 （1）将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平稳；
（2）两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你 的腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； （3）双拐同时向前移动
（4）向前移动患腿于双拐之间同一平面
术后25周以后：运动员可参加正式的训练，普通 人可参加重体力劳动。
（4）两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站 起，保持站稳
6.坐下 （1）身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子 或者床的边缘
（2）保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起
（3）用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放 到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下
（4）坐下过程慢慢来。始终保持双拐放在椅子旁 边