治疗
辅助治疗
吸氧
补液
药物治疗：抗凝治疗，中枢兴奋剂、 强心剂、血管扩张剂，促细胞代谢药 物，肾上腺皮质激素，镇静剂，止痛 药，抗生素
支持疗法：高热量、高蛋白、高维生 素
预后
治疗及时，可完全治愈， 否则会造成不可逆的器质性 损害，甚至残废、死亡
三、气压伤
气压伤
中耳气压伤 副鼻窦气压伤 肺气压伤
1.6/15 (1.3/15) (1.3/5) (1.6/5) 1.3/10 1.6/15 1.3/15
婴幼儿高压氧治疗方案
年龄 加压时间 舱压 稳压时间 减压时间 min ATA min min
新生儿 1－10天 10－15 1.5 20－30 10－15 婴儿 1－12月 15 1.6－1.8 30 15 幼儿 1－3岁 20 1.8－2.0 40 20
诊断
明确的加、减压史 症状体征
治疗
鼓膜未穿孔者，暂停治疗 鼓膜已破裂者，保持外耳道干燥
预防
掌握调压的动作要领 进舱前1％麻黄素点鼻腔 感冒或调压困难暂缓进舱加压治疗
（二）副鼻窦气压伤
发病机理
因粘膜充血、肿胀、息肉、鼻 甲肥大，造成副鼻窦与鼻腔通 道不畅或堵塞，使加减压时气 体难以进出窦腔，窦腔内外存 在压差，致粘膜渗出、肿胀、 出血、疼痛
视觉系统：偏盲、复视、黑朦、视野 缩小、一过性失明
内耳受累：耳鸣、眩晕、听力下降、 恶心、呕吐等类似耳性眩晕症，故又 称“潜水眩晕症”
临床表现
循环系统
心绞痛、心律失常，心前区紧 迫感、紫绀、脉搏细弱而快、 血压下降，造成低血容量性休 克，导致弥漫性血管内凝血
临床表现
呼吸系统 消化系统
胸部压迫感，胸骨后疼痛， 阵发性咳嗽、呼吸浅快、 呼吸困难、潮式呼吸，严 重者缺氧窒息，甚至休克 死亡
加压时间 分钟 10
10～15
10～20
20 10～15
稳压时间 分钟 110 90 110 70 90 95 70
60～80
吸氧方式
O2 30min×3 间歇10min×2 O2 40min×2
间歇10min O2 30min×3 间歇10min×2 O2 30min×2 间歇10min O240min×2 间歇10min O2 20min×4 间歇5min×3 O2 30min×2 间歇10min
CO中毒治疗方 案
国外有人根据动物实验拟定的治疗方案， 可迅速将碳氧血红蛋白降至5%以下，而且 不易发生氧中毒。
临床表现
副鼻窦所在部位疼痛及压痛， 减压后可有血性分泌物
局部血管扩张，有渗出物或血 性分泌物
治疗
暂缓高压氧治疗，局部热敷 急性炎症给予抗生素治疗
预防
进舱前1％麻黄素点鼻腔 暂缓进舱加压治疗
第四节 高压氧治疗方案
高压氧治疗科医师应根据不同 疾病、病情与不同年龄，选择最佳 的治疗方案，才能获得最好的效果。 如果治疗方案选择不当，不但对疾 病无好处，反而可能会给患者造成 不良后果。
治疗
唯一根治办法是加压治疗 按减压病加压治疗表进行
治疗
治疗机理
加压后机体内的气泡体积缩小， 气体重新溶于组织和体液
吸氧有助于置换出气泡内的惰性 气体，并能缓解气栓所致的缺血 缺氧
治疗
加压治疗
加压：升压速度愈快愈好
稳压(高压下停留)：达最高 压力后应稳压一定的时间
减压：按照治疗表规定的阶 梯式减压方式和时间进行减 压，舱压减到安全用氧范围 内(2.8ATA以下)，选择吸氧 治疗
高压氧治疗培训PPT下
病理改变
急性减压病尸检可见器官组织内 有大量气泡。肺充血、水肿、出 血及肺不张。大脑及脊髓的损害 比较严重，血管内有气泡、血管 周围渗出、出血、瘀血、神经细 胞及胶质细胞水肿、变性、坏死
临床表现
皮肤瘙痒
灼热感、蚁爬感、瘙痒感，手挠无济 于事，犹如“隔靴搔痒”
皮肤呈苍白或呈大理石样花纹
（一）中耳气压伤
概念 发病机理
由于加压舱内加、减压时环 境气压改变，致中耳鼓室内 外压强不能平衡而造成
多种原因使咽鼓管口不能张开 或张开困难，致使调压困难， 鼓室内外压力不平衡
临床表现
耳堵塞感、疼痛、重者出现剧 烈耳痛，可放射到颞、腮、颊 部
中耳粘膜血管扩张，继而充血， 并有渗出
鼓膜广泛充血，听力减退，有 时会出现眩晕、耳鸣、中耳腔 渗出液，甚至鼓膜破裂
恶心、呕吐、腹痛、腹泻
临床分型
Ⅰ型(轻型)
主要表现皮肤、肌肉、关节等 症状，约占减压病总数的75～ 90%
Ⅱ型(重型)
累及中枢神经、呼吸循环系统， 约占总数的10～25%
诊断
近期内(36小时)有减压史 减压后或在减压过程中，出现典型的症状和
体征 多普勒超声气泡探测技术检测出血管内气泡 X线摄片对于关节周围及关节腔内气泡的检测 对于可疑病例，可行诊断性治疗
特殊疾病的高压氧治疗方案
减压病治疗方 案
根据减压病的病情轻重、潜水深度（或 高气压作业的最高压力）及发病历程长短， 选择相应的治疗方案。（见下表）
气栓症治疗方案
目前被普遍接受的治疗方案是用空气 加压到6ATA，停留30min后，按减压病 治疗的减压表实施，减压至2.8ATA采用 间歇吸氧方式。
高压氧治疗方案
高 压
压力的高低
氧 根据不同疾病、病情与不同年龄
治
疗
吸氧时间的长短
方
案
常规高压氧治疗方案
一般疾病的成人常规高压氧 治疗方案。
2004年全国高压氧专业委员 会修订推荐的成人常规治疗方 案如下：
方式
空气加 压面罩 吸氧
氧气加 压
舱压 ATA 1.7 2.0
2.5
3.0 2.0 2.5 3.0
疼痛
在韧带、肌肉和骨骼形成可引起轻重不 等的局部疼痛，是临床最常见的症状
关节疼痛常明显限制肢体的活动，使肢 体保持在弯屈体位，以减轻痛苦，故称 “屈肢症”
临床表现
神经系统
脑部症状：头痛、无力、语言障碍、 运动失调、单瘫、偏瘫，重者昏迷
脊髓症状：运动障碍、躯体感觉障碍、 横断性截瘫、脊髓休克以及大小便失 禁或尿潴留
O2
10～20
60
O2
20
40～50
O2
减压至第一停留站时 间 （分钟） 10 10 10 10 10 10 10～15
10 10 10～15
停留站压力/停留时 间（ATA/分钟）
1.3/5
1.3/5
1.3/5 (1.6/5) 1.3/10 (1.6