SBP<150
2010年指南
<140/90 <130/80 <130/80 <130/80 <130/80 <140/90 SBP<150
• 在患者能耐受的情况下， 逐步降压达标。
• 如能耐受，以上全部患者 的血压水平还可以进一步 降低；
• 舒张压低于60mmHg的冠心 病患者，应在密切监测血 压的情况下逐渐实现降压 达标。
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针对不同人群，细化降压目标值
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适当运动
• 运动强度必须因人而异，常用运动强度指标可用 运动时最大心率达到170～180减去年龄。
-中等强度的体力活动包括：快走、太极拳、骑车、 打高尔夫球和园艺活动。
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高血压的概念
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性 “心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损 害或临床疾患，需要进行综合干预。
抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患 者需长期、甚至终身坚持治疗。
定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能 实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。
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降压药物应用的基本原则
小剂量
小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量
尽量应用长效制剂
使用每日1次给药而有持续24 h降压作用的 长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压
联合用药
增加降压效果又不增加不良反应
个体化
根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或 长期承受能力，选择适合患者的降压药物
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高血压治疗的一线降压药物
1.钙拮抗剂 降压效果较强且易联合 如拜 新同（硝苯地平控释片）
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 如卡 托普利
3.AT1拮抗剂(ARB) 如氯沙坦
4.利尿药 如吲哒帕胺
5.β-阻滞剂 如美托洛尔(倍他乐克)
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-较强体力活动为：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、 上坡骑车。
-对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力联系三 类。
• 运动频度：每周至少3～5次，每次30～60分钟。
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限制饮酒
• 酒精可以导致急性血压升高，大量饮酒与发生中 风高度相关；此外，饮酒会降低降压药的疗效。
• 目标：限制酒精摄入量，男性不超过25g/日，女 性不超过15g/日。
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高血压朋友生活箴言
拥有达标血压 享受健康生活
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-酒精25g=750ml啤酒=250ml葡萄酒=75g白酒 （38度）或50g高度白酒；
-酒精15g=450ml啤酒=150ml葡萄酒=50g白酒
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控制体重
• 根据体重指数： 体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高2（㎡） 18.5～23.9为正常
• 根据腰围： 男性不超过90cm，女性不超过85cm。
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提出了高血压是“心血管综合征”的概念
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血压目标的控制范围
高血压患者的主要治疗目标是降压达标， 从而最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险
一般高血压患者 高血压伴慢性肾病 高血压伴糖尿病 高血压伴冠心病 高血压合并心力衰竭 高血压伴脑卒中 老年高血压
2005年指南
<140/90 <130/80 <130/80