●胎儿发育早期，小剂量（0.05—0.1Gy) 照射，可引起器官异常
●ICRP 84号报告建议：
＊怀孕妇女的医疗照射应正当性判断，并以最优化条件拟定减少 胎儿照射的程序； ＊怀孕的工作人员在妊娠中胎儿剂量＜1mGy时，可在辐射环境 工 作； ＊胎儿剂量＜100 mGy时终止妊娠是不合乎正当理由的。 ●建议：
二、医用诊断X射线防护
◆X线机房防护性能要求：
1.门灯联锁
2.电离辐射标志
3.有候诊者防护设施
4.有受检者防护设施 5.良好通风 6.门窗外散射线、漏射线水平：＜ 0.5μ Gy/h
◆受检者防护 ●告知受检者辐射对健康的影响； ●受检者因转诊等原因，使受检者不得接受不必要 的重复照射； ●不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对 婴幼儿及少年儿 童体检的常规检查项目； ●对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射 线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对 受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹 部射影像检查。
三、非密封放射源的防护
◆放射性物质进入体内的途径
●经口，消化道的摄入
●经呼吸道的吸入
●经皮肤，伤口的进入
◆防护措施和安全操作
●基本防护用品： 工作服，帽子，靴鞋，手套，口罩，防护眼镜。 ●遵守规章制度，严禁在放射性工作场所吸烟，饮 水，进食，化妆等。
●安全操作：
■必须在通风柜或操作箱操作; ■在铺有瓷砖，塑料，不锈钢 ，橡皮等材料 的工作台面或搪瓷盘内进行; ■使用移液器具，严禁用嘴操作; ■使用适当屏蔽及远程操作器材; ■污染区与非污染区的区分; ■事故后及时除污和报告。
◆受检者防护 ●减少受检者剂量的一般途径 ：
1.提高记录和显示系统的灵敏度； 2.尽量减小照射野； 3.提高X射线的透过率； 4.减少透视时间 ； 脉冲透视、图像存贮、计时警告 5.进行必要的屏蔽 ； 性腺/乳腺、红骨髓、眼晶体 6.选用最佳体位； 7.选购低剂量设备； 8.实施X射线诊断影像质量保证计划。
◆慢性放射病 机体在较长时间内受到低剂量率，超剂量限值电
离辐射作用，所引起的全身慢性放射损伤。（以
造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性 疾病） 电离辐射： X、、n 外照射；α 、β 内照射 累积剂量：1.5 Sv
◆胚胎效应
胚胎发育过程中直接受到射线照射，常称之为宫内 照射。（确定性效应）
组织器官 皮肤 效 应 单次照射剂量阈值（Gy） 5—8 3—5 7 2—3 2 7.5 5 0.15 3.5 2.5—6
红斑（X、γ线） 暂时性脱毛 永久性脱毛 受照者50%死亡 晶体混浊（X线) 白内障（100%） 白内障（X 线, 随访35年） 暂时性不育 永久性不育 不育
造血系统 眼睛
睾丸
卵巢
电离辐射：X、、n 外照射 剂量：2Gy 以上
◆放射性皮肤损伤 身体局部受到一次或短时间内多次大剂量外照射所 引起的急性放射皮炎及放射性皮肤溃疡。 电离辐射： X、 及β 外照射 剂量： 3Gy 以上
主要症状：脱毛、红斑、水疱、溃疡
第二部分 电离辐射防护
一、外照射防护三原则
• 时间防护—>接触源越短越好 • 距离防护—>离源越远越好 • 屏蔽防护—>源与人之间加物质越厚越好
＊高度敏感组织： 淋巴＞胸腺＞骨髓＞胃肠上皮＞性腺＞胚胎 ＊中度敏感组织： 感觉器官＞皮肤＞唾液腺＞肾＞肝 ＊轻度敏感组织：中枢神经＞内分泌腺＞心脏 ＊不敏感组织：肌肉、软骨、骨、结缔组织
四、常见的几种效应 ◆急性放射病—机体受到一次或短时间内多次受到 大剂量电离辐射作用， 引起的急性全身性损伤。 电离辐射：X、、n 外照射 大剂量： 1Gy 以上
胚胎受到＞0.1Gy的照射，可实行人工流产，以免生出畸形胎儿。
◆内照射放射损伤
放射性核素进入体内形成的照射为内照射。由体内放 射性核素引起的损伤称为内照射放射损伤。
●放射性核素进入体内的途径：
消化道、呼吸道、皮肤和伤口 ●放射性核素在体内的分布： 全身均匀型分布、 亲骨型分布 亲肾型分布、 亲肝型分布
其它分布
பைடு நூலகம்
● 32P 吸收入血后,可迅速进入不同组织器官,主要选则
定位于骨组织内,其次为肝、脾、肾、 肺、心脏和 肌肉，其他部位则很少。据推算， 32P对人的致死量
为3.7×108 Bq/kg体重 (10mCi/ kg) 。
若60 kg体重的人，其总活度约为600mCi。
◆放射性白内障
电离辐射外照射引起眼晶体混浊形成白内障。
第三部分 我国放射防护管理基本制度
◆许可制度
《辐射安全许可证》——环保部门办理
《放射诊疗许可证》——卫生部门办理
◆职业病危害申报制度
◆职业病危害因素评价制度
位在论证阶段应向卫生行政部门提交职业病危害预 评价报告。 ●建设项目在竣工验收前，进行职业病危害控制效果 评价。建设项目竣工验收时，其防护设施经卫生行 政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。 ●评价报告由取得 资质认证的职业卫生技术服务机构 承担。 ●对新建、改建、扩建放射工作场所的放射防护设 施，必须与主体工程同时设计审批，同时施工，同 时验收投产。（“三同时”原则）
三、电离辐射生物效应的影响因素
◆与射线有关的因素 ●射线种类和照射方式：( 、、、X、n 等；内照
射、外照射 )
●照射剂量和剂量率 ●分次照射和间隔时间 ●照射部位和面积
●腹部＞盆腔＞头颈＞胸＞四肢
◆与机体有关的因素 ——放射敏感性
●动物种系间的差异 ●个体间的差异
●不同组织、细胞间的差异
放射防护知识
主要内容
• 第一部分 电离辐射对人体的影响 • 第二部分 电离辐射防护 • 第三部分 我国放射防护管理基本制度
第一部分 电离辐射对人体的影响
一、作用于人体的电离辐射源
◆天然辐射（天然本底） ●宇宙射线（中子、质子、电子、光子等）
●天然放射性核素（铀系、钍系、锕系、40K、
87Rb、 3H、14C
等）
◆人工辐射 ●医疗照射 ●核能生产
●核爆炸
二、辐射生物效应的分类和特点
◆
对象
躯体效应—受照着本身的反应
遗传效应—受照着后代的反应
◆时间
近期效应—60天内出现 远期效应—大于60天出现
◆性质
随机效应—发生率与剂量有关，无剂量阈值
确定性效应—严重程度与剂量有关，有剂量阈值
辐射所致各组织器官确定效应的剂量阈值