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临床基础检验技术

一、名词解释 1.计数域误差:这种由于每次充池后细胞在计数池内分布不可能完全相同所造成的误差 2.技术误差:由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差 3.中毒颗粒:在严重化脓性感染及大面积烧伤等病理情况下,中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色的颗粒 4.中性粒细胞核左移:外周血中杆状核细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移 5.再生性核左移:核左移常伴有白细胞增高 6.退行性核左移:核左移伴白细胞总数不增高或减低 7.中性粒细胞核右移:若5叶核及5叶核以上的中性粒细胞超过3%则称为~ 8.HCT/PCV(血细胞比容又称红细胞压积):是指在规定条件下单位容积全血中红细胞所占容积的比值 9.MCV(平均红细胞体积):是指红细胞群体中单个红细胞体积的平均值 10.MCH(平均红细胞血红蛋白含量):是指红细胞群体中单个红细胞血红蛋白含量的平均值 11.MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度):是指平均每升红细胞所含的血红蛋白浓度 12.LE细胞:吞噬细胞(如中性粒细胞)胞浆内吞噬了1个或多个云雾状的、染成淡红色的圆形和椭圆形均匀体,其本身的细胞核被挤到一侧 13.抗凝:用物理或化学的方法,除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法 14.抗凝剂:能阻止血液凝固的化学试剂 15.直方图:是血细胞分析仪用电阻抗法对血细胞进行测量,以细胞体积fl为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标构成的图形 16.散点图:血细胞分析仪通过联合使用多项技术对白细胞进行检测得到各类白细胞的散点状分布图 17.RDW:指血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后,计算求得的反映外周血红细胞体积大小异质性的参数,用红细胞体积的变异系数来表示 18.Ret:介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,因胞浆内尚存留多少不等的RNA,活体染色后,构成网织状,此红细胞为网织红细胞 19.活体染色:指细胞未经过固定,保持生物活性情况下进行染色方法。 20.点彩红细胞:某些重金属中毒时,胞质中残存的碱性物质(RNA)变性而形成沉淀,用瑞氏染液,可见胞质内出现形态不一的蓝色点状物。 21.ESR:是指在一定条件下,离体抗凝血在静置过程中,红细胞自然下沉的速度。 22.牛顿流体:在一定温度下,有些液体的黏度值为一常数,不随切变率变化而变化,这类流体称牛顿流体 23.非牛顿流体:在一定温度下,液体的黏度值随切变率的变化而变化,这类流体称非牛顿流体。

二.选择题

项目一任务二 1.关于白细胞计数的固有误差,下列哪一项是错误的; 计数范围大,固有误差愈大 白细胞计数标准差SD= M1/2 计数细胞愈多,固有误差愈小 实际计数时,其误差范围有95%在M±2SD内 变异百分率(CV)与M成反比 2. 关于皮肤采血注意事项的叙述,正确的是? 采血部位不能有冻疮.水肿 多项检查时应考虑采血顺序 严格按照无菌技术操作 采血针刺人深度以2~3mm为宜 出血困难时可用力挤压 3.计数池内计数压线细胞的原则是; 以上都不对 压线的细胞全部计数 压线的细胞不计数 压在双线里边线上的计数,压在外边线上的细胞不计数 计数压在上线,左线上的细胞,不计数压在下线右线上的细胞 4.正常人外周血涂片白细胞分类中,中性粒细胞所占比例为; 0.3~O.4 0.5~O.7 0.2~0.3 0.1~0.3 O.7~0.8 5.白细胞数小于2×109/L,采用下列方法中哪项是错误的 取血量20ul改为40ul 重新取毛细血管血复查 结合分类涂片细胞分布综合判断 两差比值进行自我评价 可数8个大方格白细胞数结果乘以2 6.白细胞计数(试管稀释法)通常加稀释液为; 0.35ml 0.01ml 0.38ml 1.99ml 0.25ml 7.取白细胞稀释液0.39ml,末梢血10ul,计数4大方格白细胞数为225个,每升血液的白细胞数应为; 2.5×109 7.5×109 22.5×109 17.5×109 12.5×109 8.毛细血管采血法下列哪项是正确的; 如血流不畅,可在四周用力挤压 消毒时由外向内 皮肤刺入深度以2~3mm为宜 用90%乙醇消毒皮肤 用注射针头刺入皮肤 9.关于血细胞计数板结构的叙述哪项是错误的; 中央大方格用双线分为25个中方格 每个大方格长.宽各为1毫米 每个小方格的深度为0.1微米 中央大方格的每个中方格分为16个小方格 每个小方格长.宽各为1/20毫米 10.不影响血细胞在计数池内分布的是; 充液后盖片移动 计数池不干净 有气泡出现 样本稀释不准确 反复充液 11.关于毛细血管采血方法的叙述,正确的是? 血液易于被组织液稀释 耳垂血一般比指血结果稳定 用于需血量少的实验 采血时切忌用力挤压 婴幼儿可采足跟内外侧缘血 12.关于血细胞计数的叙述,错误的是; 血液分析仪计数法操作简便 显微镜计数法适用于基层医疗单位 血液分析仪计数法肯定比显微镜法准确性高 血液分析仪计数法精密度高 显微镜计数法设备简单 13.白细胞稀释液不能破坏的红细胞是; 畸形红细胞 正常红细胞 含氧红细胞 网织红细胞 有核红细胞 14.与细胞免疫密切相关的细胞是; B淋巴细胞 大单核细胞 T淋巴细胞 嗜中性细胞 嗜碱性细胞 15.对大面积烧伤患者,毛细血管采血法的采血部位一般是; 手指 皮肤完整处 耳垂 足跟 肘部 16.白细胞计数为22×109/L,分类计数200个白细胞同时发现20个有核红细胞,该病人校正后的白细胞数应为多少×109/L; 25 15 16 14 20 17.全血.血浆和血清的概念,下列哪项是错误的; 血浆不含纤维蛋白原 血浆是指血液经抗凝剂抗凝后分离出的黄色液体 脱纤维蛋白全血抗凝后分离出的黄色液体是血清 血清是指血液凝固后分离出的黄色液体 抗凝血是指血液加上抗凝剂后的全血 18.婴儿毛细血管采血法的部位选择何处为宜; 小脚趾 以上均不宜 指尖 耳垂 足底内外侧缘 19.目前常用的血细胞计数板称为; 牛鲍计数板 改良牛鲍计数板 Miller氏窥盘 老牛鲍计数板 新牛鲍计数板 20.关于粒细胞动力学的叙述,错误的是; 根据粒细胞的发育阶段而划分 总血液粒细胞池包括循环池和边缘池 划分为分裂池.成熟池.边缘池.储备池.循环池 边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位,并经常保持着动态平衡 白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边缘池的粒细胞数 21.白细胞计数仅反映了下列哪个池的白细胞数量; 分裂池 成熟池 储备池 循环池 边缘池 22.正常人的血液总量约占体重的; 12-15% 8-10% 10-12% 6-8% 4-5% 23.血细胞计数池每大方格的边长为1mm,每大方格的体积0.1ul 项目一任务二 1.关于单核一巨噬细胞系统防御作用的叙述,错误的是; 吞噬抗原传递免疫信息 清除损伤或已死亡细胞 杀灭作用 参与超敏反应 吞噬作用 2.关于Dohle小体的叙述,正确的是; 中性粒细胞胞质毒性变 是一种特殊的小红细胞 血小板的形态变异 异型淋巴细胞 吞噬小体 3.关于瑞氏染色嗜碱性粒细胞形态的叙述,错误的是; 细胞浆颗粒量少,大小不均,染蓝黑色 胞质较少,常呈淡红或淡紫色 细胞核常被颗粒遮盖,着色较浅 嗜碱性颗粒易溶于水,制片染色时不易脱失 直径10~12μm,略小于中性粒细胞 4.关于瑞氏染色后单核细胞形态的叙述,错误的是; 染色质粗糙致密,排列均匀 细胞核大,呈不规则圆形.肾形或马蹄形 细胞质内有细小尘土样嗜天青颗粒 胞质量多染灰蓝色或淡粉红色 直径15~20μm,为外周血中最大的细胞 5.关于中性粒细胞反应性增多的叙述,错误的是; 急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多 机体对各种病因的应激反应 动员骨髓储备池中的粒细胞释放 动员边缘池粒细胞进入循环池 增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞 6.不会引起白细胞数量增多的疾病是; 急性心肌梗死 流行性出血热 百日咳 狂犬病 伤寒 7.正常外周血涂片白细胞分类计数中,嗜酸性粒细胞占比例为; 5%~10% 0.5%~5% 2%~4% 0%~5% 20%~40% 8.下列有关瑞氏染色法的叙述中,哪些是正确的? 新鲜配制的染料可以马上使用 对细胞的染色既有物理吸附作用,又有化学亲和作用 是酸性染料美兰和碱性染料伊红组成的复合染料 是血涂片染色最常用的方法 细胞核被染成紫色或蓝色 9.下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关; 胞体肿大 核溶解 核棘突 结构模糊 核固缩 10.关于核左移定义的叙述,错误的是; 再生性左移,其白细胞总数增高 根据病情严重程度,分为轻度左移.中度左移和重度左移 退行性左移,其白细胞总数不增高或减低 指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多,可出现幼稚细胞 指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<10% 11.关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是; 染色呈黑色或紫黑色 分布不均匀 可遍布于细胞核上 比正常中性颗粒粗大 大小不等 12.不属于中性粒细胞毒性变化的是; 卡波环 中性粒细胞大小不均 核固缩 中毒颗粒 空泡变性 13.白细胞总数增高应除外下列哪种情况; 流行性感冒 急性大出血 剧烈劳动后 急性中毒 急性感染 14.关于再生性核左移意义的叙述,错误的是; 类白血病反应时核左移不明显 仅有杆状核粒细胞增多,表示感染程度较轻,机体抵抗力较强 常见于急性化脓性感染 表示机体反应性强,骨髓造血功能础旺盛 常伴有中毒性变化 15.在瑞氏染色血涂片上,见到一个10~15μm的圆形白细胞,3叶核,核染色质深紫红色,粗糙,细胞质呈淡橘红色,胞质中颗粒多,细小,均匀分布,呈浅紫红色,该细胞为; 中性分叶核粒细胞 淋巴细胞

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