复审意见陈述书-法律文书
□复审请求
□无效宣告请求
请按照“附”正确填写本表各栏。

①
专专
利或
申
请利
申请号或专利号申请日
发明创造
名称
意见陈述人
□申请人或专利权人（代表）□撤销专利权请求人（代表）
□宣告专利权无效请求人
姓名或名称
（代表）
邮政地址
编码
②
专机
利
代
理构
名称代理机构
代码
邮政地址
编码
代理人姓名代理人电话
证书号
□专利申请
③对专利复审委员会____年____月____日作出的上述的
□专利
通知书，陈述意见如下：
④附件清单
⑤意见陈述人或代理机构签章
年月日
⑥专利复审委员会处理意见
年月日
附：
一、本表就应按专利复审委员会的要求用中文认真埞若干份，文字应打字或印刷，字迹为黑色，并注明一份为原本。

二、若意见陈述人为申请人或专利权人，本表第①、②栏所填内容应与该专利申请的请求书中内容一致，如果该申请办理过著录项止变更手续的，应按照专利局批准变更的内容填写。

若意见陈述人为宣告专利权无效请求人，本表第①、②栏所填内容应与宣告专利权无效请求书中内容一致。

若意见陈述人为撤销专利权请求人，本表第①、②栏所填内容应与撤销专利权请求书中内容一致。

三、本表中所有□供填表人选择使用，若有方格后所述情况的，应在方格内标上”√”号。

四、本表第⑤栏，委托专利代理机构的，应由专利代理机构加盖公章，或由代理人签字或盖名章。

未委托专利代理机构的，陈述人为个人的，应由本人签字或盖名章；陈述人为单位的，应盖单位公章；有多个陈述人的，应由代表人签章。