喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）中医临床路径
路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作阶段以喘促为主要临床表现的轻症住院患者。

L疾病诊断
（1）中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南》
（ZYYXH/Tll-2008）e
（2）西医诊断渗照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年制定的《慢性阻塞性S市疾病诊治指南》的相关标准。

轻症指不伴有呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症的患者，合并上述并发症者为重症患者。

2证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘病（慢性阻塞性肺疾病急t生发作）中医诊疗方案（试行）》。

喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）的临床常见证候:
夕卜寒内饮证
风热犯肺证
痰浊壅肺证
肺气郁闭证
痰热壅肺证
虚喘
（三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘病（慢性阻塞性月市疾病急性发作）中医诊疗方案（试行）》及《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/Tll-2008）e
1•诊断明确，第一诊断为喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发
作）。

2患者适合并接受中医治疗
(四)标准住院日"5天。

㈤纳入标准
1.第一诊断必需符合喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)的患者。

2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

3 •以下情况不进入本路径
(1)入选前已接受治疗且症状明显缓害者；
(2)严重免疫抑制,如恶性肿瘤、艾注病患者等及需长期使用大剂量激素或免疫抑制剂等患者；
⑶合并其它重要脏器或系统严重功能不全者；
⑷患有精神疾病不能配合治疗者。

(六：)中医证候学观察
特点。

注意证候的动态变化。

比)入院检查项目
1 .检奁项目
⑴血常规、尿常规、便常规和隐血;
(2)C反应蛋白(CRP)；
G)肝功能、肾功能、血糖、电解质；
(4)呼吸道微生物培养；
(5)胸部X线片；
⑹心电图；
⑺腹部超声检查。

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,女口肺功能、胸部
CT或胸部MRI、纤维支气管镜。

(八胎疗方法
I辨证选用中药汤剂、中成药或中药注射剂
(1)外寒内饮证:散寒解表，宣肺平喘。

(2)风热犯肺证:疏散风热,清肺平喘。

(3)痰浊壅肺证:化痰宣月市z降浊平喘。

(4)肺气郁闭证：开郁宣月市,理气通络。

(5)痰热壅肺证:清热化痰,降气平喘。

(6 )虚喘证:补肺益气，补肾纳气。

2•针刺。

3.穴位外敷。

4・雾化吸入。

5 .基础治疗。

6・护理：辨证施护
(九)出院标准
1・喘息、咳嗽、咯痰等主要症状缓解。

2 .没有需要住院治疗的其他并发症。

什)有无变异及原因分析
1・治疗过程中病情进一步加重，出现生命体征不稳定、多脏器功能障碍/衰竭等，4情加重，需要延长住院时间，住院费用增加。

2 •合并心血管系统、神经系统、消化系统疾病等其他系统疾病者”住院期间加重,需要特殊处理,导致住院时间延长”费用增加。

3.重症感染或继发肺部真菌感染者,退出本路径。

4.对本路径所涉的中药或其组分过敏者,记录过敏原，退出本路
径。

5•患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。

二、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）中医临床路径轻症患者住院表单
适用对象：第一诊断为喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）（TCD编码：BNNF050. ICD-10 编码：J44.151）,阶段以喘促为主要临床表现不伴有呼吸衰竭的轻症患者。

患者姓名：_______ 性别：—年龄：___________ 岁门诊号：_________ 住院号：_______ 发病时间：—年—月—日住院日期：_年—月—日岀院日期：—年—月—日标准住院日W7天。