单位名称 单位经营（办公） 地址
单位电话
缴费户开户全称
帐
号
账号（ 账号（全）
邮政编码
填现办公地址邮政编码 填执照原件左上方的金 色字体
支出户开户银行
行
号
银行同城交换号（一般为3 银行同城交换号（一般为3-4位）请问开户银行
执照号码
执照种类
支出户开户全称
帐
号
账号（ 账号（全）
工商登记执照信息
发照日期
有效期限
参加保险情况
失业
经济类型
隶属关系
工伤
行业代码
行业费率
生育
行业性质
行业系统
医疗 社会保险登记机构 名称 填“独立——银行托收” 独立——银行托收” ——银行托收 社会保险登记编码
√ √ √ √ √
单位办理登记年月
单位办理登记年月
单位办理登记年月
单位办理登记年月
单位办理登记年月
参统方式
填“新参统” 新参统”
填执照营业期限为多少 主管部门或总机构 年 集中缴费单位组织 机构代码 集中缴费单位名称 集中缴费单位社会 保险登记证编号
工商注册地址
填执照上“住所” 填执照上“住所” 不属于工商登记的单位填写：如社会团体、民办非企业、事业、 不属于工商登记的单位填写：如社会团体、民办非企业、事业、除 外资企业;填写包括批准单位、批准日期、 外资企业;填写包括批准单位、批准日期、批准文号 批准文号 营业执照的中法 人姓名
特殊标识
填“北京市朝阳区社会保险基金管理中心” 北京市朝阳区社会保险基金管理中心” 社保登记证发证日 期 如实填写
结算周期
填“按月” 按月”
缴费方式
所属行政区县名称
朝阳区
四险缴费所属经（代） 办机构 报销地区
朝阳社保中心
单位电子邮件地址
医疗缴费地区 单位负责人： 如实填写 单位经办人： 如实填写 填表日期 ： 办理日期
北京市社会保险单位信息登记表
单位名称:(盖章 单位名称 盖章) 盖章 组织机构代码 组织机构代码证书中的“代码” 组织机构代码证书中的“代码” 同工商执照或有关部门批准证书的名称 一致 填现办公地点的详细通讯地址 填执照中的“ 填执照中的“注 册号” 册号” 填执照上的“ 填执照上的“成 立日期” 立日期” 单位简称 单位名称中间几个字 不超过八个） （不超过八个） 现办公地址联系电话 缴费户开户银行 单位开户“ 单位开户“银行名 称” 单位名称 单位开户“ 单位开户“银行名 称” 单位名称 行 号 银行同城交换号（一般为3 银行同城交换号（一般为3-4位）请问开户银行
批准单位 批准成立信息 批准日期
农转非类别
依法批准征地日期
姓名 单位法人或负责人 联系电话
公民身份号码
法人证件号码
施工期起始日期
施工期截止日期
固话号码及移动号码
维修期起始日期
维修期截止日期
单位经办人
姓名
所在部门 联系人所工作部 门
联系电话
竣工期日期
延长期日期
缴费业务
单位联系人姓名
固定电话及手机号码
险
种
登
记
日
期
支付业务 依据证照类型填写企业、社会团体、 依据证照类型填写企业、社会团体、事 个体工商户、 业、个体工商户、民办非企业 填营业执照中的“公司类型” 填营业执照中的“公司类型”或“经 济类型 ” 填组织机构代码证中的“ 填组织机构代码证中的“机构类 型” 填“其他” 其他”
养老
单位类型
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
单位类别
朝阳区
朝阳区
单位网址
如实填写
单位传真
如实填写
社保经（代）办机构经办人员（签章）： 社保经（代）办机构（盖章）： 办理日期： 年 月 日
提示：1.单位类型—由工商局核发执照的单位填写“企业”2.此表格必须用黑色钢笔或签字笔填写，如有涂改此表格无效；表格中有提示内容的为必填项 提示： 单位类型— 由工商局核发执照的单位填写“ 企业” 此表格必须用黑色钢笔或签字笔填写， 如有涂改此表格无效；