□新城VMware平台□阿里云平台
虚机配置
(远程桌面默认为11226，SSH默认1212)
虚机序号
CPU
内存
硬盘
操作系统
内网IP地址
管理员账号/密码(请尽快修改密码)：
公网映射
内网IP地址
内网端口
公网端口
公网IP地址
堡垒机开通情况
账号/密码(首次登录请修改密码)：
需要映射的虚机序号/IP地址
本机端口
公网端口
堡垒机账号开通
（目标虚机序号是该账号可以通过堡垒机访问到的虚机，可写多台，如已有堡垒机账号，请提供）
账号使用人
账号名（拼音）
使用部门
需访问的虚机序号
以下由市信息中心填写
审核意见
签字：年月日时分
以下由外包运营商填写
云平台
□二长VMware平台□徐庄VMware平台
□政务外网内联区（使用原电子政务内网32地址，无法访问互联网）
□政务外网互联网区（能被互联网访问，无法直接访问政务外网内联区）
□政务内网（涉密网络）
□卫生专网□智能交通□其他专网：纳入自动监控
□是□否
自动监控形式
□SNMP（需开通协议）
VMTOOLS（Vmware平台默认安装）
服务器形态
□实体独立服务器□虚拟机
南京市政务数据中心服务器使用申请表
编号：
申请单位名称
申请单位联系人
电话（手机）
信息安全责任人
电话（手机）
应用开发单位
开发单位联系人
电话（手机）
服务器要求
□开通□删除□变更
服务器用途
信息系统安全等级
□等保三级□等保二级□未定级
安全定级备案
□已备案□未备案
应用访问量估算
平均：次/天，最大：次/分钟
所在网络区域
虚机互访需求（三级资源池需填写每台虚机需要访问其他虚机的IP地址）
是否需要备份
□备份（VMware平台）□快照（阿里云）
申请时间
申请开通时间
服务器配置要求
（操作系统需明确名称与版本号，同种配置的虚机请逐一填写，虚机序号作为网络映射以及堡垒机账号权限的标识）
开通
可选操作系统模板：windows server 2008（2012）、Red Hat 6.4(6.8)、CentOS 6.8、Ubuntu 14.04
硬盘：用户可以自己进行分区
备注：用户选填
虚机序号
虚机名称
CPU
内存
硬盘大小
操作系统
备注
变更：（请提供变更虚机的IP地址与变更明细：CPU、内存、硬盘扩容，IP地址更改。）
*变更操作涉及关机，需用户与操作方联系确认时间。
关闭：（提供需删除的主机的IP地址）
公网映射（有公网映射需求的请填写）
注：如无特殊要求，公网映射端口为10000以上随机端口
云平台选择
□二长VMware平台□新城VMware平台□阿里云平台
资源池
（VMware平台可选）
□一级资源池（Fault Tolerance最高配置：每个主机虚拟机CPU≤4，*系统需至少达到等保三级并请同时提供等保测评报告）
□二级资源池（*系统需至少达到等保三级并请同时提供等保测评报告）
□三级资源池（虚机间隔离）