影像诊断中的肺炎
业务学习人员
组长：范晟昊
组员：张淑芬 蒋继东 金林 王晋 王文辉 蒋敏 陈
金香 张培文 钱威 聂旭东 王慧芬 曾少林
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肺部炎症
• 1.大叶性肺炎 2.支气管肺炎 （小叶性肺炎） 3. 病毒性肺炎 • 4.支原体肺炎 5.过敏性肺炎 7.间质性肺炎 6.机 偶性肺炎 7.放射性肺炎 8.吸入性肺炎 9.慢性肺炎 10.肺炎性 假瘤 11.肺脓肿
• 影像表现：主要表现为斑片状阴影及融合大片阴影，斑片影多在两下肺野中内带，沿支
气管分布，各小叶内渗出物的性质可不相同；CT上还常见小结节影(10mm以下)，呈“树芽” 分布。化脓性病变时可有脓腔、肺气囊等多形态影像，肺门淋巴结可增大；治疗不佳可形 成脓胸、慢性炎症及支气管扩张等。
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肺纹理增强、模糊：支气管肺炎。
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肺部炎症--大叶性肺炎
• 大叶性肺炎（lobarpneumonia）又名肺炎双球菌
• 临床表现：青壮年，起病急，咳嗽咯铁锈色痰。 • 影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出现晚。
• X线：早期无明显异常。进展期表现为大片均匀的致密阴影。吸收期表现 为实变影的密度逐渐变低，病变成散在的、大小不一的和分布不规则的 斑片状影。
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支气管肺炎在CT中的表现
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肺部炎症--间质性肺炎
• 间质性肺病(Interstitial lung Disease，简称ILD) 是以弥漫性肺实质、 肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难。
• X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障同类疾病群构成的临床病理实体的总称。 ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。 继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节 痛等全身症状，急性期可伴有发热。
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间质性肺炎在影像中的表现
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• CT：散在期病变成散在的、大小不一的斑片状影。吸收后仅见条索状阴 影或病灶完全消失。
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大叶性肺炎
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大叶性肺炎CT表现
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肺部炎症---支气管肺炎
• 支气管肺炎又称小叶性肺炎
• 支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿 童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季 并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起， 也可由病毒、细菌“混合感染”。