成人基础生命支持操作流程
成人基础生命支持操作流程 (一)评估周围环境安全。

,二,判断意识:拍肩、呼唤患者～确认意识丧失。

,三,启动急救反应程序～请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

,四,摆放体位:患者取仰卧位～置于地面或硬板上,靠近患者跪地～双膝与肩同宽～头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

,五,开放气道:观察口腔有无异物～压额抬颏即一只手立掌压额～另一支手食指和中指放在下颏中点旁1-2cm处～使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。

,六,建立人工循环:在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5，10秒,恢复开放气道位置～食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2cm～在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。

如无脉搏～立即进行胸外心脏按压。

按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法:
1.双手扣手～两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线),
2.以身体重量垂直下压～压力均匀～不可使用瞬间力量,
3.按压部位胸骨下1/2交界处,
4.按压频率?100次/min,
5.按压深度?5cm～每次按压后胸廓完全弹回～保证按压与松开时间比为1:1。

,七,人工呼吸:如无呼吸～立即使用简易呼吸器、面罩通气2次～并可看到胸部起伏。

,八,胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。

,九,首轮做5个30:2～历时约2min～复检呼吸、颈动脉搏动～如没有呼吸、脉搏～立即指示助手开启除颤仪～调试除颤仪至P导联监护位置～选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。

,十,迅速擦干患者胸部皮肤～手持电极板时不能面向自己～将手控除颤电
极板涂以专用导电胶～并均匀分布于两块电极板上。

,十一,确定手控除颤电极板正确安放位置～前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方,外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧～电极板中心在腋中线上。

,十二,选手指示助手充电200 J～助手按动除颤器充电按钮～使除颤器充电,除颤能量选择:单相波除颤用360J～直线双相波用120J～双相指数截断波用150，200J。

若操作者对除颤仪不熟悉～除颤能量选择200J,。

,十三,确定周围无人员直接或间接与患者接触,观察自己、观察助手、观察周围人～大声说:“旁人离开”,。

,十四,除颤仪显示充电完成～除颤电极板紧贴胸壁～适当加以压力～并观察心电波型～确定仍为室颤心律时～双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。

,十五,放电结束～移开电极板～指示助手关机～选手清洁电极板～归位。

,十六, 擦干胸壁皮肤～口述:继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现～心肺复苏成功。

除颤技术操作流程(双人) (一)评估周围环境安全。

(二)心肺复苏后选手复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。

(三)迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。

(四)确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上。

(五)选手指示助手充电200 J，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电(除颤能量选择200J)。

(六)确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人，大声说:“旁人离开”)。

(七)除颤仪显示充电完成，除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，并观察心电波型，确定仍为室颤心律时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。

(八)放电结束，移开电极板，指示助手关机，选手清洁电极板，归位。

(九) 擦干胸壁皮肤，口述:继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。