单选题答案1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（C）A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快（E）A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维3.心电图示心室颤动后，应立即（C）A.静注利多卡因B.静注异丙基肾上腺素C.电除颤D.静注阿托品E.安装临时起搏器4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（A）A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害5.原发性高血压最常见的并发症是（B）A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰6.室间隔缺损最常见类型为（A）A.膜部缺损B.肌部缺损C.房室通道缺损D.法洛四联症E.其他类型7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（E）A.心电图有宽大畸形的QRSfeB.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（D）A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴（B）A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等10.高血压合并心肌梗死宜选用（A）A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（A）A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（E）A.周围血管征B.心尖部第三心音C.Austin-Flint 杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘U肋间收缩期吹风样杂音13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重（B）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全14.以减轻心脏前负荷为主的药物是（B）A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关（D）A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌16.变异性心绞痛的特征性表现为（C）A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T波倒置E.多有明显诱因17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（B）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（E）A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降＞50%C.心肌酶CK-MBt值提前出现（14 小时内）D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影19.治疗变异性心绞痛，首选药物为（B）A. B受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D）A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（A）A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（D）A. B受体阻滞剂B.抗凝药C.A CEID.洋地黄E.硝酸酯类23.下列哪项最支持右心功能不全（D）A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120 次/分24.治疗咼血压危象最好米用（C）A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定25.风心病晚期最常见的并发症是（C）A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿26.高血压的主要病理改变是（）A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛27.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（A ）A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C. 左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变28.下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制（E ）A.病毒对心肌的直接损害B.T淋巴细胞参与的细胞免疫反应C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D.一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E.氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤29、病毒性心肌炎的最常见病毒是（E）A.脊髓灰质炎病毒B.ECH胁毒C.流感病毒D.风疹病毒E.柯萨奇病毒30、感染性心内膜炎最常受累部位是（A ）A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位31、胸外心脏按压的并发症不包括（）A 肋骨骨折B损伤性血、气胸C心律失常D胃肝脾破裂32、下图异常心电图诊断应为（B ）A.左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大33、下图异常心电图诊断应为（A ）A.左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大34、下图异常心电图诊断应为（B ）A室性早搏B房性早搏C心房纤颤D室性心动过速35、下图异常心电图诊断应为（D ）A室性早搏B房性早搏C心房纤颤D室性心动过速36.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的AA.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段界线清楚C.疼痛可放射至左肩A.首先必须心电图确诊B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物使心脏复苏37.某高血压病患者病程10年血压水平为165/105 mmHg伴有左室肥大心功能川级曾有过短暂性脑缺血发作属于（E ）A.高血压2级中度危险B.高血压2级高度危险C.高血压3级高度危险D.高血压3级中度危险E.高血压2级极高危险38.我国采用国际统一标准血压达下列哪项可诊断为高血压（B ）A.收缩压130 mmHg和舒张压85 mmHgB.收缩压》140 mmHg和（或）舒张压》90 mmHgC.收缩压140 mmHg和（或）舒张压90 mmHgD.收缩压》160 mmHg和（或）舒张压》90 mmHgE.收缩压》130 mmHg和舒张压》85 mmHg39.对“冠心病”诊断最有价值的检查是（E ）A.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影40.典型心绞痛发作错误的是（B ）36.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的AD.为压榨性疼痛E. 通常持续3 5 min41.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是(C )A.休息时心电图B.24 h 动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E. 心脏CT检查42.急性心梗患者心电监护示室颤应行 DA. 口对口人工呼吸B.气管插管C. 心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤43.能够确诊感染性心内膜炎的检查是(E )A.超声心动图B.X 线检查C.免疫学检查D.心电图E.血培养44.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 EA.心电图B.DSAC. 选择性动脉造影D.经胸超声心动图E.MRI或CT45.主动脉夹层最常见的临床表现是 AA.突发剧烈胸痛B.休克C.头痛D.昏迷E.无脉症46.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是 AA.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段界线清楚C.疼痛可放射至左肩A.在发病12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术B.在发病24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术C.在发病12小时内进行紧急溶栓术D.在发病24小时内进行紧急溶栓术47.用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是 CA.酸性磷酸酶B.乳酸脱氢酶C.肌钙蛋白D.肌红蛋白48.正常成人血压标准为 BA.90mmH手收缩压<130mmH或60mmH g舒张压<90mmHgB.90mmH手收缩压<140mmH且60mmH g舒张压<90mmHgC.收缩压<140mmH且舒张压<90mmHgD.60mmH^g收缩压<130mmH且舒张压<90mmHg49.基本能反映食盐摄入水平的指标是 AA.24h尿排钠量B.家庭食盐总摄入量C.食盐消耗量D.血钠水平50.心力衰竭的最主要的诱因是 BA心律失常B 感染C 血容量增加 D 劳累过度51.急性心肌梗死的临床表现错误的是 CA.有持久的胸骨后剧烈疼痛B. 心电图进行性改变C .白细胞计数和血清心肌酶降低 D. 严重者可发生心律失常休克心衰52. 人工心脏起搏器的适应症 正确的有 AA .心脏传导阻滞 B. 室率快引起心力衰竭C.心动过速引起的症状D. 室率快引起的晕厥53. 硝普钠长期用药者 应监测下列哪项指标DA .休息 取平卧位B .镇静 吗啡5-10毫克皮下或肌注静推 C.吸氧 6-8L/分钟 酒精湿化 D .利尿 速尿20-40毫克静推57.右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状 是由于 BA.肺循环瘀血B. 胃肠道瘀血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强58. 发生左心衰竭的病人最常见症状是 CA .血钾B . 血氯 C. 血钠 54. 心脏康复以下列哪项为核心 AA .运动锻炼B .医疗教育 C. 55. 急性心肌梗死最常见的死亡原因 A .心源性休克 B.心力衰竭 56. 急性左心衰的紧急处理措施哪项有误 D. 血氰化物心理咨询D.营养职业咨询CC.严重心律失常D.电解质紊乱AA.便秘B.体重下降C.呼吸困难D.肌肉酸痛E. 腹胀59.急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是 EA.肺部感染B. 心脏负荷加重C.房室传导阻滞D.情绪激动E. 心肌收缩力减弱和不协调60.地高辛中毒，心率50次/分首选的治疗药物是 DA.苯妥英钠B. 利多卡因C. 氯化钾D. 阿托品E.其它药物61.急性心肌梗死最早和最突出的症状是 AA.胸痛B. 休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃肠道症状62.急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理（）A.窦性心动过缓B. I度房室传导阻滞C.频发房性过早搏动D.心房颤动E. 多源频发室性期前收缩填空答案1.心脏骤停是临床死亡的标志，临床表现为意识丧失伴有短阵抽搐、瞳孔散大、呼吸停止、颈、股动脉搏动消失、心音消失。
2.心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
3.冠心病病人生活方式的改变是治疗的基础，应指导病人合理饮食，宜摄入低热量、低脂、低盐、低胆固醇饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物。