填写说明
1、医嘱查对每天由双人进行查对，每周总查对两次，护士长参与总查对，查对无误后由查对者签名。

2、医嘱查对内容：含长期输液卡、口服药卡、肌肉注射卡、护理监测内容（生命体征、血糖监测、出入量等）及当天临时医嘱执行情况。

3、医嘱及时进行转抄，含长期、临时医嘱，临时医嘱转抄后由执行者再次核对无误后执行，执行后签全名，科室内保存。

4、重整医嘱经双人核对无误后后执行，在备注栏内注明。

医嘱查对制度
1、医嘱必须经过查对后方可执行。

执行后标记清楚，签全名，临时医嘱须执行者签时间、签全名。

若有疑问必须询问清楚后方可执行。

2、处理医嘱不行正确、及时，不得涂改，办公护士和责任护士对当日医嘱进行大查对一次，记录并签全名，护士长每周参加总查对两次，记录并签签名，重整医嘱必须双人查对后方可执行。

3、抢救病人执行口头医嘱时，必须复诵，双方核对无误后方可执行，用后的安瓿由双方核对无误后方可丢弃，抢救结束，催促医生及时补记医嘱。

4、凡需要下一班执行的临时医嘱，应交代清楚，并作好记录。