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社区卫生服务质量评价指南解读


基本医疗服务数量 /150 × 3 , 2.3 机构医疗服务项 诊疗技术项目数量≥150种 大于3,以3分算。 目数量(3分) 2.4 第一类医疗服务 诊疗技术种类数量≥100种 技术种类(3分) 2.5机构护理服务项 目和操作技术数量 机构护理服务项目和技术 (4分) 数量达标 2.6机构开展中医药 开展中医适宜技术数量和 适宜技术种类(5分) 种数≥10种 2.7开展中医适宜技 机构门诊中中医处方量占 术数量(5分) 处方总数比例≥30% 2.8机构实际开放床 位数(5分) 开放床位数量≥30张 机构第一类服务技术种类 /100 × 3 ,大于 3 分以 3 分计算。 机构护理服务和操作技术数量 /20 × 4分,大于 4分以 4分计算。 机构中中医药适宜技术的种类 /5×5分,最高的5分 中医药处方数/处方总数 ÷3×5分,大于5分以5分计算。 开放床位数 /30 × 5 分,大于 5 分,以5分计算
机 构 工 作 人 员 平 10 均门急诊人次 10 门诊服务常见病、 多发病病种数量 诊疗技术 10 机构医疗服务项 3 目数量≥150种 第一类医疗服务 3 技术种类≥100种 机构护理服务项 4 目和操作技术数 量
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基本医疗服务数量 /150 × 3 ,大 于3,以3分算。 机构第一类服务技术种类 /100×3,大于3分以3分计算。 机构护理服务和操作技术数量 /20×4分,大于4分以4分计算。
上年在岗人员年平均门急诊人 次 /2000 × 10 分,大于 10 分以 10分计算。 病种数量 /80 × 10 分,大于 10 分,以10分计算。
2 、基本医 2.1 机构工作人员平 提供门诊服务量达到标准 疗 服 务 均门急诊人次( 10 要求(指标) (50分) 分) 2.2 门诊服务常见病、 多 发 病 病 种 数 量 常规诊疗病种满足基本医 (10分) 疗要求
一级指标 二级指标 指标内涵 评分标准
1 、 人 财 1.1岗位设置( 4 机构在岗职工中,专业技术人员 每下降 1% 扣 1 分,扣完为止。 不少于总数的80%。 物 管 理 分) (20分) 1.2 医师学历达 机构所有具有执业(助理)医师 每少5%扣1分,扣完为止。 到标准要求( 4 资格的医生中,最后学历达到医 学本科的所占比例达到 40% 以上。 分) 1.3医疗收入( 8 2015年机构医疗(含门急诊、住 在参评单位中,人均医疗收 分) 院)总收入,按照机构职工数人 入数排在前 30% 的得满分, 在中 35% 的得 5 分,在后 35% 均医疗收入数。 的,得2分。
2016年6月,受国家卫生计生委委托, 中国社区卫生协会组织北京、上海、浙江、 山东、江苏和安徽等6个省份的省级地方 社区(基层)卫生协会专家,全国30余位 全国示范社区卫生服务中心负责同志,组 织编写了《社区卫生服务质量评价指南 (2016年版)》(以下简称《指南(2016 年版)》),对指标体系进行细化,供各 地开展社区卫生服务提升工作参考使用。
指标 (一)制定绩效管理奖惩制度和绩效考核方案 【 3分】 有绩效管理奖罚制度及绩效考核方案。缺一项扣0.5分 1分 考核方案中指标设计、各部分权重、考核方法等符合要求,数量、质 量指标应量化,基本医疗,公共卫生服务权重比例合理。指标缺失一项扣 0.2分, 应量化指标,未量化扣0.2分,权重比例不合理扣 0.2分 1分 绩效管理奖罚制度、绩效考核方案经职代会通过。一项未经通过扣0.5 分 1分 (二)有绩效考核记录 【3分】 依据绩效考核制度及绩效考核方案进行绩效考核并记录考核评价结果。 随机抽查上年度3个在岗职工12个月的绩效考核记录。每缺少1个月扣0.5 分,扣完为止。 (三)根据考核结果发放绩效工资 【4分】 月绩效考核结果与财务绩效工资发放原始记录具有相关性。随机抽查 上年度3个在岗职工每人3个月的绩效考核的原始记录与绩效工资发放记录 核对。每缺少1个月或无相关性扣0.5分,扣完为止。 3分 有考核结果作为续聘、解聘或调整岗位的依据 1分
1.3 财务资产管理
一、机构管理 1.4 药品管理 1.5 文化建设 1.6 信息管理 1.7 服务模式
全国示范社区卫生服务中心参考指标体系(二)
2.1 居民建档案管理 2.2 健康教育 2.3 预防接种 2.4 传染病报告 2.5 卫生应急管理 2.6 0-36月儿童健康管理 二、公共 卫生服务 2.7 孕产妇健康管理 2.8 老年人健康管理 2.9 高血压患者健康管理 健康档案建档率,健康档案合格率 健康教育计划和总结,健康教育活动 建证率,疫苗接种率 传染病疫情报告,重点传染病管理 突发公共卫生事件应急准备与处理 新生儿访视率,儿童系统管理率
早孕建册率,产前健康管理率,.产后访视率
老年居民健康管理率,健康体检表完整率
高血压患者健康管理率,高血压患者规范管 理率,管理人群血压控制率 糖尿病患者健康管理率,糖尿病患者规范健 2.10 2型糖尿病患者健康管理 康管理率,管理人群血糖控制率 重性精神疾病患者管理率,重性精神疾病患 2.11 重性精神疾病患者管理 者规范管理率 2.12 计划生育技术指导服务 计划生育技术指导与咨询
指标示例(二)评价方法
现场查阅相关资料。包括: 1.现场查看绩效考核制度、绩效考核方 案; 2.现场查看岗位绩效考核相关记录(含 绩效工资发放相关的财务原始记录)。 3、随机抽查在岗3个职工上一年度全年 的绩效考核记录,并可对抽取3个月的绩效 考核记录与绩效工资发放原始记录核对。
三、重点核心指标
1.4设备配备( 4 至2015年底,万元以上设备总价 在参评单位中,人均医疗收 分) 值(万元),按照机构职工数人 入数排在前 30% 的得满分, 在中 35% 的得 2 分,在后 35% 均拥有设备价值数(万元)。 的,得1分。
江苏省优秀社区卫生服务中心省级复核指标 (第一轮 材料审核)之二 一级指标 二级指标 指标内涵 评分标准
• 评价指标体系与评价指南的使用: 社区卫生服务机构对照指标体系及评价 指南进行自评,在自评的基础上,各级卫生 主管部门开展优秀中心、优质服务中心、 “百强中心”等各种形式的创建活动,促进 社区卫生服务机构服务能力的提升。 在自评、创建中把握好一般指标与重点 指标,抓重点带动全面提升。
江苏省优秀社区卫生服务中心省级复核指标 (第一轮 材料审核)之一
目的与意义
• 现实的需要:推进社区卫生服务的发展需 要新的切入点和抓手。 • 长远的需要:社区卫生服务的发展走过了 机构布点、硬件设施、功能实现等阶段。 提高服务质量,提升服务能力,增强自身 核心竞争力,应当是今后基层卫生服务体 系发展的最主要任务。
二、主要内容
(一)指标体系框架 分服务能力、服务质量、机构管理、保 障条件4个一级指标,18个二级指标,53个 三级指标。 指标体系基本涵盖了社区卫生服务机构 的全部服务内涵和工作要求,体现了以质 量为重点的全面性的服务能力的考核评价。
保障条件
设施条件
人员条件 社区协同 居民参与
基础设施
人员能力 社区配合,社会认同 患者教育和志愿服务
对照上一轮示范社区卫生服务中心 的创建,在创建标准上的总体思路是
相似的。
全国示范社区卫生服务中心参考指标体系(一)
一级指标 二级指标
1.1 机构环境 1.2 人力资源管理
三级指标
机构布局, 2.服务环境 人员配置,人员绩效考核,人 员培训 会计核算,预算管理,资产管 理,收支管理 一般药品管理 ,特殊药品管理, 基本药物配备 工作制度,医德医风 信息公开,信息化建设 社区参与,协同服务,主动服 务,责任制服务
江苏省优秀社区卫生服务中心省级复核指标 (第一轮 材料审核)之三
一级指标 二级指标
社区诊断报告符合要求:( 1 ) 内容不完整扣 3 分;分析特 3 、基本公 3.1 社 区 卫 生 内容完整;( 2 )总结分析社区 征不完整扣 3 分;综合评价 共 卫 生 服 诊断(10分) 卫生特征;( 3 )综合评价,确 不完整扣3-4分 务 ( 30 分 ) 定优先干预的问题。 在参评单位中,达标率排在 3.2 6-8月龄儿 6-8月龄儿童血红蛋白达标数占 1 前 30% 的 得 满 分 , 在 中 位 35% 的得 3 分 , 在后 35% 的 , 童血红蛋白达 周岁儿童数的比例 标(5分) 得1分。 3.3 65岁以上 2015年年度内签约的数量/65岁 及以上总人数≥60% 老人签约率 (5分) 3.4老年人健 康管理率(5 分) 3.5血压控制 率(5分) 2015年已体检的人数/65岁及以 上老人总数≥70% 2015年管理65岁及以上老人高血 压患者中,2015年度最后一次高 血压控制满意的人数/2015年管 理的65岁及以上高血压总人数。 每降低5%扣0.5分,扣完为 止。达到及超过60%满分。 每降低5%扣1分,扣完为止。 达到及超过65%满分。 在参评单位中,血压控制率 排在前30%的得满分,在中 位35%的得3分,在后35% 的,得1分。
社区卫生服务质量评价指标(一)
一级指标 二级指标 三级指标
服务能力
医疗服务
公共卫生服务
门诊服务,急诊抢救,诊疗技术,检查检验, 药品服务,住院服务,康复服务,口腔服务
社区卫生诊断,健康档案,健康教育,预防接 种,重点人群健康管理,重点疾病健康管理, 公共服务,计划生育技术服务和出生缺陷防治 中医诊疗服务,中医治未病服务 责任制服务,签约服务,预约服务,可及性服 务,出诊服务,转诊服务 精神面貌 整洁卫生,温馨舒适,隐私保护,便民设施
中医药服务 服务质量 签约医生服务 服务态度 服务环境
质量安全
规范执行情况,合理用药,医院感染控制,医 疗文书,医技质量,护理质量,医疗质量持续 改进
居民满意度
满意度
社区卫生服务质量评价指标(二)
一级指标
机构管理
二级指标
人力资源管理 财务管理 文化建设 信息管理 药械管理 依法执业
三级指标
岗位设置,绩效管理, 财务管理 机构文化,医德医风,规章制度 信息公开,信息化建设 药品管理,医疗器械管理 依法执业
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