[模拟] 烧伤外科学专业知识13A1型题第1题：烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生B.氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在参考答案：B考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。
第2题：烧伤休克的特点A.有效循环量减少逐渐发生B.血液有形成分大量破坏C.有效循环量迅速减少D.快速补液可迅速纠正E.血液中电解质变化不明显参考答案：A第3题：成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。
面积8%，位于双下肢。
应采取A.清创后外用胶原酶B.清创后外用中药C.清创后敷料包扎D.清创后外用SD-AgE.急诊手术切痂参考答案：E第4题：关于酸烧伤，下列说法错误的是A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮参考答案：D创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。
第5题：头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用A.半暴露疗法B.包扎疗法C.浸泡疗法D.暴露疗法E.以上都不是参考答案：D第6题：皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确A.美蓝染色B.胎蓝染色C.皮肤耗氧量法D.琥珀酸脱氢酶法E.皮块培养法参考答案：A第7题：大面积烧伤常见的早期休克是A.烧伤毒素所致B.细菌感染引起中毒性休克C.大量红细胞破坏所致D.强烈疼痛刺激所致E.大量液体渗出引起低血容量所致参考答案：E第8题：烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A.缓激肽B.组胺和5-羟色胺C.肾上腺素和去甲肾上腺素D.前列腺素E.白细胞三烯参考答案：C第9题：超薄皮片移植适用于A.头部创面B.面部创面C.关节功能部位创面D.Integra和Allodim基底上E.肉芽创面参考答案：D超薄皮片目前只用于移植在Integra和Alloderm基底上，不会发生挛缩。
第10题：有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的A.小儿体表面积的特点是头大下肢小B.中国九分法不适用于小儿C.小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)%.D.小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%.E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%.参考答案：B中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%，双下肢体表面积(%)=46%-12-年龄)%，躯干同成人。
第11题：下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴A.IntegraB.复合皮C.DuodermD.自体表皮细胞膜片E.Alloderm参考答案：C第12题：下列烧伤的急救原则中，错误的是A.就地简单保护创面B.立即使用强效广谱抗生素预防感染C.热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D.给伤员适当镇静、止痛E.立即消除烧伤原因参考答案：B第13题：关于包扎疗法哪项是错的A.包扎敷料具有引流吸收渗液作用B.具有保护创面，避免外伤或污染作用C.创面不干燥可减轻疼痛D.减少水分蒸发速度E.大面积深度烧伤包扎后便于护理参考答案：E第14题：下列描述中正确的是A.I度烧伤红肿热痛较重，可有水泡B.浅Ⅱ度烧伤水泡小，创面红白相间C.深Ⅱ度烧伤水泡大，创基艳红D.深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点E.Ⅲ度烧伤可见大量水泡参考答案：D深Ⅱ度烧伤因为皮肤浅部血管网已凝固，所见红色小点为汗腺，毛囊周围毛细血管扩张充血所致。
第15题：烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A.尿量B.口渴C.中心静脉压D.末梢循环E.血压和脉搏参考答案：A肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对较灵敏的监测指标。
第16题：男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)该病人有A.血容量严重不足B.容量血管过度收缩C.血容量相对过多D.心功能不全E.容量血管过度舒张参考答案：A第17题：对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是A.急性发病B.氧合指数小于300mmHgC.胸片示双肺浸润影D.肺动脉楔嵌压小于18mmHgE.无左心房高压的临床表现参考答案：B氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。
第18题：患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用A.制霉菌素B.胞嘧啶C.两性霉素D.克霉唑E.酮康唑参考答案：C第19题：关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的A.可有可无水泡B.创面有皮肤附件残留C.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D.出现树枝状栓塞血管E.愈合后遗留瘢痕参考答案：D第20题：男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是A.大量白细胞，无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性球菌D.大量革兰染色阳性杆菌E.少量革兰染色阴性杆菌参考答案：D气性坏疽为产气荚膜梭菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。
第21题：应用Parklan公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量为A.1%.×体重kg×5mlB.1%.×体重kg×3mlC.1%.×体重kg×2.5mlD.1%.×体重kg×2mlE.1%.×体重kg×4ml参考答案：E第22题：浅Ⅱ°创面临床表现为A.痛觉消失，创面腊白，无水疱B.轻度发红，轻痛，无水疱C.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D.痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E.剧痛，创面均匀发红，有水疱参考答案：E第23题：女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为A.28%.B.30%.C.37%.D.24%.E.49%.参考答案：D按新九分法：3%+3%+5%+13%=24%。
第24题：皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是A.中厚皮片B.刃厚皮片C.带蒂皮瓣D.游离皮瓣E.全厚皮片参考答案：B刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有的弹力纤维少，挛缩大，耐磨性差。
第25题：关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D.鼻导管吸氧指征：当FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%.E.机械通气是纠正缺氧的主要措施参考答案：D一般认为FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%，说明低氧血症未纠正，应放弃鼻导管改用人工气道给氧。
第26题：大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A.脉率B.每小时尿量C.血压D.中心静脉压E.口渴烦躁等临床表现参考答案：B第27题：成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为A.25%.B.30%.C.50%.D.45%.E.60%.参考答案：D第28题：烧伤急救原则中，正确的是A.立即消除致伤原因B.热力烧伤不能用冷水浸泡C.烧伤患者一律应用度冷丁D.凡是吸入性损伤一律做气管切开E.就地实施清创参考答案：A第29题：按临床分类，中度吸入性损伤指A.伤及肺泡B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及气管以上E.伤及喉部以上参考答案：D第30题：按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤A.Ⅱ度烧伤面积9%.B.Ⅱ度烧伤面积15%.或Ⅲ度面积5%.C.总面积29%.合并呼吸道烧伤D.总面积25%.或Ⅲ度面积9%.E.总面积29%.或Ⅲ度面积＜10%.参考答案：C第31题：女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈A.1周内B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～6周参考答案：D从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合第32题：根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的A.5%.B.9%.C.10%.D.15%.E.3%.参考答案：B第33题：救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是A.早期切痂或削痂与皮肤移植B.晚期切、削痂加大张异体皮移植C.创面黄胺嘧啶银保痂D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮E.大剂量应用抗生素参考答案：A大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。
第34题：防治烧伤感染哪一种观点是正确的A.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素B.应用抗生素是控制感染的唯一办法C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.所有患者均需经验用药E.因为烧伤创面位于体表，应提倡将，全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用参考答案：A第35题：男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为A.20%.B.19%.C.33%.D.40%.E.15%.参考答案：C小儿头颈部面积为：(21-年龄)%=(21-6)%=15%，双上肢按新九分法为2个9%，故面积为15%+2×9%=33%。
第36题：有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B.剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D.陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除E.目前多采用简单清创法参考答案：E机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。
清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒，碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。
第37题：人体组织对电流的阻力从小到大通常为A.神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼B.血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼C.血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪D.皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管E.神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼参考答案：E第38题：下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症A.念珠菌病B.肝肾毒副作用C.伪膜性肠炎D.消化道症状E.伤口愈合延迟参考答案：E第39题：下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现A.腹胀B.呼吸增快，浅促C.高热或低温D.烦躁不安E.出现坏死斑参考答案：E第40题：成年患者，烧伤面积93%，三度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。
首次手术宜选择A.右上肢一次性切痂，复合皮移植B.一次性切痂，大张中厚皮移植C.一次性切痂，复合皮移植D.一次性切痂，自体、异体皮相间移植E.一次性切痂，微粒皮移植参考答案：E第41题：低血容量休克多发生于烧伤后A.72小时内B.48小时内C.36小时内D.24小时内E.12小时内参考答案：B第42题：临床上所说的电烧伤实际上是指A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧放电烧伤和电损伤参考答案：E电烧伤包括"入口"和"出口"周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。