烧伤外科学(七)(总分：33.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：0，分数：0.00)二、A．削痂植皮术B．大张全厚皮片移植术C．切痂自体微粒皮移植异体皮覆盖术D．切痂后整张中厚自体皮肤移植术E．脱痂植皮术(总题数：4，分数：2.00)1.大面积深度烧伤创面修复宜采取（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：2.深Ⅱ度烧伤创面，宜采取（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：3.面部深度烧伤，宜采取（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：4.双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：三、A．包扎疗法B．先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮C．急诊行削痂植皮术D．急诊行切痂植皮术E．3～4天后切痂植皮(总题数：4，分数：2.00)5.成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：6.成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：7.成人烧伤，15%双上肢，深Ⅱ度，宜采用（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：解题思路] 1．四肢浅度烧伤宜采用包扎疗法。
2．为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。
3．大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退后早期切痂(4天内)。
4．四肢深Ⅱ度烧伤，入院后清创包扎，待水肿期过后行削痂植皮。
8.成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：四、A．白内障B．肺部感染C．脑水肿D．急性肾功能衰竭E．应激性溃疡(总题数：4，分数：2.00)9.老年人烧伤何种并发症发病率最高（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：10.小儿烧伤易并发（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：11.电烧伤特有的并发症是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：12.吸入性损伤常见并发症是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、A．角质层厚而真皮层薄B．影响外观C．为大张自体皮主要供皮区D．皮肤薄，色泽与颜面接近E．全身皮肤最厚部位，愈合快(总题数：5，分数：2.50) 13.上胸部、上臂内侧（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：14.头皮（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：15.大腿、腹部、背部（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：16.上肢、小腿（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：17.足底（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：六、A．透析疗法B．纤维胃镜检查C．纤维支气管镜检查D．眼底检查E．胸部X线检查(总题数：4，分数：2.00)18.全身性真菌感染可靠的诊断方法为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：19.准确判断吸入性损伤程度及范围的可靠方法为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：20.应激性溃疡早期诊断的方法为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：21.急柱肾功能衰竭最有效的治疗措施是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：七、A．创面3～5日脱屑，无瘢痕B．创面若无感染3～4周愈合，轻度瘢痕C．创面若无感染2周愈合，不留瘢痕D．创面3～5周焦痂脱落，需植皮术，愈合后留有明显瘢痕(总题数：4，分数：2.00)22.Ⅲ度烧伤的愈合及预后情况是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.23.浅Ⅱ度烧伤的愈合及预后情况是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：24.Ⅰ度烧伤的愈合及预后情况是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：25.深Ⅱ度烧伤的愈合及预后情况是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：八、A．0.31～0.6mmB．0.05～0.1mmC．0.15～0.3mmD．皮肤全层E．皮肤内含完整的血管网(总题数：5，分数：2.50) 26.超薄皮片（分数：0.50）A.B. √C.E.解析：27.中厚皮片（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：28.带真皮下血管网全厚皮片（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：29.全厚皮片（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：30.刃厚皮片（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：九、A．防治呼吸道梗阻B．分区大片植皮C．保护角膜D．尽快而充分地冲洗E．损伤区域切勿受压(总题数：5，分数：2.50) 31.眼睑烧伤早期处理要点（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：32.颜面部深度烧伤处理要点（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：33.颜面部烧伤早期处理要点（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：34.眼球烧伤早期处理要点（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：35.耳廓烧伤早期处理要点（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：十、A．早期实施切痂植皮术B．积极清除坏死焦痂C．清除坏死组织同时应用抗生素D．扩创植皮术E．切痂减张术(总题数：4，分数：2.00)36.大面积烧伤合并ARDS应（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：37.创面脓毒症应（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：38.烧伤创面月余不愈，有大量脓性分泌物，应采取（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：39.Ⅲ度烧伤面易采取（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：十一、A．20%甘露醇B．5%碳酸氢钠C．大量生理盐水D．20%甘露醇或5%碳酸氢钠E．不可使用20%甘露醇或5%碳酸氢钠(总题数：3，分数：1.50)40.代谢性酸中毒宜用（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：41.出现血红蛋白尿（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：42.烧伤回收期（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：十二、A．水冲洗，必要时弱酸湿敷B．冷水降温，松节油擦洗C．湿布包扎，硫酸铜液清洗D．水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂E．水冲洗5%硫代硫酸钠湿敷-早切痂(总题数：5，分数：2.50)43.磷烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：44.水泥烧伤的治疗要点（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：45.铬酸烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：46.沥青烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B. √C.D.解析：47.强碱烧伤的治疗要点（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：十三、A．切痂术B．削痂术C．蚕食脱痂D．磺胺嘧啶银冷霜保痂E．清创术(总题数：3，分数：1.50)48.Ⅲ度创伤宜采用（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：49.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面时宜采用（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：50.深Ⅱ度创面宜采用（分数：0.50）A.B. √D.E.解析：十四、A．培养细胞膜片B．刃厚皮C．中厚皮D．全厚皮E．微粒皮(总题数：4，分数：2.00) 51.眼睑烧伤创面常用（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：52.大面积烧伤早期手术常用（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：53.背部散在感染创面常用（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：54.大面积烧伤功能部位创面常用（分数：0.50）B.C.D.E. √解析：十五、A．磷烧伤B．强碱烧伤(不包括生石灰)C．生石灰烧伤D．电接触伤E．强酸烧伤(总题数：4，分数：2.00)55.创面有大蒜样臭味，黑暗环境中创面出现蓝绿色荧光，应诊断为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：56.常伴有血管、神经、肌肉等深部组织损伤应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：57.先清除粉末，继之用大量清水冲洗的方法适于（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：58.创面有逐渐加深的特点应诊断为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：十六、A．金黄色葡萄球菌B．绿脓杆菌C．白色念珠菌D．曲霉菌E．产气荚膜杆菌(总题数：3，分数：1.50)59.临床表现为体温低、精神抑制和低白细胞。
最可能是什么菌感染（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：60.右上肢电烧伤，肿胀明显，有捻发音，分泌物涂片示革兰阳性芽胞杆菌。
最可能是什么菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：61.创面焦痂表面可见霉斑，焦痂下脂肪组织内形成网状相连的空洞隧道（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：十七、A．头皮B．上胸部，上臂内侧C．大腿，胸腹，背D．上肢，小腿E．足底(总题数：5，分数：2.50)62.临床上尽量少用或不用的供皮区是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解题思路] 1．因足底皮角质层厚而真皮层薄，故易卷曲，成活率低。
2．头皮厚，毛囊、皮脂腺多而深，血运丰富，抗感染力强，愈合快，可反复多次取皮，被称为人体皮库。
3．供皮区面积大。
4．因上胸部和上臂内侧皮肤薄，色泽与颜面近似。
5．在生活中都有裸露上肢和小腿的机会，取皮后，尤其中厚皮片，供皮区的色泽改变和瘢痕增生影响美观。
63.大面积烧伤首选供皮区是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：64.取皮后皮片易卷曲，成活率低（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：65.大张自体皮片的主要供皮区是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：66.眼睑修复的全厚皮片和颜面部植皮首选皮区是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：。