[模拟] 烧伤外科学专业知识1X型题第1题：烧伤引起的病理改变主要取决于A.热源温度B.受热面积C.受热时间D.烧伤深度E.受热部位参考答案：AC烧伤引起的病理改变主要取决于两方面：热源温度及受热时间。
第2题：烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有A.肠球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.克雷白菌E.表皮葡萄球菌参考答案：ABE目前研究表明，金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌是烧伤感染中较为突出的革兰染色阳性球菌。
第3题：焦痂切开减压术的适应证A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部凉、麻木B.肢体远端动脉搏动微弱C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E.颈部环形焦痂参考答案：ABCDE肢体的环形焦痂可导致主血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢肿胀等体征，应及时切开减压。
胸腹部环焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压颈部的大血管及气道，均应切开减压。
第4题：电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织C.要正确判断血管栓塞平面D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖参考答案：ABCE考查早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。
第5题：烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5B.经鼻胃管吸出血液C.血红蛋白含量下降D.MPI显著降低E.以上都不正确参考答案：ABCDMPI为胃粘膜增殖指数。
第6题：磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括A.禁用任何油质敷料B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄D.早期给予钙剂E.应用抗生素参考答案：ABCD第7题：电烧伤休克时可表现为A.神志丧失B.呼吸心跳停止C.意识不清D.躁动E.瞳孔缩小参考答案：ABCDE以上均为电烧伤休克的表现。
第8题：重症烧伤病人入院后，应立即采取的急救措施包括A.建立静脉通道，快速静脉补液B.进行全面细致的体格检查C.立即吸氧，保持呼吸道畅通D.进行全面彻底的清创，清除所有坏死表皮E.导尿并留置导尿管参考答案：ACE第9题：吸入性损伤的病理生理变化有A.肺泡弹性组织减少B.肺泡表面活性物质减少C.肺泡弹性组织增加D.气道阻力增加E.缺氧参考答案：ABDE第10题：关于烧伤后ARDS的发病原因不正确的是A.病因可分为直接损伤和间接损伤B.临床上ARDS可发生于各年龄段C.ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关D.SIRS常参与ARDS的发生E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果参考答案：ABDE烧伤后ARDS主要与吸入性损伤、全身性感染和休克有关，但确切病因尚不清楚。
第11题：大面积烧伤液体复苏，哪项是错误的A.补液量应严格按照公式计算给予B.每个病人对补液量的需求不同C.不必拘泥于公式，补液量供参考D.无须定时监测尿量E.常规应用碱性药物参考答案：AD第12题：烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为A.胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水B.H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂C.胃内局部应用治血药物如：云南白药等D.纤维内镜止血E.手术治疗参考答案：ACDE第13题：烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相A.第一时相：烧伤后30分钟内B.第二个时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰C.第三时相：伤后8小时后D.第四时相：伤后12小时后E.第五时相：伤后7天参考答案：AB分两个时相，第1时相发生在伤后30分钟内，主要在微静脉；第二时相在伤后30分钟后，4小时达高峰，其不但发生在微静脉，而发生在其他毛细血管段支部位。
第14题：手部烧伤的处理原则包括A.适时切开减张、改善局部血运B.暴露疗法、促使创面干燥C.抬高患肢、减轻水肿D.保持功能位置E.尽快消灭创伤、早期活动参考答案：ACDE第15题：防止真菌感染的原则包括A.及早封闭创面，缩短病程B.加强营养支持C.应用免疫抑制剂D.合理应用抗生素E.防止其他并发症参考答案：ABDE第16题：烧伤病人留置导尿管的必要性包括A.作为观察有无休克的重要临床指标B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分C.观察血红蛋白尿的转归过程D.便于留取尿标本化验E.便于会阴部创面处理参考答案：ABC第17题：关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的A.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟；感觉减退或消失时进行D.减张切口应充分止血E.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行参考答案：AD第18题：成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取A.清创后，包扎疗法B.暴露疗法，2～3周后行切痂中厚植皮C.紧急减张切开D.暴露疗法，8～10天后行切痂中厚植皮E.急诊手术，创面有皮瓣覆盖参考答案：CE第19题：吸入性损伤的主要病理变化为A.气道损伤B.肺水肿C.肺塌陷或肺不张D.肺气肿E.肺脓肿参考答案：ABC吸入性损伤所致的病理变化主要有三点：气道损伤，肺水肿，肺塌陷或肺不张。
第20题：吸入性损伤临床分期为A.即期B.水肿期C.肺不张期D.感染期E.修复期参考答案：ABDE吸入性损伤临床分四期：即期、水肿期、感染期、修复期。
第21题：烧伤患者目前常用的营养检测方法有A.体重B.减差法脂肪测定C.磁共振波谱测定法D.氮平衡E.免疫球蛋白参考答案：ADE体重、氮平衡和免疫球蛋白是临床上常用的方法，尽管都有不同程度的缺陷；B、C目前尚未普及和完善。
第22题：关于体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的A.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡B.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤C.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强D.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面E.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长参考答案：ADE第23题：严重烧伤后发生"肠源性高代谢"的可能原因是A.肠道缺血再灌注损伤B.肠粘膜破坏C.肠道免疫功能低下D.肠道屏障功能受损，内毒素移位增加E.大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高参考答案：ABCDE严重烧伤后存在"肠源性高代谢"，早期肠道营养可降低代谢率，进一步证实，肠道是烧伤后高代谢反应的主要脏器。
第24题：延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确A.应常规预防性使用抗生素B.注意肠粘膜组织保护C.酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能D.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持E.主要以升压药维持血压稳定参考答案：AE第25题：烧伤后氧自由基损伤主要表现在A.免疫系统：免疫功能紊乱B.肺脏损伤C.消化系统：胃、肠、肝D.心脏E.以上都是参考答案：ABC第26题：下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有A.创面常需手术植皮才能愈合B.如无继发感染，一般经l～2周愈合C.正常愈合后一般不留瘢痕D.一般不伤及基底细胞层E.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件参考答案：BCE第27题：烧伤休克期神经内分泌调节机制包括A.神经内分泌反射弧B.交感神经系统和儿茶酚胺C.下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统D.肾素－血管紧张素－醛固酮系统E.丘脑反射参考答案：ABCD目前研究表明休克神经内分泌调节机制包括以上ABCD四个部分。
第28题：临床上判断烧伤深度时，主要根据是A.烧伤皮肤的感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面的色泽D.有无休克E.热源温度参考答案：ABC临床上判断烧伤深度主要靠对局部创面的检查。
第29题：烧伤应激性溃疡的病理特点是A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部B.溃疡数目常为多个C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐D.溃疡以胃窦部最多见E.溃疡边缘缺乏炎症反应参考答案：BCE胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部，而应激性溃疡以十二指肠最多见。
第30题：烧伤病人，胃肠缺血的防治原则为A.纠正低血容量B.解除胃肠道血管痉挛，如：应用多巴胺、654-2等药C.减轻再灌注损伤，应用氧自由基清除剂D.禁食E.以上都是参考答案：ABC第31题：一般认为烧伤后高代谢来源于A.烧伤创面B.吸入性损伤C.内脏并发症D.消化道E.肾功能不全参考答案：ABCDE以上均为烧伤后高代谢的因素。
第32题：烧伤休克病理生理特点包括A.病理生理特点与急性出血性休克完全相同B.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内C.毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质D.烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿E.伤后低蛋白血症，利于循环液渗出参考答案：BCDE第33题：烧伤病人气管切开术的指征为A.有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者B.气管插管留置时间达7天以上者C.有严重支气管黏液漏者D.合并ARDS需要机械通气者E.合并严重脑外伤或脑水肿者参考答案：ABCDE第34题：肠源性感染的发病机制主要有A.禁食B.肠粘膜屏障损害C.烧伤创面感染D.机体免疫功能下降E.肠道菌群失调参考答案：BDE第35题：下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重A.主动运动时疼痛B.扪触不到动脉搏动C.被动运动时疼痛D.伤肢轻或中度水肿E.触之发硬参考答案：BCDE第36题：关于植皮手术，以下哪些是正确的A.薄皮片更易于成活B.中厚皮片成活后收缩率较小C.全厚皮片更易于成活D.薄皮片成活后收缩率较小E.中厚皮片更易于成活参考答案：AB第37题：吸入性损伤气管插管可能的并发症有A.气管溃疡B.气管瘘C.通气不畅D.食管气管瘘E.气管狭窄参考答案：ABCDE第38题：评价烧伤休克复苏效果的监测指标有A.血压B.神志C.电解质与酸碱平衡D.尿量E.体温参考答案：ABCD第39题：吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的A.肺间质纤维变B.肺萎陷或肺不张C.气道损伤D.钙化灶形成E.肺水肿参考答案：AD第40题：下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是A.常形成大小不一的水疱B.拔毛试验阳性C.水疱基底常呈现红白相间D.痛觉比深Ⅱ°敏感E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着参考答案：ABDE第41题：关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是A.烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低B.必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关参考答案：ADE必需脂肪酸缺乏与创面愈合有关，患者给予脂肪的作用并不单纯是补充热量，有多方面的治疗作用。