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2.腺瘤性增生结节（ANH） 指肝硬化中的结节体积明 不典型增生结节（DN）
显大于其周围结节的结节 状病灶。
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3.肝母细胞瘤
是小儿常见的肝脏原 发恶性肿瘤。
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5.肝血管瘤
➢直接征象： • 平扫：边缘锐利的略低
密度灶。 • 增强：“早出晚归”，周
围向中心扩展 • 重T2WI信号上“灯泡征” ➢间接征象：占位征相对
较轻。
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15.早期肝脓肿 平扫：边界模糊， 密度不均
多房脓肿：分隔强化，呈蜂窝 样强化
动脉期：壁见强化， 周围实质因充血呈高灌注异常 强化程度不如肝癌
门脉期和延时期： 仍见强化，分隔亦见
强化
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有中心疤痕的病变：FNH，纤 维板层样肝癌和血管瘤。后两 者疤痕在T2WI上是低信号，无 延时强化，与纤维化和血栓机 化有关
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动脉期
门脉期
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8.肝腺瘤 年轻女性，与口服避 孕药有关
右叶，单发，边界清， 无肝炎或肝硬化病 史,AFH阴性 可自发出血，中心出 血常见
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6.多发肝转移瘤 需与多结节型HCC相鉴别
原发肿瘤史，CEA升高， AFP正常，无肝硬化 多发小病灶为主 靠近大血管、胆管或包 膜下 检查目的：发现病灶， 判定性质，确定肝段受 累程度，如局限在3个肝 段以下，可行切除
多数转移瘤：T2WI为中等高信 号
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12.肝炎性假瘤
少见，无症状，AFP阴 性
平扫：低密度，形态 不规则
动脉期：无强化
门脉期：轻到中度强 化，为环形和偏心结节 样强化，纤维间隔形成。 病灶边缘的纤维组织有 强化成等信号而有病灶 缩小的感觉
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有包膜，出现率95%以 上，CT的显示率较MR 低
大腺瘤与HCC鉴别：前者除出 血外，强化均匀
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9.动-门静脉短路
• 易于多血性HCC混淆，前者无 占位效应
• CT增强动脉期可见强化，门脉 期与正常肝组织一致
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13.肝结核瘤
➢肝结核的一种特殊 类型，较少见
➢多位于肝脏边缘， 病理基础为结核性 肉芽肿
➢CT平扫：2-5cm低密度或混合 密度灶，可有钙化，以粉末状 钙化最具诊断意义
➢增强：动脉期多无明显强化， 门脉、延迟期大多数有边缘强 化或分隔强化
➢MRI：T1、T2均低信号，大部分 病灶呈中央低信号，周边为环 形或小片状高信号，表明中央 为干酪样坏死而周边为炎性肉 芽组织。
• 影像学表现显示多血性病变至 少一年内无增大，或在肝穿后 首次出现者可确定
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10.局灶结节状脂肪浸润
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11.脂肪肝内正常肝岛
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1.再生结节（RN0.3-1.0cm。
• CT平扫：边界清、低密度 • 增强：动脉期多低密度，门脉
期等密度 • MRI：T1WI均匀，稍高于肝实
质，T2WI低信号，被相对高信 号的纤维间隔隔开
• SHCC：“快进快出”，T2WI主要 高信号改变
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4.肝内胆管细胞瘤
为起源于肝内一、二 级胆管或更大的胆管 的胆管上皮细胞瘤。
多无肝炎肝硬化，AFP阴性 好发于左叶 延迟强化
侵犯血管、癌栓形成相对少见。
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胰腺癌肝转移
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胃癌肝转移 （环形强化）
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7.局灶性结节增生（FNH）
➢ 是肝内除血管瘤外最常见的 富血供良性肿瘤。
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14.肝淋巴瘤
继发多见，多数为NHL 结节型：单发或多发的 结节影，无包膜。边缘较 清，密度较均。轻度强化。 弥漫型：肝体积大。整 个肝脏信号不均，T1WI 呈低信号，T2WI呈略高 信号，边界模糊 需结合其它征象，如脾 大，腹腔及后腹腔淋巴结 肿大以及临床资料
T2WI明显高信号：富血供者， 如胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲 状腺癌、肾癌、黑色素瘤和肉 瘤
T2WI等或低信号：乏血供转移 瘤，如结肠癌和淋巴瘤
牛眼征，又叫靶征：肿瘤内出 血、黑色素样物质或高蛋白。 病理基础：中央为低密度的液 化坏死区，中间高密度为肿瘤 组织，外层低密度为正常肝组 织和血管的受压改变
➢ 组织学上由多个有纤维间隔 分隔的，含有正常肝细胞的 增生结节堆积而成，有胆管 结构，常无包膜。
➢ 年轻女性多见，多无肝炎或 肝硬化病史，AFP阴性
增强早期明显强化，呈“中心 开花”即从中心向四周强化； 中心瘢痕无强化或延迟强化
少数病灶中心或周围见增粗扭 曲血管，富于特征性
含Kupffer细胞，99mTc浓聚
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Dr.Feng
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