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19
4．人格方面
• 常态：例如，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。
• 人格障碍： （1）以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、常把别人好意当成敌意等为特征的偏执 性人格障碍。
（2）以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的分裂
样人格障碍。
（3）以行为不符合社会规范、具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特征的反社会
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21
找症状：社会功能状态
• 1. 工作 • 2. 学习 • 3. 交往
效率下降 效率下降 退缩、回避
不能 不能 不能
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22
下诊断
一般心理问题
心理诊断
严重心理问题 神经症
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精神障碍 23
下诊断：一般心理问题
• 现实存在的因素激发，持续时间较短，不严重影响社 会功能，情绪反应没有泛化。
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3
心理咨询流程
• 理资料
• 找症状
• 下诊断
•
究原因
•
选测验
•
Hale Waihona Puke 定目标•评效果
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4
理资料
• 一、一般状况资料 • 二、个人成长资料 • 三、目前状态资料 • 四、疾病诊治资料
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5
理资料：一般状况资料
• 人口学 • 生活状况 • 婚姻家庭 • 工作记录 • 社会交往 • 娱乐活动 • 自我描述 • 内心世界
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13
理资料：疾病诊治资料
• 身体疾病诊疗史，躯体检查结果，哪家医疗机 构诊断，服药情况。
• 心理疾病诊疗史，心理测量结果，哪家咨询机 构诊断，治疗情况。
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14
找症状
• 一、心理功能状态 • 二、生理功能状态 • 三、社会功能状态
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15
找症状：心理功能状态
1．认知方面 2．情感方面 3．意志行为方面 4．人格方面
特征的焦虑性人格障碍。
（8）以依赖、不能独立解决问题，无能与缺乏精力，怕被人遗弃，常感到无助为
特征的依赖性人格障碍。
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20
找症状：生理功能状态
（1）进食。 （2）睡眠障碍，包括失眠、嗜睡和发作性睡眠 异常如睡行症、夜惊、梦魇。
（3）性功能。
（4）躯体疾病。 （5）植物神经功能紊乱，例如头昏晕眩、心跳 过快、身体发冷、呼吸急促。 （6）生理缺陷。
中职学生心理问题处理方法与技术
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1
聊聊心理咨询
• 您对心理咨询有什么看法？ • 您会去心理咨询吗？ • 您的爱人约您吃饭迟到了，突然告诉
您，他（她）去心理咨询耽搁了，您 怎么想？
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2
心理咨询定价调查
• 收费信息 • 广州：200-800元/小时 • 北京：300-1000元/小时 • 上海：300-1000元/小时 • 美国：150-500美元/小时 • 台湾：400-1000元人民币/小时 • 香港：1000-1500元港币/小时
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11
理资料：目前状态资料
• 1．心理功能状态——精神状态 •认知、情感、意志、行为、人格。
2．生理功能状态——身体状态 •睡眠、饮食、头痛、性功能、躯体疾病。
3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态 工作、学习、社会交往。
•
生理-心理-社会
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12
认知和情感
• 心理学两个主题：认知和情感 • 斯芬克斯之迷 psychology=psyche(soul)+logos(discourse)
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16
1．认知方面
常态：认知偏差等。 变态： （1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。 （2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。 （3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。 （4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。 （5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。 （6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。 （7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。
• 1．因：现实因素激发——由于现实生活、工作压力、 处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良 情绪。（常形冲突） 2．时 ：病程较短——不良情绪不间断持续满一个月或 不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。 3．度：社会功能影响程度——影响程度较轻。 4．泛化： ——反应没有泛化。
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2．情感方面
一般都有焦虑、抑郁等症状。
（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖—— 程度变化。
（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍—— 性质改变。
（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等—— 脑器质性。
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18
3．意志行为方面
• （1）意志增强 • （2）意志缺乏 • （3）意志减退 • （4）意向下降 • （5）强迫行为 • （6）精神运动性不安 • （7）精神运动性兴奋 • （8）精神运动性抑制
性人格障碍。
（4）以阵发性情感爆发伴有明显冲动性行为为特征的冲动性人格障碍——又称攻击
人格障碍。
（5）以过分感情用事夸张言行以吸引他人注意为特征的表演性人格障碍——癔症性
人格障碍。
（6）以循规蹈矩、过分严格、追求完美、思虑过多、悔恨焦虑、满意情绪少等为
特征的强迫性人格障碍。
（7）以一贯感到紧张不安，习惯性夸大日常处境潜在危险而回避某些活动倾向为
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6
理资料：个人成长资料
• 婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况 • 婚恋史 • 既往重大事件及现在评价 • 家庭教养方式 • 性萌动体验及处理方式，退缩、回避等
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8周时的胎儿
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8
20周时的胎儿
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• 1．童年期生活 （1）重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。 （2）严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。 （3）父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。 （4）家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。 （5）学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。 2．少年期生活 （1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。 （2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。 （3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。 （4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。 （5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。 3．青年期生活 （1）求学史：升学顺利，无挫折。 （2）就业史：就业顺利，无挫折。 （3）婚恋史：婚恋挫折性欲受阻。 （4）交往史：几乎没有要好朋友。 4．个人成长中重大转变及现在对它评价 （1）童年时未洗手吃东西被母亲训斥，对生活影响很大， 从此养成了讲卫生习惯。 （2）大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染，但认为 对自己生活没有多大影响。