脂肪型（女，46y）
脂肪型（女，62y）
43y
致密型（女，28y）
乳腺Ca
55y，左内上-腋下转移
提高乳腺保护意识，呵护乳腺健康
• 合理饮食 • 保持心情舒畅 • 良好的坐姿及内衣的正确穿戴 • 产后女性尽量正常人工哺乳 • 定期自检或体检
谢谢大家！பைடு நூலகம்
内外侧斜位(MLO)：患者取立或坐位，将胶片臵于乳房外下方， X线以45°或60°从内上向外下方投照。
• 右侧斜位 • 左侧斜位
轴位又称头足位 (CC)：取立位或坐 位，将乳腺平坦于 暗匣支架上(注意 使乳头呈切线位)， X线自上垂直向下 照射。
侧位：患者取立或坐位，将胶片臵于乳房外侧，X线以90° 从内侧向外侧投照。
常见的三大病变：
•
乳腺增生——多见于25～45岁女性，其本质上 是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构 的紊乱。 乳腺炎——急性乳房炎是乳房的急性化脓性感 染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产 妇多见，发病常在产后3～4周。 乳腺癌——乳腺癌的发病率在我国仅次于宫颈 癌，人群发病为23／10万；占全身各种恶性肿瘤 的7～10%。乳癌最早的表现是患乳出现单发的、 无痛性并呈进行性生长的小肿块。
• 右侧
• 左侧
注意事项:
• 由于女性乳腺受内分泌系统的影响，乳腺钼靶摄
影应选择在月经干净后3-7天进行，避开生理性增 生时期，绝经后的女性则可随意选择检查乳房的 时间。 摄影前询问病史，依据病人年龄，生理周期，乳 房大小及软硬程度来决定摄影条件的大小，另外 自动洗片机的药水老化程度也应考虑在内。 摄影时，乳腺组织应平整无皱褶放入暗匣支架上， 侧斜位片上，还应将其同侧腋下淋巴组织充分包 括在片内，使乳腺尾部肿块、副乳腺及腋下淋巴 结不易被遗漏。
• •
乳腺钼靶检查临床应用
乳腺钼靶检查包括：乳腺常规摄影、乳 腺定位检查、乳腺导管造影术（检查乳头 溢液的基本方法）、局部放大摄影、腋下 软组织摄影（主要应用于腋下淋巴摄影） 及其它摄影（比如较薄部位的检查）。临 床上对乳腺增生、钙化、结节、乳腺炎、 乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等的诊断 具有重大意义。
乳腺钼靶X线机阳极靶面采用钼，此X线机 具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可 清楚显示乳房内小于1 cm的结节性病灶。此 检查辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位） 0.003Gy以下，对人体损害相对较小。即使临 床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼 靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的 位臵、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及 对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治 疗方案至关重要。
一、乳腺钼靶检查方法及其注意事项
钼靶机
乳腺划分区域
钼靶摄片方法有自内上向外下照射的侧斜位 （45°/60°），自内向外照射的侧位（180°）及自 上向下照射的轴位（90°）。 乳腺钼靶摄片均须采用两侧乳腺对照摄片。乳腺 集体普查钼靶摄片：常规位为双侧侧斜位，必要时 加照患侧轴位。日常乳腺钼靶摄片常规位有双侧侧 斜位及轴位，必要时加照侧位。
乳腺钼靶检查及其临床应用
目前医学界检查乳腺有多种方式，包括乳 腺触诊、乳透、红外线、超声波、CT、磁共 振等，但是，医学界广泛认同的乳腺癌早期 诊断最有效和可靠的检查方式，是 乳腺钼靶 检查 。
乳腺钼靶检查是利用软X射线（40kv管 电压下产生的X线）穿透乳腺软组织，达 到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点 是简便、快捷、无痛苦、准确率高，可以 检测出医生触摸不到的乳腺肿块。特别是 对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高 达95％，对于以少许微小钙化为唯一表 现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有 凭借软X线检查才能被早期发现和诊断， 是乳腺外科最常用的检查方式之一。