儿科护理(医学高级)-案例分析题1、患儿1.5岁,高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。
患儿最可能的诊断是()。
A.风诊B.麻诊C.水痘D.幼儿急诊E.猩红热2、患儿1.5岁,高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。
该患儿适宜的护理措施为()。
A.多喂开水和热汤B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白3、患儿1.5岁,高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。
该患儿应隔离至()。
A.起病后1周B.出疹后5天C.出疹后1周D.疹退后5天E.疹退后10天4、张虹,女,9个月。
因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿音增多。
诊断为肺炎合并心力衰竭。
首先需采取的护理措施是()。
A.保持安静,避免烦躁、哭闹B.清理患儿呼吸道C.患儿取右侧卧位D.限制钠、水摄入量E.给予物理降温5、张虹,女,9个月。
因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿音增多。
诊断为肺炎合并心力衰竭。
输液速度应是每千克体重每小时()。
A.<2mlB.<5mlC.<8mlD.<11mlE.<14ml6、张虹,女,9个月。
因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/min,心率170次/min,烦躁,鼻翼煽动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿音增多。
诊断为肺炎合并心力衰竭。
按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到()。
A.与其他药物混合注射B.注射前先测患儿心率1minC.心率<60次/min须报告医生D.注射速度要快E.及时补充含钙食品7、五岁男孩,经常呼吸道感染,活动后心悸,体检:发育落后,胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。
X线示:肺动脉段突出,左房左室增大该患儿可能诊断为()。
A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联征D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损8、五岁男孩,经常呼吸道感染,活动后心悸,体检:发育落后,胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。
X线示:肺动脉段突出,左房左室增大该患儿手术适宜年龄为()。
A.0~1岁B.8~9岁C.18~25岁D.12~16岁E.4~6岁9、五岁男孩,经常呼吸道感染,活动后心悸,体检:发育落后,胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。
X线示:肺动脉段突出,左房左室增大关于上述病案,哪项叙述是正确的?()A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.无青紫E.正常情况下出现青紫10、患儿女,2岁6个月,因“发绀2年3个月”来诊。
哭闹、活动后明显加重。
查体:生长发育落后,有杵状指;胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。
该患儿可能的诊断为()。
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症11、患儿女,2岁6个月,因“发绀2年3个月”来诊。
哭闹、活动后明显加重。
查体:生长发育落后,有杵状指;胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。
常见并发症是()。
A.脑痉挛B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.红细胞增多症E.上呼吸道感染12、患儿女,2岁6个月,因“发绀2年3个月”来诊。
哭闹、活动后明显加重。
查体:生长发育落后,有杵状指;胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。
防止并发症发生的护理措施是()。
A.给予抗生素B.预防感染C.供给足量液体D.保证足够热量摄入E.加强体育锻炼13、患儿,男,日龄10天,现给予家庭护理。
居室的温度和湿度应保持()。
A.16℃~18℃;25%~35%B.18℃~20℃;35%~45%C.20℃~22℃;45%~55%D.22℃~24℃;55%~65%E.24℃~26℃;65%~75%14、患儿,男,日龄10天,现给予家庭护理。
护士应对该小儿作家庭访视的次数是()。
A.1次/2月B.1~2次/月C.2~3次/月D.4次/月E.5次/月15、患儿,男,日龄10天,现给予家庭护理。
防意外事故的重点应避免()。
A.玩锐利器B.坠床C.开水烫伤D.喂奶后窒息E.相互打闹16、患儿,男,日龄10天,现给予家庭护理。
应使家属了解小儿已接种的疫苗是()。
A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百、白、破混合疫苗D.麻疹减毒活疫苗E.乙型脑炎疫苗17、患儿,女,3岁。
急性支气管炎入院,遵医嘱给予头孢拉定,已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量每天50mg/kg,一天2次,肌注。
该患儿体重可能为()。
A.10kgB.12kgC.14kgD.16kgE.18kg18、患儿,女,3岁。
急性支气管炎入院,遵医嘱给予头孢拉定,已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量每天50mg/kg,一天2次,肌注。
若用5ml注射用水稀释,则每毫升内含头孢拉定为()。
B.60mgC.80mgD.100mgE.120mg19、患儿,女,3岁。
急性支气管炎入院,遵医嘱给予头孢拉定,已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量每天50mg/kg,一天2次,肌注。
该小儿一天应用的剂量是()。
A.400mgB.500mgC.600mgD.700mgE.800mg20、患儿,女,3岁。
急性支气管炎入院,遵医嘱给予头孢拉定,已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量每天50mg/kg,一天2次,肌注。
护士每次应抽取的注射量是()。
A.2.5mlB.3mlC.3.5mlD.4ml21、11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。
大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。
大便镜检偶见白细胞。
该患儿腹泻的病原体最可能的是()。
A.痢疾杆菌B.轮状病毒C.产毒性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌22、11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。
大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。
大便镜检偶见白细胞。
根据脱水程度,首选的治疗方案是()。
A.口服补液B.血浆100ml静脉滴注C.1/2张含钠液120ml/kg8~12小时滴完D.1/3张含钠液60ml/kg快速滴注E.2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴注23、11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。
大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。
大便镜检偶见白细胞。
经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转,第3天突然发生惊厥,最可能的原因是()。
A.低钙血症B.低镁血症C.低钠血症D.低钾血症E.低血糖24、患者女,30岁,怀孕38周,因“阴道出血2h”来诊,诊断为前置胎盘。
为了配合治疗,患者坦诚告诉主管医师及护士其曾经有过人工流产病史,并要求主管医师及护士为其保密。
剖宫产手术时,胎儿取出后,产妇凝血功能异常,出血不止。
为了确保产妇的生命安全,主管医师果断地施行了子宫全切术。
患者的生命得以挽救,但是主管医师却遭到梁女士家属的责备,因为没有事先征得家属同意。
医务人员应该做到为患者的过往史保守秘密,遵守了医务人员的()。
A.若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想B.凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节C.帮助我的患者做出与他们的价值和信念一致的选择,不强迫,不欺骗,不口是心非D.我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉E.我要竭尽全力,采取我认为有利于患者的医疗措施,不能给患者带来痛苦与危害25、患者女,30岁,怀孕38周,因“阴道出血2h”来诊,诊断为前置胎盘。
为了配合治疗,患者坦诚告诉主管医师及护士其曾经有过人工流产病史,并要求主管医师及护士为其保密。
剖宫产手术时,胎儿取出后,产妇凝血功能异常,出血不止。
为了确保产妇的生命安全,主管医师果断地施行了子宫全切术。
患者的生命得以挽救,但是主管医师却遭到梁女士家属的责备,因为没有事先征得家属同意。
主管医师为了挽救患者的生命而施行子宫切除术,遵守的原则是()。
A.自主原则B.公平原则C.隐私保密原则D.知情同意原则E.“两害相权取其轻”的原则26、患者女,30岁,怀孕38周,因“阴道出血2h”来诊,诊断为前置胎盘。
为了配合治疗,患者坦诚告诉主管医师及护士其曾经有过人工流产病史,并要求主管医师及护士为其保密。
剖宫产手术时,胎儿取出后,产妇凝血功能异常,出血不止。
为了确保产妇的生命安全,主管医师果断地施行了子宫全切术。
患者的生命得以挽救,但是主管医师却遭到梁女士家属的责备,因为没有事先征得家属同意。
主管医师在挽救患者生命后会引起其家属的责备,是因为忽视了患者的()。
A.知情同意权B.了解权C.平等的医疗护理权D.获得医疗信息权E.隐私权27、患者男,45岁,博士生导师,国家重点学科带头人,平素身体健康,婚姻美满,家庭和睦,孩子年幼。
他在一次例行健康体检中,被确诊为晚期肝癌。
一向事业顺风、家庭和美的他无法接受残酷的现实,陷入了极度的绝望。
此时,面对这位患者,最有效的做法为()。
A.十分同情,关注该患者的处境,用满腔热情帮助患者,减轻意外打击给其带来的巨大心理压力,侧重为患者采用“树立共产主义人生观”的宣教B.凭借丰富的临床经验,引用心理治疗的基本技术,用“解释、安慰、保证”等方法,苦口婆心地劝慰患者,用“早期可以治愈”的话语给患者增添生存的希望等C.守候在患者身边,观察患者的情绪反应,及时与患者进行适度沟通,充分理解患者的内心冲突,同时运用各种方法收集患者的信息,通过临床观察和必要的心理测验,更深入地了解其人格特征(内向或外向,乐观或悲观),选择适用于该患者的心理危机干预对策D.对患者进行心理安慰E.将心理护理交由心理治疗师完成28、患者男,45岁,博士生导师,国家重点学科带头人,平素身体健康,婚姻美满,家庭和睦,孩子年幼。
他在一次例行健康体检中,被确诊为晚期肝癌。
一向事业顺风、家庭和美的他无法接受残酷的现实,陷入了极度的绝望。
下列叙述正确的是()。
A.此患者的身心状态与疾病的严重程度密切相关B.为患者进行心理护理的目的是促进患者的身心健康C.一旦患者处于极度绝望之中则很难改变D.护士能为此患者进行的心理护理作用微弱E.护士可借助心理学的理论和技术对患者进行心理护理29、患者男,45岁,博士生导师,国家重点学科带头人,平素身体健康,婚姻美满,家庭和睦,孩子年幼。
他在一次例行健康体检中,被确诊为晚期肝癌。
一向事业顺风、家庭和美的他无法接受残酷的现实,陷入了极度的绝望。
为患者进行心理护理的关键因素中除外()。
A.护士B.患者C.心理学技术和理论D.患者的心理问题E.医疗设备30、某新生儿出生体重2.8kg,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况好,现母乳喂养。