克心衰脑水肿肺水肿）

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SUCCESS
2019/7/24
综合对症治疗（预防感染， 纠正酸碱平衡）
吸氧
密切监护（血压，血氧，意 识，尿量，体温，生化检查
等）
急救处理
预防脑水肿和抽搐（甘露醇 静滴，地西伴，苯巴比妥钠 肌注） 通风降温（脱离环境，冰敷 或4℃冰水浴）
引出。

采取
1，中暑的病因诱因，分类及临床表现 2，中暑患者如何急救处理 3，该病例存在的护理问题？如何护理？ 4，如何预防中暑

动者
B:散热不足;环 境湿度高，衣 服不透气，汗 腺功能障碍

THANKS!

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2019/7/24
补液（万汶，4℃糖盐，VC VB等脑细胞代谢活化剂）
“四早一支持‘’ 早期快速降温 早期快速扩容 早期抗凝 早期改善微循环 支持脏器功能
护理问题及措施
护理问题 体温过高
症状 39℃
有皮肤受损的危险 高温
有出血的危险
凝血功能
有感染的危险 有缺氧的危险
疾病导致机体抵 抗力下降
疾病所致脑细胞 缺氧
护理措施
冰帽冰毯降温，擦 浴，遵医嘱用药 保持皮肤清洁，加 强皮肤护理 穿刺点压迫时间延 长，观察大小便 预防感染
气管插管，吸氧， 保持呼吸道通畅

八招预防”中暑” 1.午后尽量避免活动，多喝水防暑降温 2.白天出门打伞戴帽子 3.充分饮用凉开水，饮料，并加少量盐，补充体内盐分 4.避免过度劳累，保证充分休息与睡眠 5.室内要有良好通风 6.积极治疗原发病，增强抵抗力，减少中暑诱因 7.随身备人丹，十滴水，清凉油等 8.多吃含钾的食物，如海带，豆制品，紫菜，土豆，西瓜， 香蕉，苦瓜，苦菜等。
中暑的急救护理
病例
黄梅，女，29岁，患者因户外活动突发意识不清，
伴抽搐10余分钟，由120出车接回本院。查体：T：
39℃，BP：94/52mmHg，P：145次/分，血氧：99
％，神智模糊，大汗，面色苍白，谵妄，烦躁不
安，双侧瞳孔等圆等大，D≈3.5mm，对光反射迟
钝，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理征未
C:热适应能力下 降;糖尿病，心 血管疾病，老年
人
1
先兆中暑
中暑 3
高温环境工作或生活一段时间后，口渴，乏力， 多汗，头晕眼花，耳鸣头痛，恶心胸闷，心悸， 注意力不集中，体温正常或略高…
2
轻症中暑
先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，面 色潮红或苍白，烦躁不安或表情淡漠，恶心 呕吐，皮肤湿冷，脉搏细数，血压偏低，心 率加快，体温轻度升高（38℃以上） … …
重度中暑
热痉挛（水盐丢失多，补水不补盐造成低钠低氯
血症，肌肉痉挛伴收缩痛）
热衰竭（水盐大量丢失，有效循环明显减少，低
血容量休克，心输出量大增，心血管功能不全或
周围循环衰竭）
热射病（人体散热障碍，热蓄积，体温高，体温
调节中枢失控，心输出量减少，中心静脉压升高，
体温骤升，高热＞41℃，无汗意识障碍，重者休