深圳市宝安区松岗人民医院
手 术 记 录
姓名 田雨 手术日期：2010-08-28 科别 普通外科病房 14: 40至15:45 床号 32 住院号 198061
术前诊断：[初步诊断]急性阑尾炎 术中诊断：急性化脓性阑尾炎 手术名称：阑尾切除术 手术者：张荣 麻醉者：张永义 手术经过： l、麻醉生效后，患者取仰卧位。常规消毒手术区皮肤，铺无菌巾单。取经右下腹麦氏切 口，长约5crn，依次切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，顿性分开腹内斜肌、腹肌，提 起并切开壁层腹膜，止血护皮。 2、探查见右下腹腔少许淡黄色，稀薄渗液。阑尾长约9厘米，直径1.5cm，阑尾及系膜明显 充血肿胀，有白色脓苔，阑尾腔内有多枚粪石，盲肠及近段升结肠末段和回肠未探及异 常。术中诊断急性阑尾炎，决定行阑尾切除术。 3、用阑尾钳夹住阑尾，钳夹切断并结扎阑尾系膜至阑尾根部。距盲肠0.5厘米处以7号丝线 结扎阑尾，并切除阑尾，用碘伏、酒精及盐水处理残端。于盲肠缝荷包包埋阑尾残端，查 残端包埋良好，腹腔无出血、渗液，应用术毕妥后清点器械纱布无误后依次缝合各层至皮 肤，术毕。 4、手术顺利，麻醉满意，术中出血不多，术毕安返病房。 助手：余锦森 器械护士：温广福
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麻醉方式：连续硬膜外麻醉
记录者：张荣 2010 年08月28日
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