银川市众创空间认定
申请书
众创空间名称：
申请单位（公章）：
负责人：电话：手机：
联系人：电话：手机：
场所地址：
主管部门：
填报日期：
银川市科学技术局
二〇一七年制
填写说明
1、银川市众创空间认定申请书要将所有资料装订为一册。

2、“申请单位”指众创空间所属单位或创办单位，应当是银川市辖区内注册的具有独立法人资格的企事业单位或社会组织。

3、“主管部门”具体如下：申请单位为高校的填写高校名称，申请单位为企业的填写所属县（市）区科技主管部门，申请单位为园区的填写园区管委会，申请单位为事业单位和其他社会组织的填写业务主管部门。

4、“申请单位申报证明材料说明”是对申报附件材料内容的说明。

5、申请单位应如实、详细填写有关内容。

一、基本情况
二、申请单位申报意见及县（市）区、园区科技主管部门审核意见
三、评审意见
四、附件材料：
1、申请单位营业执照、机构代码证、法定代表人身份证、税务登记证、创业服务人员和创业导师情况；
2、申请单位场地产权证明。

场地属租用、合作及无偿使用的，需提供申请单位与场地产权方相关协议或文件说明。

3、申请单位制定的扶持政策措施、入驻创客享受经营场地补贴、投融资服务、资源对接、财务法律代理服务证明材料（线上虚拟众创空间需提供线上实名注册创客证明材料）。

4、申请单位关于众创空间建设运营方案和发展报告，包括基本情况、资金投入、运营情况、管理制度、入驻情况、效益分析、毕业企业（创客、团队）情况等内容。

5、与金融机构签署的合作协议。