2019年临床医学检验技术(中级)历年真题精选［代码：379］[单项选择题]1、本-周蛋白的本质是（）A. 尿中的微球蛋白B. 尿中幼粒的免疫球蛋白轻链C. 尿中幼粒的清蛋白D. 尿中的白蛋白E. 尿中游离的免疫球蛋白重链参考答案：B参考解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，加热至40～60℃时发生凝固，90～100℃时可再溶解，当温度降低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。
[单项选择题]2、生物转化的主要部位是A.肝脏B.胃肠道C.血浆D.肺E.肾脏参考答案：A参考解析：生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。
[单项选择题]3、血小板在止血中功能，下列哪项是错的（）A.活化因子Ⅻ，启动内源凝血途径B.黏附功能C.聚集和释放功能D.释放功能E.维护血管内皮细胞的完整性参考答案：A[单项选择题]4、腹泻患者粪便培养，可疑菌落镜检为革兰阴性中等大小杆菌，接种以下培养基，24小时后观察结果。
半固体培养基:无扩散生长现象，葡萄糖发酵试验(+)，乳糖发酵试验(一)。
该菌考虑是（）A. 大肠埃希菌B. 伤寒沙门菌C. 鼠伤寒沙门菌D. 宋内志贺菌E. 肺炎克雷伯菌参考答案：D参考解析：半固体培养基中不扩散生长的菌是宋内志贺菌、肺炎克雷伯菌，但肺炎克雷伯菌发酵乳糖，宋内志贺菌迟缓发酵乳糖，故只有宋内[单项选择题]5、下列不属于原发性免疫缺陷病的是A.选择性IgA缺乏症B.性联丙种球蛋白缺乏症C.艾滋病D.慢性肉芽肿E.抑制剂缺陷参考答案：C参考解析：艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)为获得性免疫缺陷综合征，属继发性免疫缺陷病。
[单项选择题]6、急性白血病MIC分型方案是A.形态学分型的补充B.形态学与细胞化学结合的分型C.细胞学与免疫学结合的分型D.细胞免疫学与遗传学结合的分型E.细胞形态学、免疫学与遗传学结合的分型参考答案：E参考解析：白血病的MIC是指细胞形态学、免疫学与遗传学结合的分型。
[单项选择题]7、外注射给药时，药物通过毛细血管吸收的主要方式是A.主动转运B.被动扩散C.滤过D.易化扩散E.胞饮参考答案：C参考解析：滤过是指通过小孔进行的被动转运．血管外注射给药时，主要以滤过方式进入血液，其吸收速度主要受注射部位毛细血管多少和药物分子大小的影响。
[单项选择题]8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项活动来实现A.肾小球的滤过B.近曲小管的重吸收C.髓襻的重吸收作用D.远曲小管与集合管的重吸收作用E.肾小管对尿素的排泌参考答案：D参考解析：肾小球滤过是形成尿的第一个环节，近端小管是重吸收最重要的部位，髓襻在尿液的浓缩稀释等功能中起重要作用，远端小管和集合管在抗利尿激素和醛固酮的调节下，主要进行离子交换和水的重吸收，在决定尿的质和量方面起着重要作用。
[单项选择题]9、戈谢细胞中特征性的结构是（）A. Auer小体B. 空泡C. 葱皮样结构D. 包涵体E. 明显核仁参考答案：C参考解析：戈谢细胞又称高雪氏细胞，是因溶酶体内的酸性β-葡萄糖苷酶缺陷导致葡萄糖脑苷脂贮积在各器官的单核巨噬细胞系统中，形成戈谢细胞。
[单项选择题]10、时间分辨荧光免疫测定过程中，使Eu2+解离的方法是加入（）A. 碱性磷酸酶B. 辣根过氧化物酶C. 酸性增强剂D. 氧化剂（H2O2）和pH纠正液E. 增强剂3-氯-4-羟基乙酰苯胺参考答案：C参考解析：时间分辨荧光免疫测定（TRFIA）是一种非同位素免疫分析技术，它用镧系元素标记抗原或抗体，根据镧系元素螯合物的发光特点，用时间分辨技术测量荧光，同时检测波长和时间两个参数进行信号分辨，可有效地排除非特异荧光的干扰，极大地提高了分析灵敏度。
解离增强镧系元素荧光免疫分析（DELFIA）是时间分辨荧光免疫分析中的一种。
它用具有双功能基团结构的螯合剂，使其一端与铕（Eu）连接，另一端与抗体/抗原分子上的自由氨基连接，形成EU标记的抗体/抗原，经过免疫反应之后生成免疫复合物。
由于这种复合物在水中的荧光强度非常弱，因此加入一种增强剂，使Eu从复合物上解离下来，自由Eu 同增强剂中的另一种螫合剂螯合形成一种胶态分子团，这种分子团在紫外光的激发下能发出很强的荧光，信号增强了百万倍。
[单项选择题]11、医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。
请选择正确：A.①、②、④、⑥、⑧B.①、③、⑤、⑦、⑧C.②、④、⑤、⑥、⑦D.②、③、⑥、⑦、⑧E.以上都是参考答案：E[单项选择题]12、下列有关IgE测定方法，错误的是A.RIAB.CLIAC.ELISAD.PCRE.PETLA参考答案：D参考解析：PCR方法检测的为核酸，所以无法定性或定量检测IgE。
[单项选择题]13、患者女，妊高症和病毒性肝炎刨宫产术后出现阴道大量流血，初为血凝块，后为不凝血。
输血对症处置后血不止。
实验室检查：19s（对照13s），纤维蛋白原1.4g/L，血常规提示：WBC 25.9×109/L，RBC 1.79×1012/L，Hb 51g/L，血小板69×109/L，引起患者出血最可能的是（）A. 血友病B. 血小板病C. 血管性血友病D. 继发性纤溶亢进E. 原发性纤溶亢进参考答案：D参考解析：继发性纤溶亢进症，如血栓性疾病、DIC等，由于疾病前期凝血机制增强，纤维蛋白大量生成，继而引起纤溶亢进。
纤维蛋白溶解系统是人体最重要的抗凝系统，在溶解过程中，凝血酶使纤维蛋白水解，释放出可溶性的纤维蛋白单体[单项选择题]14、在缺铁潜伏期时，未出现的是（）A.铁蛋白减低B.细胞外铁缺乏C.转铁蛋白饱和度减低D.血红蛋白减低E.血清铁降低参考答案：D[单项选择题]15、可引起试带法尿血红蛋白假阴性的是A.酮体B.脓液C.维生素CD.白细胞E.含氯石灰参考答案：C参考解析：试带法主要基于Hb具有过氧化氢酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色素原氧化呈色。
维生素C具有还原性，而致结果呈假阴性。
[单项选择题]16、男性，48岁，实验室检查发现：尿蛋白(+++)，潜血(++)，血肌酐171μmol／L，血清白蛋白27.1g／L，球蛋白13.9g／L。
病理诊断：弥漫增生性糖尿病肾小球硬化症伴膜性肾病及亚急性肾小管间质肾病。
根据以上诊断，患者进行尿蛋白电泳检查时，哪种蛋白的含量最高A.尿α微球蛋白B.尿IgC.尿白蛋白D.尿β微球蛋白E.尿大分子蛋白参考答案：C参考解析：【考点定位】本题出自《临床检验基础》第九章尿液化学检查，第二节尿液蛋白质检查的知识点。
【题眼解析】根据实验室检查，患者为肾病综合征表现，蛋白尿是以白蛋白为主，少量小相对分子质量蛋白，故尿白蛋白含量最高。
C选项正确。
【知识拓展】尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，形成蛋白尿。
蛋白尿的分型：（1）肾小球性蛋白尿，又分为选择性蛋白尿（主要成分为清蛋白，尿免疫球蛋白/清蛋白的比值<0.1）和非选择性蛋白尿(以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为主，尿免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5)(2)肾小管性蛋白尿，以小相对分子质量蛋白为主;(3)混合性蛋白尿（4）溢出性蛋白尿，如游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等，见于浆细胞病、急性血管内溶血、急性肌肉损伤及其他如急性白血病时血溶菌酶增高，胰腺炎时血淀粉酶增高形成的蛋白尿。
（5）组织性蛋白尿，成分以T-H蛋白为主。
（6）生理性蛋白尿（7）偶然性蛋白尿，见于肾以下泌尿道的炎症、出血及生殖系统排泄物污染。
[单项选择题]17、下列哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能A.CD2／CD3细胞比值B.CD3／CD4细胞比值C.CD3／CD8细胞比值D.CD4／CD8细胞比值E.CD2／CD4细胞比值参考答案：D参考解析：HIV主要侵犯主CD4T细胞，CD4T细胞数量显著减少、功能严重障碍，CD4／CD8比例倒置，低于0.5以下。
[单项选择题]18、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A.慢性肉芽肿B.髓过氧化物酶缺乏症C.G-6-PD缺乏症D.Shwachman综合征E.类白血病参考答案：A参考解析：慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。
[单项选择题]19、胶体金标记免疫电镜技术常用的酶是（）A. 辣根过氧化物酶B. 碱性磷酸酶C. β半乳糖甘酶D. 葡萄糖氧化酶E. 脲酶参考答案：A参考解析：酶免技术中常用的是辣根过氧化物酶，其次是碱性磷酸酶。
[单项选择题]20、单向免疫扩散试验，Mancini曲线适用于A.小分子抗原与短时间(＜24h)扩散的结果处理B.大分子抗原与短时间(＜24h)扩散的结果处理C.小分子抗原与长时间(＞48h)扩散的结果处理D.大分子抗原与长时间(＞48h)扩散的结果处理E.所有单向免疫扩散试验的结果处理参考答案：D参考解析：单向免疫扩散试验，Mancini曲线适用于大分子抗原和长时间扩散(＞48小时)的结果处理。
[单项选择题]21、检查近曲小管损伤的方法是A.尿NAG测定B.禁饮后尿渗量测定C.一次尿渗量D.晨尿比重E.浓缩稀释试验参考答案：A参考解析：NAG来源于肾小管上皮细胞(尤其是近曲小管)，尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。
禁饮后尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。
[单项选择题]22、下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157:H7这一血清型A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EaggEC参考答案：D参考解析：肠出血性大肠埃希菌(EHEC)中的O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。
[单项选择题]23、治疗非肥胖型糖尿病应采取的免疫学治疗方法是（）A.静脉注射胰岛素建立全身免疫耐受B.应用IFN-γC.口服胰岛素刺激局部黏膜特异免疫D.使用自身抗原肽拮抗剂E.B7转基因参考答案：C[单项选择题]24、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是A.白细胞计数26×10／LB.分叶核粒细胞＞85%C.白细胞计数2×10／LD.原始细胞27%E.血小板计数20×10／L参考答案：D参考解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。
[单项选择题]25、引起嗜酸性粒细胞减少，而单核细胞增多的疾病是（）A.过敏性鼻炎B.牛皮癣C.嗜酸性粒细胞白血病D.伤寒E.哮喘参考答案：D[单项选择题]26、恶性疟患者外周血涂片中一般可查见（）A.环状体和大滋养体B.环状体和配子体C.裂殖体和大滋养体D.配子体和裂殖体E.大滋养体和配子体参考答案：B[材料题]27、A. 癣病B. 食物中毒C. 慢性脑膜炎D. 肢体橡皮肿E. 鹅口疮[配伍选择题]1.新生隐球菌可引起（）参考答案：C•参考解析：新生隐球菌经呼吸道侵入人体，由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组织，主要侵犯肺脏、脑及脑膜，可引起脑膜炎•[配伍选择题]2.白色念珠菌可引起（）参考答案：E•参考解析：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。