新型农村合作医疗信息系统系统概述“导通新型农村合作医疗信息系统”是严格按照卫生部统一的《新型农村合作医疗信息系统基本规范(试行)》(卫生部卫办农卫发[2005]108号文件附件)进行开发完善的新型农村合作医疗系统。
它包括参合管理、补偿管理、基金管理、会计核算等几大部分。
该系统以网络为依托,建立规范的合作医疗业务管理体系、严密的基金监督体系、完善的社会化服务体系和科学的宏观管理体系,实现对合作医疗经办业务全过程的管理,为宏观决策、基金监督和社会化服务提供全方位技术支持。
该系统采用B/S、C/S混合体系结构(如图1),充分利用软件的多层体系结构来降低软件的耦合性,使得代码的编写和维护变得简单化,程序结构清晰化。
充分利用ORM(Object-Relation Mapping)技术,使代码重用性变高,能够完成所有的数据访问操作,具有相对的独立性,底层数据库改变,只需修改持久层,业务逻辑层可以不用修改,降低数据库迁移风险性。
图1 体系结构目录第一章参合管理 (5)参合登记 (5)参合引入 (5)帐户管理 (6)证卡管理 (8)变更管理 (8)区域调整 (10)第二章补偿管理 (11)门诊补偿登记 (11)门诊补偿修改 (12)门诊费用补偿 (13)住院补偿登记 (15)住院补偿修改 (16)2.6住院补偿审核 (16)住院费用补偿 (18)外出就医申请 (19)外出就医审批 (20)门诊慢病登记 (21)门诊慢病审核 (22)第三章基金管理 (23)个人筹资征缴 (23)地区基金征缴 (24)财政补助基金 (25)社会捐助基金 (26)地区基金分配 (27)医疗机构支付 (28)第四章动态监控 (30)门诊报销监控 (30)住院报销监控 (32)第五章查询 (33)基金情况查询 (33)5.1.1 个人筹资征缴查询 (33)5.1.2 地区基金征缴查询 (34)5.1.3 财政补助基金查询 (35)5.1.4 社会捐助基金查询 (36)5.1.5 基金征缴汇总统计 (37)5.1.6 基金分配明细查询 (38)5.1.7 滚动筹资汇总统计 (39)5.1.8 滚动筹资明细查询 (40)5.1.9 基金支出汇总统计 (41)5.1.10 基金支出明细统计 (42)5.1.11 基金使用情况统计 (43)门诊就诊情况查询 (45)住院就诊情况查询 (45)地区费用分布统计 (46)医院费用分布统计 (48)疾病分类补偿统计 (49)药品费用比例统计 (51)按受益户查询统计 (52)按受益人查询统计 (54)补偿明细查询统计 (55)补偿汇总查询统计 (57)医疗机构补偿明细 (58)外出就医查询统计 (60)门诊慢病查询统计 (61)第六章报表 (63)医疗机构补偿结算表 (63)社会经济基本情况表 (64)参加新农合医疗情况 (65)新农合医疗基金筹资 (66)本文由搜小说网提供SF轻小说网和世界谈谈网920小说网运行环境●体系结构:Client / Server结构、B / S结构●编程语言:Power Builder 、Java●网络服务器:小型机或PC服务器●网络操作系统:Windows2000、UNIX●数据库操作系统:运行各种类型的数据包括(SQL Server2000、Sybase、Oracle、DB2等)●工作站:Win95 / 98 / ME / 2000 / NT Workstation登录界面以下是系统的登录界面。
新型农村合作医疗信息系统第一章参合管理参合登记(1)单击“参合管理—>参合登记”,进入以下界面,单击“所在乡村组”右边的放大镜按钮,弹出“行政区档案”窗口,选择所在乡村组,再依次录入户信息及家庭成员信息,单击“保存”按钮即可。
(图)注:户编号在保存时由系统自动生成,医疗证号如果不输,也将由系统自动生成,编码方案是:乡村组编码+ 户编号+ 人编号,如果在系统参数中设置了按户建证,则医疗证号由乡村组编码+ 户编号组成,即一户一个医疗证号。
出生日期不输时,可以根据所输身份证号自动计算出来,系统还会针对所输身份证号来自动校验性别。
参合引入(1)单击“参合管理—>参合引入”,进入以下界面,选择行政区,单击“打开文件”按钮,选择要引入的EXCEL文件,单击“保存”按钮,系统会提示你,是否要清空所选行政区的旧数据,点击“是”则清空旧数据,引入新数据,点击“否”则追加新数据。
(如下图)帐户管理(1)单击“参合管理—>帐户管理”,进入以下界面,在左边的行政区字典目录树中,双击末级查询数据,或是在右上方输入户编号的范围,或是输入户主姓名,来快速定位信息,在此维护医师信息字典。
勾选要分配的帐户,单击“帐户分配”按钮,输入要分配的金额,保存即可。
(如下图)(2)选择一户,切换到“家庭帐户和成员信息”页签,可以查看到该户的详细信息,将个人帐户信息和家庭帐户信息补充完整,单击“保存”按钮即可,此外,还可以将所分配帐户的汇总及明细信息打印出来。
(如下图)证卡管理(1)单击“参合管理—>证卡管理”,进入以下界面,在左边的行政区字典目录树中,双击末级查询数据,或是在右上方输入户编号的范围,或是输入户主姓名,来快速定位信息,在此可以对帐户进行挂失、冻结、补卡等操作。
(如下图)变更管理(1)单击“参合管理—>变更管理”,弹出条件窗口。
(如下图)(2)选择乡村组,输入其他条件,单击“确定”按钮查询数据,在此可以变更户属性、姓名、身份证号、首次参合时间等信息。
(如下图)(3)单击“修改”按钮,或双击一条记录,可以对其他信息进行更新操作。
(如下图)区域调整(1)单击“参合管理—>区域调整”,进入以下界面,在左边的区域字典目录树中选择末级乡村组,再通过右下方的放大镜选择目标乡村组,单击“保存”即可将源乡村组的信息合并到目标乡村组中。
(如下图)第二章补偿管理门诊补偿登记(1)单击“补偿管理”下的“门诊补偿登记”菜单,进入门诊补偿登记窗口,单击“医疗证号”右边的放大镜按钮,选择医疗证号。
(如下图)(2)返回依次输入门诊补偿的相关信息,输入项目时,在项目编码处输入项目的输入码,在弹出的字典中选择项目,再输入单价、数量,项目类别的转换可以通过“F1”快捷键来操作,弹出的项目字典可以通过“ESC”键来关闭,输入完毕后单击“保存”按钮即可。
(如上图)门诊补偿修改(1)单击“补偿管理”下的“门诊补偿修改”菜单,进入以下窗口,选择医疗证号,系统检索出对应的门诊补偿信息,蓝色标签表示可编辑区域,双击项目明细,或是单击“删除”按钮,可以删除一条项目明细,同样,选择项目编码,输入单价、数据后,也可以增加一条项目明细,操作完毕,单击“保存”按钮即可。
(如下图)门诊费用补偿(1)单击“补偿管理”下的“门诊费用补偿”菜单,进入如下界面,选择医疗证号,系统检索出对应的未补偿的信息。
(如下图)(2)明细记录中的“本次可补金额”可编辑,但不能大于可补金额。
单击“计算补偿”按钮,查看补偿信息,单击“显示明细”按钮,可以回到原先的明细窗口。
(如下图)(3)确认无误,单击“保存”按钮,弹出补偿领款窗口,输入相关信息,单击“确定”按钮即可。
(如下图)住院补偿登记(1)单击“补偿管理”下的“住院补偿登记”菜单,进入如上界面,选择医疗证号,系统检索出对应的未补偿的信息,操作同“门诊补偿登记”这里不再赘述。
(如上图)住院补偿修改(1)单击“补偿管理”下的“住院补偿修改”菜单,进入如下界面,选择医疗证号,系统检索出对应的住院补偿信息,操作同“门诊补偿修改”这里不再赘述。
(如下图)2.6住院补偿审核(1)单击“补偿管理”下的“住院补偿审核”菜单,进入如下界面,选择医疗证号,系统检索出对应的未审核信息,“核算可补金额”可编辑,但不能大于可补金额。
(如下图)(2)单击“计算补偿”按钮,显示补偿信息,单击“显示明细”按钮,可以回到原先的明细窗口,确认无误后单击“保存”按钮即可。
(如下图)住院费用补偿(1)单击“补偿管理”下的“住院费用补偿”菜单,进入如下界面,操作同“门诊费用补偿”这里不再赘述。
(如下图)外出就医申请(1)单击“补偿管理”下的“外出就医申请”菜单,进行如下界面,选择医疗证号,登记外出就医信息,单击“保存”按钮即可。
(如下图)外出就医审批(1)单击“补偿管理”下的“外出就医审批”菜单,进行如下界面,选择医疗证号,系统调出待审批的外出就医记录,填写审批意见,单击“保存”按钮即可。
(如下图)门诊慢病登记(1)单击“补偿管理”下的“门诊慢病登记”菜单,进行如下界面,选择医疗证号,登记门诊慢病信息,单击“保存”按钮即可。
(如下图)门诊慢病审核(1)单击“补偿管理”下的“门诊慢病审核”菜单,进行如下界面,选择医疗证号,系统调出待审批的外出就医记录,填写审批意见,单击“保存”按钮即可。
(如下图)第三章基金管理个人筹资征缴(1)单击“基金管理”下的“个人筹资征缴”菜单,进入如下界面,选择医疗证号,输入缴款人和缴款金额,单击“保存”即可。
(如下图)地区基金征缴(1)单击“基金管理”下的“地区基金征缴”菜单,进入如下界面,选择筹资年份和行政区,可以调出地区筹资记录和集体交费明细记录,单击“确认”按钮可以将筹资金额分配到各家庭帐户。
(如下图)财政补助基金(1)单击“基金管理”下的“财政补助基金”菜单,进入如下界面,选择筹资年份、行政区、补助类别,输入补助金额,单击“保存”按钮即可。
(如下图)社会捐助基金(1)单击“基金收入”下的“社会捐助基金”菜单,进入如下界面,选择筹资年份、捐助类别、受捐对象,输入受捐金额,单击“保存”按钮即可。
(如下图)地区基金分配(1)单击“基金管理”下的“地区基金分配”菜单,进入如下界面,选择筹资年份、行政区,分配各项基金,单击“保存”按钮即可。
(如下图)医疗机构支付(1)单击“基金管理”下的“医疗机构支付”菜单,进入如下界面,选择补偿类别、医疗证号、医疗机构,单击“提取”按钮,系统检索出未支付的记录,单击“保存”按钮即可。
(如下图)第四章动态监控门诊报销监控(1)单击“动态监控”下的“门诊报销监控”菜单,进入如上界面,选择查询条件,单击“提取”按钮,系统检索出符合条件的已补偿的记录。
(如上图)(2)单击“打印补偿单”按钮,可以打印门诊补偿结算单。
(如下图)(3)单击“打印汇总”按钮,可以打印门诊汇总表。
(如上图)(4)单击“打印明细”按钮,可以打印门诊明细表。
(如上图)住院报销监控(1)单击“动态监控”下的“住院报销监控”菜单,进入如下界面,选择查询条件,单击“提取”按钮,系统检索出符合条件的已补偿的记录,操作同“门诊报销监控”,这里不再赘述。
(如下图)第五章查询基金情况查询5.1.1 个人筹资征缴查询(1)单击“查询”下的“个人筹资征缴查询”菜单,弹出条件窗口。