配液洁净室沉降菌空气采样及检测方法
1、净化系统在开启状态，房间清洁并擦拭消毒后，紫外线照射30分钟，关闭紫外线后30分钟，无人使用条件下开始采样。

2、测试人员穿着洁净服，戴口罩，手消毒或戴手套。

动作要轻，避免产生污染干扰。

3、取直径90mm×15mm无菌普通培养液平板培养皿，编号备用。

4、采样方法：
①普药间及抗化间每月各抽取一个操作台进行监测（1-14为采样点，15为对照点），在洁净间、二更和一更各选取两点（距地面0.8m～
1.5m），监测结果取平均值；
②将培养皿按采样点布置图逐个放置，然后按编号从小到大的顺序逐个打开培养皿盖，使培养基表面暴露在空气中，沉降30min后，盖上平板盖后倒置收起；15号打开后立即封盖，作为空白对照；
③收取培养皿时与放置时顺序相反，从大到小依次收取；
④将采样平板送至检验科。

5、注意事项：
①采样时，采样者应站在采样口的下风侧，并尽量少走动；
②拿开平板盖时，手部不能穿越平板上空，将平板盖搭放在培养皿边上不重叠。

6、结果的评定：
①每个测点的沉降菌平均菌落数必须低于所选定评定标准中的界限；
②在静态监测时，若某测点的沉降菌平均菌落数超过评定标准，应重
新采样两次，两次测试结果均合格才能判为符合；
③洁净室沉降菌技术要求如下：
采样点布置图
洁净间、一更、二更采样点布置图
物表和手表微生物采样方法
一、物体表面采样方法：
用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积
≥100cm2，连续采样4个，取一支无菌棉拭子在10ml采样液的试管内浸湿，于管壁上挤压一下，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次（从下向上5次，从左向右5次），并随之转棉拭子，然后以无菌操作方式将采样的棉拭子头剪断并落入采样试管内，立即送检。

门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。

二、手部表面采样方法：
监测对象采取五指并拢姿势，操作者将无菌棉拭子蘸采样液挤干，在被采手指屈面自手指根到指尖往返涂擦2次直到采完全手，每只手采样面积约计30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子。

然后以无菌操作方式将采样的棉拭子头剪断并落入采样试管内，立即送检。

物体表面和医务人员的手卫生标准
细胞毒药物破损和溢出应急预案
1.发生细胞毒药物破损和溢出时，如直接接触皮肤，应立即用肥皂或者清水清洗被污染的皮肤，溢出地点应隔离并有明确标记。

2.取出溢出包，穿戴好个人防护用品，包括手套、鞋套、眼罩或者防溅眼镜。

如果是可能产生气雾或气化的细胞毒性药物溢出，必须佩戴防护面罩。

3.液体药物必须使用吸收性的织物吸收掉，可轻轻将垫子覆盖在溢出的液体药物之上。

4.粉状药物用湿垫子或毛巾将药物除去，可轻轻将湿的吸收垫子或湿毛巾覆盖在药物之上，防止药物进入空气中去。

5.将所有的被污染的物品放入溢出包中备有的密封的细胞毒废物垃圾袋中。

6.当药物安全被除去以后，被污染的地方必须先用清水冲洗，再用清洁剂清洗三遍，清洗范围应由小到大进行。

清洁剂必须彻底用清水冲洗干净。

7.所有用来清洁药物的物品必须放置在一次性密封细胞毒废物垃圾袋中，再套一层细胞毒废物垃圾袋；所有防护用品应丢置在外层垃圾袋中。

外层垃圾袋封口后放置于细胞毒废物专用一次性防刺容器中。

8.记录以下信息：药品名称、大概的溢出量、溢出如何发生、处理溢出的过程、暴露于溢出环境中的人员等，并填写“不良事件报告表”。

细胞毒药物破损和溢出处理流程
备注：溢出包用物
防护服1、鞋套1、乳胶手套2、防溅眼罩1、防护面罩1、塑料背面吸收毛巾2、一次性海绵2、利器盒1、专用垃圾袋2、标记牌1.。