主治医师 (全科医学)-精神疾病与精神卫生(A3/A4
型题)
1、以下哪种情况可能性最大
A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.老年性痴呆
2、为了确诊，以下哪种检查是不必要的
A.人格测验
B.脑电图
C.心电图
D.经颅多普勒
E.脑CT
3、该病人最可能诊断为
A.阿尔茨海默病
B.精神分裂症
C.躁狂症
D.躯体疾病所致精神障碍
E.血管性痴呆
4、该病人的病史资料中，最具鉴别诊断价值的是
A.有高血压史
B.有高血脂史
C.记忆障碍
D.脑卒中史
E.病程是波动性
5、最可能诊断为
A.单纯型精神分裂症
B.青春型精神分裂症
C.偏执型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.恐怖症
6、偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是
A.敏感多疑
B.情感冷淡
C.妄想、幻觉
D.性格孤僻
E.本能意向亢进或意向倒错
7、应用氯丙嗪急性期治疗时间至少
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
8、若未见好转，下一步最可能采用
A.加大剂量
B.改用维思通
C.改用氯氮平
D.合并用抗抑郁药
E.合并用促大脑代谢药
9、此病人最可能诊断是
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.神经症
D.双相情感障碍
E.反应性精神病
10、该病人的治疗首选
A.碳酸锂
B.阿米替林
C.丙咪嗪
D.氯丙嗪
E.电抽搐治疗
11、该病人的症状属于
A.惊恐发作
B.焦虑症状
C.疑病症状
D.脑功能失调症状
E.强迫症状
12、该病人最可能诊断是
A.强迫症
B.恐惧症
C.疑病症
D.焦虑症
E.心因性精神障碍
13、此病人目前以下处理哪项较合适
A.丙咪嗪+心得安+心理治疗
B.氟西汀+氯氮平+心理治疗
C.帕罗西汀+心得安+心理治疗
D.帕罗西汀+阿普***+心理治疗
E.丁螺环酮+谷维素+心理治疗
14、如果病人出现不良药物反应，最不可能的是
A.锥体外系症状
B.嗜睡
C.智力下降
D.直立性低血压
E.内分泌失调
15、如果考虑精神分裂症，其妄想特点为
A.妄想内容离奇，逻辑荒谬
B.妄想有事实依据
C.妄想逐渐产生
D.妄想不伴情绪改变
E.妄想内容不涉及安全和个人需要
16、如果病人是精神分裂症，可能伴随症状有
A.幻听
B.错觉
C.意识障碍
D.智能障碍
E.情感变形
17、如果该病人为精神分裂症，以下哪种药可选用
A.阿米替林
B.帕罗西汀
C.阿普***
D.氯丙嗪
E.安定
18、入院诊断考虑为
A.精神分裂症
B.焦虑症
C.分裂样精神障碍
D.强迫症
E.恐怖症
19、入院经维思通6mg／d治疗4周后病情未见好转，出院诊断考虑为
A.精神分裂症，偏执型
B.分裂样精神障碍
C.精神分裂症，紧张型
D.恐怖症
E.精神分裂症，青春型
20、经维思通6mg／d治疗4周后未见好转，下步最可能采用
A.将维思通加量
B.换药
C.合并用其他抗精神病药
D.合并用促大脑代谢药
E.合并用抗抑郁药
21、关于病人的头痛，最可能的解释是
A.症状性精神障碍的一种症状表现
B.脑器质性疾病的症状表现
C.精神分裂症的症状表现
D.药物不良反应所致
E.癔症的症状表现
22、从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是
A.脑器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.症状性精神病
D.偏执性精神病
E.反应性精神病
23、下一步最不急于做的是
A.详细回顾病史
B.仔细进行神经系统检查
C.脑电图检查
D.头部CT检查
E.人格测验
24、如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是
A.尽早进行手术治疗
B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C.可能通过降低颅内压达到镇静效果
D.尽可能小剂量使用抗精神病药物
E.使用抗精神病药物不宜时间过长
25、最不可能的诊断是
A.神经衰弱
B.精神分裂症前驱期症状
C.抑郁发作
D.心因性精神障碍
E.脑器质性精神障碍
26、随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。
自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒1～2小时，醒后难入睡，最可能诊断是
A.抑郁发作
B.抑郁性神经症
C.反应性精神障碍
D.隐匿性抑郁发作
E.神经衰弱
27、目前较合理的治疗方案是
A.选用阿米替林治疗
B.丙咪嗪+电抽搐治疗
C.碳酸锂+心理治疗
D.丙咪嗪+心理治疗
E.支持性心理治疗
28、如使用治疗量4周后无明显好转，下一步最可能采用
A.加大剂量
B.换药
C.联合用药
D.加强电抽搐治疗次数
E.合并用促大脑代谢药
29、此病人最可能诊断是
A.精神分裂症早期症状
B.焦虑症
C.神经衰弱
D.心境恶劣
E.抑郁发作
30、目前治疗方案为
A.阿普***+心理治疗
B.丁螺环酮+心理治疗
C.利培酮+心理治疗
D.脑复康(吡拉西坦)+心理治疗
E.心理治疗
31、该病人入院后首先应与以下哪种疾病相鉴别
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海默病
E.人格障碍
32、入院后行CT未发现有异常，诊断考虑为
A.阿尔茨海默病轻度
B.阿尔茨海默病中度
C.阿尔茨海默病重度
D.正常老年衰退
E.老年期抑郁
33、该病人的治疗宜选用
A.乙酰胆碱酯酶抑制剂
B.维生素C
C.抗抑郁剂
D.抗精神病药物
E.营养脑细胞治疗
34、该病人进入到晚期应有哪种症状
A.丧失生活能力，需人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.情感淡漠
E.注意力不集中
35、该病人最可能的诊断是
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.神经症
D.偏执性精神病
E.人格障碍
36、发病因素可能是
A.多巴胺功能亢进
B.5-HT功能不足
C.脑萎缩
D.原发性退行性脑病变
E.心理社会因素
37、该病人的精神障碍为
A.精神分裂症
B.肺性脑病
C.躁狂症
D.癔症
E.以上都不是
38、此时治疗患者的精神症状禁止使用的治疗方式是
A.吸氧
B.抗感染
C.苯二氮类药物镇静
D.暗示治疗
E.以上都不是
39、考虑患者最可能的临床诊断是
A.精神分裂症
B.癫痫
C.躁狂症
D.癔症
E.脑卒中
40、以下对该患者的治疗方法中不正确的是
A.暗示治疗
B.抗焦虑药物治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.情绪稳定剂
E.普萘洛尔（心得安）
41、该患者最可能的诊断为
A.精神分裂症
B.反应性精神障碍
C.人格障碍
D.无病
E.双相障碍
42、此患者目前可选用的药物除外
A.碳酸锂
B.丙戊酸钠
C.抗抑郁药
D.苯二氮类药物
E.非典型抗精神病药。