指间关节（自学）
桡腕关节wrist joint
组成：由桡骨下面和关节盘 的下面作成关节窝，而舟，
月，三角骨三者组成关节头
共同组成，属于椭圆关节。
特点：关节囊松驰
关节腔宽大
关节的前、后、桡侧、尺 侧等方面，都有韧带加强。 运动：可作屈伸、收、展以及环 转运动
复习题
1．上肢骨由哪两部组成？各部又包括哪些骨？ 2．上肢各骨的位置及主要结构？ 3．试述肩、肘、腕各关节的构成、形态结构特 点和运动。
尺神经沟
临床联系：
肱骨外科颈易发生骨折 肱骨中部骨折可能伤及桡神经 肱骨髁上骨折：多见于小儿
前面观
后面观
2.桡骨radius
上端: 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 环状关节面 体： 骨间缘 下端: 桡骨茎突 尺切迹 腕关节面
3. 尺骨ulna
上端: 鹰嘴 冠突 滑车切迹 桡切迹 尺骨粗隆 下端： • 尺骨茎突 • 尺骨头
上肢骨及其连结
主讲教师：王晓红
教学目的和要求
• 掌握肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨的形态与结构
• 了解锁骨、腕骨、掌骨和指骨的形态与结构 • 掌握肩关节、肘关节和桡腕关节的组成、结构特点 及运动 • 了解手骨的连结及运动
上肢骨
上肢带骨:
锁骨clavicle和肩胛骨scapula
自由上肢骨:
肱骨 humerus
尺骨ulna、桡骨radius
手骨：8块腕骨carpal 、5块掌骨metacarpal
bones 和14块指骨phalanges of fingers
一、上肢带骨
1、锁骨clavicle 呈“～”状，位于胸廓前上方 内侧端：粗大，为胸骨端 外侧端：扁平，叫肩峰端 上面：光滑 下面：粗糙有韧带附着
鹰嘴 桡切迹
滑车切迹 冠突 尺骨粗隆
骨间缘
环状关节面 尺骨茎突
3. 手骨：腕骨8块、掌骨5块 指骨14块
前面观
后面观
（1）腕骨
近侧列 (由外向内)
• • • • • • • • 手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨
远侧列 (由外向内)
记忆口诀： 舟、月、三角、豆 大、小多角、头状、钩
锁骨（左侧）
临床联系：锁骨骨折多发生在中外1/3交界处
2．肩胛骨scapula
形态：三角形 位置：位于胸廓后部外上部，相当于第2-7肋之间。 2面： 前面（肋面：有肩胛下窝） 后面：冈上窝 肩胛冈外端为肩峰 冈下窝 3个角：外侧角：即关节盂 上角：平第2肋 下角：平第7肋 3缘： 上缘：肩胛切迹，喙突 外侧缘：（腋缘） 内侧缘：（脊柱缘）
（2）掌骨和指骨
上肢骨的连接
分为上肢带骨的连结： 肩锁关节 胸锁关节 喙肩韧带 自由上肢骨的连结：肩、肘、桡腕及手部关节。 特点：胸锁关节是上肢骨与躯干骨之间的唯一关节。 肩胛骨则只由肌肉将之附于躯干骨上， 所以上肢的运动较灵活且范围也较大。
一、上肢带骨的连结
1.胸锁关节
由锁骨胸骨端与胸骨的锁骨切迹，第1肋软骨构成， 为上肢与躯干间的唯一连结，有关节盘，可作三轴性 运动。
2.肩锁关节
肩峰与锁骨肩峰端构
成，活动度小。
3. 喙肩韧带
连结于喙突与肩峰之 间，它与肩峰、喙突共 同构成喙肩弓，架于肩
关节上方，有防止肱骨
头向上脱位的作用。
二、自由上肢骨的连结
1.肩关节
形态：球窝关节 组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂
结构特点：
头大盂小，关节面差大 有盂唇加深关节窝 关节囊薄而松弛 囊内有肱二头肌长头腱通过 运动方式：三轴性运动 冠状轴作屈、伸 矢状轴作收、展 垂直轴作旋内和旋外 环转运动
肘后三角：肘关节屈曲90°时，肱骨 内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰 三角形；当肘关节伸直时，上述3点 成一条直线。
3．前臂的连结
（1）尺近侧关节
（2）桡尺远侧关节
运动：桡尺关节是联合关节，
属于车轴关节的类型，旋前和
旋后 （3）前臂骨间膜
4.手关节
桡腕关节 腕横关节（自学）
腕掌关节（自学）
掌指关节（自学）
临床联系：肩关节脱位多发生在下方
X光片
手法复位
2．肘关节Elbow joint
组成：肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 特点：复关节，关节囊的 纤维层在前、后方薄弱， 而两侧强韧。 肘关节后脱位多见
韧带：桡侧副韧带
尺侧副韧带
桡骨环状韧带 运动：主要是屈、伸运动， 其桡尺部分容许小头作垂直 轴上的旋前、旋后运动。
二、自由上肢骨
上端： 肱骨头 解剖颈 肱骨大结节 大结节嵴 结节间沟 肱骨小结节 小结节嵴 外科颈
1.肱骨 humerus 位于上臂，可分为一体和两端
肱骨体：
外侧：三角肌粗隆
后面：桡神经沟
临床联系：肱骨中部骨折可能 伤及桡神经
前面观
后面观
肱骨下端：
前方：冠突窝 外侧：肱骨小头 外上髁 内侧：肱骨滑车 内上髁 后方：鹰嘴窝