上肢骨及其连结
人体解剖与组织胚胎学教研室
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复习：
1.躯干骨包括哪些？ 2.怎样区分颈椎、胸椎和腰椎？
实验目的：
1.掌握上肢带骨的组成，自由上肢骨组成； 2.学习上肢骨的形态特点，理解上肢运动灵活性； 3.观察上肢各骨之间的连结，分析适于上肢运动灵
活性的上肢各骨连结的结构特点； 4.从上肢肌肉、关节、骨学等方面，解释形态与功
能的统一； 5.了解相关临床疾病。
重点：
1.通过上肢各骨的形态特点,识别各单块上肢 骨对应正常人体时的侧别；
2.各骨所参与关节的关节面的特点； 3.肩关节、桡尺连结、肘关节、腕关节和与拇
指运动有关的关节。
难点：
辨别游离上肢各骨在人体中的侧别。
一、骨的分类
成人有206块骨 按部位分：
颅骨 躯干骨 四肢骨
韧带 关节类型
关节运动
6.就关节结构而言，上肢关节灵活性体现在哪些方面？ 7.比较肌肉、关节和骨的形态、结构，解释哪些特征适应于上肢
功能上的分化？
锁骨下面观
锁骨上面观
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2. 肩胛骨
三角 三缘 两面 关节盂、肩峰
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肩峰
喙突
上角 冈上窝 内侧缘
肩胛冈 喙突 肩峰
关节盂 外侧缘
肩胛下窝
下角
前面观
外侧缘 冈下窝
背面观
肩峰 喙突
肩峰
关节盂 肩胛下窝 肩胛冈
盂下结节
盂上结节 喙突 关节盂
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四.自由上肢骨
1．肱骨
上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈
附着于关 节窝周缘的纤维 软骨环，以加深 关节窝，扩大关 节面，增加关节 的稳固性。
肩胛切迹 肩关节：人体最灵活关节；屈、伸、收展、旋内、外、环转
3.肘关节
(1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹
(2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹
(3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹
韧带： (1)桡侧副韧带
腕骨
近侧列(桡－尺)：舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨 远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
掌骨
第1-5掌骨（一体两端） 第一掌骨底关节面？
指骨
14节指骨（一体两端） 近节指骨底关节面？ 近节指骨小头关节面？
腕骨
近侧列(桡－尺) 舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨
远侧列： 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨
钩骨 三角骨 豌豆骨
1．胸锁关节
构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面
特点： 多轴关节 关节盘 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。
2. 肩关节
（球窝关节） 关节面：头大、窝浅
关节盂唇，关节盂浅、小， 关节头只有1/3-1/4相接
囊：薄、松弛；
上、前、后壁有韧带或/和肌腱入囊， 下壁则无，故此处薄弱，肩关节易从 此脱位。 有肱二头肌长头腱通过
小多角骨 大多角骨
月骨
舟骨
头状骨
掌骨：底、体、头
指骨：
近节指骨 中节指骨 远节指骨
远节指骨 中节指骨
近节指骨
掌骨头 掌骨体 掌骨底
指骨小头
指骨体 指骨底
五、上肢骨连结
（一）上肢带骨连接
1、胸锁关节 2、肩锁关节 3、喙肩韧带
（二）自由上肢骨连接
1、肩关节 2、肘关节 3、前臂骨间膜 4、手骨连接
ห้องสมุดไป่ตู้
手骨间连接
辨识：
1. 体表标志： 锁骨 肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘 肱骨内、外上髁 桡骨茎突、桡骨头 尺骨鹰嘴、后缘全长、尺骨头、茎突 舟骨、豌豆骨、掌骨
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思考题
1、上肢带骨与躯干骨连结情况如何？ 2、上肢各骨的骨性标志 3、肩胛骨的人体位置 4、滑车关节的构造
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5. 填写下表
关节面 关节腔结构 肩关节 肘关节 腕关节
(2)尺侧副韧带
(3)桡骨环状韧带
尺骨滑车切迹 肱骨滑车
鹰嘴
桡骨环状韧带 尺侧副韧带 桡侧副韧带
关节囊：前后薄，两侧紧张有 韧带（桡侧、尺侧副 韧带）
肱尺关节:滑车关节 （屈伸运动）
肱桡关节：球窝关节 （屈伸、旋前后）
桡尺关节：车轴关节 （旋转运动）
肘后三角：当肘关节伸直时肱骨内外上髁与尺骨鹰 嘴尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰嘴尖 为顶角的等腰三角形。临床上常以此鉴别肘关节 脱位或肱骨髁上骨折。
桡尺远侧关节
组成：桡骨的尺骨切迹与尺 骨头的环状关节面，以及尺 骨头与桡腕关节盘的近侧面 组成
关节囊松弛
关节盘：从尺骨的茎突根部 到桡骨的尺骨切迹下缘。呈 三角形和桡骨的尺骨切迹共 同与尺骨头相关节
5．手骨的连接
（一）桡腕关节
（腕关节:椭圆关节） 舟、月、三角骨近侧为 关节头、桡腕关节面和 关节盘下面为关节窝 运动：屈、伸、收、展和环转
6、腕骨间关节
⑴近侧列腕骨间关节 ⑵远侧列腕骨间关节 ⑶腕横关节:腕中关节 关节腔略呈“S”形
7、腕掌关节：
拇指腕掌关节 （鞍状关节）
运动特殊（对掌运动）
8、掌指关节 9、指骨间关节
对掌运动：第一掌骨展、屈、旋内动作的连续
上肢骨连接
胸锁关节
上肢带骨连接
肩锁关节
喙肩韧带
自由上肢骨连接
肩关节 肘关节 前臂骨间连接
干： 桡神经沟 下端：肱骨小头
肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝
2.尺 骨
上端：鹰嘴 滑车切迹 桡骨切迹 冠突 尺骨粗隆
尺骨体 下端：尺骨头
尺骨茎突
3.桡 骨
上端：桡骨头 桡骨头凹 环状关节面 桡骨颈 桡骨粗隆
桡骨体 下端：腕关节面
桡骨茎突 尺骨切迹
4. 手 骨
包括腕骨、掌骨和指骨
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二. 上肢骨的组成
上肢带骨
锁骨clavicle 肩胛骨scapula
自由上肢骨
肱骨humerus
尺骨u1na 、桡骨radius
腕骨（8） carpal bones 掌骨（5） metacarpal bones 指骨（14） phalanges of fingers
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三.上肢带骨
1．锁骨
肩峰端 锁骨体 胸骨端
提携角：当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与 前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一定外开放的钝角。
4．前臂骨的连结
（一）桡尺近侧关节 （二）前臂骨间膜 （三）桡尺远侧关节
桡尺近侧关节 由桡骨头环状关节面和尺骨的桡切 迹构成
前臂骨间膜 长而宽、坚韧、
结缔组织膜，连结 于桡尺两骨的骨间 嵴之间。