逆行转移至此淋巴结肿大）
• 骨迷路 • 膜迷路
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骨迷路
①前庭 ②骨半规管
– 前骨半规管、外骨半规管、后骨半规管
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③耳蜗
蜗轴、蜗螺旋管、骨螺旋板、前庭阶、 鼓阶、螺旋板钩、蜗孔
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膜迷路
• 椭圆囊和球囊 （椭圆囊斑和球囊斑 ） • 膜半规管 （膜壶腹、壶腹嵴）
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• 蜗管
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（四）颞骨
①鳞部：颧突、下颌窝、关节结节 ②鼓部：外耳道
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⑥内侧壁：迷路壁（岬、前庭窗、蜗窗）
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• 鼓室内的结构
– 听小骨 （锤骨、砧骨、镫骨）
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‫ ٭‬幼儿的咽鼓管较 成人的短、平，腔 径也较大
2、乳突窦 3、乳突小房
乳突窦
乳突小房
4、咽鼓管
后外侧分的骨部—占1/3 前内侧分的软骨部—占 2/3
咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口
咽鼓管
（三）内耳
• 听觉和平 衡觉感受 器所在的 部位；
第一章 第三节 耳部
前庭蜗器组成
• 外耳 Eternal ear • 中耳 Middle ear • 内耳 Internal ear
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一、应用解剖
（一）
骨部 软骨部 峡部
2
（二）中耳 1、鼓室：6个壁 ①上壁：鼓室盖壁
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② 下壁：颈静脉壁
4
③前壁：颈动脉壁
5
④ 后壁：乳突壁
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⑤外侧壁：鼓膜（松弛部、紧张部、光锥）
（1）声门旁间隙 （2）会厌前间隙
（二）甲状腺
• “H”形 • 分一峡两叶 • 50%人有锥体叶
分V型
• 甲状腺周围 有两种筋膜：
甲状腺鞘 纤维囊 甲状腺悬韧带
(三)颈部淋巴结
1、颈上部淋巴结
2、颈前淋巴结 ①颈前浅淋巴结 ②颈前深淋巴结
收集范围
舌骨下区喉 甲状腺气管
3、颈外侧淋巴结
颈外侧浅淋巴结
1、舌骨 2、甲状软骨 3、环状软骨 4、胸锁乳突肌
一、应用解剖
颈部分区：内脏格、 支持格、 血管格
套状结构
（二） 颈筋膜
1、浅筋膜 1）颈阔肌 手术切口， 应缝合 2）颈丛皮支、 浅静脉、淋巴 结
2、颈深筋膜：（1）封套层（颈 筋膜浅层）：封闭全部项部。包绕胸锁乳
突肌，斜方肌和舌骨下肌群，并构成肌鞘。
软骨、麦粒软骨
喉软骨的连结：环甲关节、环杓关节
弹性圆锥 方形膜（甲状舌骨膜）
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喉肌
杓 斜 肌
杓
横
紧环 张声甲
环 杓
带肌
后
肌
肌
环 杓 侧
甲 杓 肌
肌
2、喉腔
喉前庭
（1）喉腔分区 喉中间腔
会
声门下腔
厌
结
节
前庭裂
前庭襞 喉室
声襞 声门裂
（2）喉腔内的主要结构
声带
杓会厌襞 杓间切迹
3、喉内间隙
（沿颈外静脉排列）
颈外侧深淋巴结
（沿颈内静脉排列）
颈 外 侧
颈外侧浅淋巴结
（沿颈外静脉排列）
输出管
颈浅部淋巴 乳突 枕 腮腺 下颌下淋巴
淋 巴 结
颈外侧深淋巴结
（沿颈内静脉排列）
上段 输出管 颈外侧浅淋巴鼻舌喉
甲状腺气管 咽后淋巴结
下段 胃癌食管腹段癌经胸导管
③岩部：三棱锥形 前面：弓状隆起、鼓室盖、三叉神经压迹 后面：内耳门 下面：颈动脉管外口、茎突、乳突、茎乳孔
第二章 颈部
境界和分区 上方：与头部分界 下方：胸骨上缘、胸锁 关节、锁骨上缘、肩峰 、第七颈椎棘突 分区：上、下颈部；固 有颈部（颈前区、胸锁 乳突肌区、颈外侧区） 、项部；
体表标志
（2）气管前层（颈筋膜中层）
包绕颈部脏器 包绕甲状腺 气管和食管 形成甲状腺 鞘
（3）椎前层（颈筋膜深层）
包绕椎前肌、全部斜角肌和所有项部 肌肉
筋膜间隙
咽旁间隙 （脓液） 胸腔上纵隔
咽后间隙 （脓液） 后纵隔
椎前间隙 （脓液）
后纵隔
（一）喉
1、位置及构成
喉软骨
甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨、小角软骨、楔状