第六节 口腔、颌面部与颈部局部解剖
(2)上颌动脉:伴随其下方的上颌静脉，经下颌骨髁突颈部的 深面向前走行，该动脉越过翼外肌浅面。，经翼外肌两头 间进翼腭窝。
上颌动脉有关的几个临床问题:
二、口腔
思考题
颌前伸，并有降下颌作用，单侧收缩使下颌向对 侧运动。 • 5、茎突舌骨肌 牵拉舌骨向后以延伸口底。 • 6、下颌舌骨肌 参与口底的构成，收缩时抬高口 底，闭口时，抬高口底可增加舌向上的压力，使 之能压迫食物向后由咽部进入喉咽部。 • 7、二腹肌 牵拉颏部向后下，参与张口运动。
三、颈部肌
(二)颈中肌群
• 1.试述唇的表面标志。 • 2.颊的层次结构。 • 3.试述硬腭的表面标志。 • 4.试述舍下区的内容排列。 • 5.舌的血液供应、淋巴回流的特点及临床意义。
三、口腔、颌面部蜂窝组织间隙及其连通
• 口腔、颌面部蜂窝组织间隙系指位于筋膜间、筋 膜与肌肉间、肌肉与骨膜间以及骨膜与骨膜之间 的潜在间隙。
二、 颞下颌关节
组成
(一)下颌骨髁突
(二)颞骨关节面
1.关节窝
2.关节结节
(三)关节盘
（四）关节囊和关节腔
关节囊 为结缔组织构成的韧
性强而松薄的纤维囊。
关节腔
关节盘将关节腔分为上下两腔， 两腔均为潜在腔隙。
思考题
• 1.试述颞下颌关节的构成。 • 2.试述关节盘的形态结构。
1.舌骨上肌群:
位于舌骨、下颌骨、与颅底之间，参与构成口底。包括浅层的二腹 肌和茎突舌骨肌；深层的下颌舌骨肌和颏舌骨肌。
2.舌骨下肌群:
位于喉、气管和甲状腺的前方，颈前正中线两侧，舌骨与胸骨之间， 又分浅、深二层；浅层有胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌；深层有胸骨甲状 肌和甲状舌骨肌。
(三)颈深肌群
思考题
• 1.试述面部表情肌的的特点， • 2.试述表情肌的分组、位置、肌肉的起止
窦和颈动脉体。
(二)颈外动脉
1.甲状腺上动脉
2.舌动脉
3.面动脉
4.上颌动脉
7.耳后动脉
8.颞浅动脉
颈部动脉总结
二、静脉
(一)口腔颌面部浅静脉
(二)口腔颌面部深静脉
2.上颌静脉
即颌内静脉，位于颞下窝内。起始于翼丛的后端，短而粗， 在下颌骨髁突颈的内侧与上颌动脉第一段伴行，经下颌骨髁突 颈与蝶下颌韧带之间，于下颌支后缘附近汇入下颌后静脉。
(五)颌面部的其他间隙
1.颞下间隙
• 界限 • 前:上颌骨的后面 • 后:腮腺深叶 • 内:蝶骨翼突外侧板 • 外:下颌支上份及颧弓 • 上:蝶骨大翼的颞下面和颞
下嵴 • 下:翼外肌下缘平面
2.颞间隙 • 位于颞区，借颧弓和颞下嵴的平面与颞下间隙分界。
3.腮腺间隙 • 位于腮腺鞘内
3.下颌后静脉
(三)颈部浅静脉
1.面总静脉
(四)颈部深静脉
思考题
• 1.颈外动脉在面颈部有几个分支?上颌动脉的起始部位 与重要分支。
• 2.什么是面部维危险三角区?面部浅静脉解剖结构特点。 上唇痈扩散引发颅内感染的途径?
• 3.翼静脉丛的位置、构成及其临床意义?

第四节 淋巴结和淋巴管
和功能。 • 3.试述颈部肌群的区分及层次关系。
第三节 血管
一、动脉
(一)颈总动脉
• 左侧颈总动脉较长，起自主动 脉弓；右侧总动脉较短，起于 头臂干。
• 颈总动脉在该区位置较浅，临 床上常作为摸脉、暂时性压迫 止血的部位。
• 颈总动脉约在甲状软骨上缘水 平，分为颈内和颈外动脉。
• 颈内外动脉的鉴别。 • 颈总动脉分叉处可分为颈动脉
• 颊间隙与磨牙邻近，磨牙根尖的炎症可侵及颊间隙。
(三)咬肌间隙
• 位于咬肌与下颌支之间 • 界限 • 前:磨牙后区 • 后:腮腺
• 间隙感染多来自下颌第三磨牙。
(四)翼下颌间隙
• 位于下颌支与翼内肌之间。 • 界限 • 前:颞肌及颊肌，借颊肌与
口腔分隔。 • 后:腮腺 • 上:翼外肌下、缘 • 下:翼内肌附丽与下颌支处
7.熟悉面部及口腔蜂窝组织间隙及其连通。
8.熟悉下颌下三角的境界，了解颈筋膜的层次结构。
第一节 骨与关节
上颌窦提升术
支柱及支架结构
思考题
• 1.简述颌面部骨性支架的组成。 • 2.试述上下颌骨的结构特点。
第二节 肌
口腔颅面颈部的肌群按其功能 和部位分为表情肌、咀嚼肌、 腭部肌、咽部肌、喉部肌和颈 部肌。
第一节 表情肌
• 1、颞肌 功能为上提下颌骨，产生闭口动作，也 参与下颌骨的侧方运动。
• 2、咬肌 功能为上提下颌骨，参与下颌骨的侧方 运动。
• 3、翼内肌 功能为上提下颌骨。 • 4、翼外肌 功能为牵引髁突及关机盘向前，使下
(一)眶下间隙
• 界限 • 上:眶下缘 • 下:上颌骨牙槽突 • 内:鼻侧缘 • 外:颧大肌
• 眶下间隙邻近上颌前牙及前磨牙、鼻侧部及 上唇，上述部位的化脓性炎症，可侵及眶下 间隙。
(二)颊间隙
• 位于颊肌与咬肌之间，略呈倒立的锥形 • 界限 • 前界:咬肌前缘 • 后界:下颌支前缘及颞肌前缘。
第五节 神 经
十二对脑神经
(二)上颌神经
二、面神经
三、舌咽神经
四、舌下神经
思考题
• 1.试述三叉神经的纤维成分、走行及分支分布。 • 2.画简图说明上、下颌牙的神经支配。 • 3.试述面神经的纤维成分、走行及分支分布。
第二章
口腔、颌面部与颈部解剖
学习目标
1.熟悉上、下颌骨的解剖结构，结构特点。
2.了解颞下颌关节的构成及其结构特点。
3.了解颅面部肌的组成及其起止、功能。
4.熟悉颈外动脉的主要分支及其分布；熟悉面静脉的走行；翼 丛的交通。
5.熟悉三叉神经、面神经的分支、分布。
6.熟悉口腔的境界和分布，掌握口腔颌面部和口腔前庭的表面 解剖标志，了解唇、颊、腭、舌的结构特点，了解腮腺咬肌 区的层次等。