心脏电复律试题
单选题
1、一男性患者,４5岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死.救治过程中突然发生抽搐,意识不清,血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。
应立即采取的最恰当的急救措施为( D）
A 按压人中,同时立即给予气管插管
B 立即行胸外心脏按压
Ｃ遵医嘱利多卡因１00mg静脉注射，之后再考虑除颤
D 应用双相波除颤器，20０Ｊ除颤一次
E 立即给予肾上腺素1mｇ静脉注射
2、一患者心电图示：房室分离,P－Ｐ间期和R－R间期有各自规律，P波与QRＳ波无关;P 波频率〉QRS波频率，QRS波缓慢，频率46次/分。
该患心电图诊断是（Ｄ)
Ａ一度房室传导阻滞 B 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C 二度Ⅱ型房室传导阻滞ＤⅢ度房室传导阻滞 E 窦性心动过缓
3、胸外电除颤时，两电极板应分别置于（C)
A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间
B 胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间
C 胸骨右缘锁骨下方，左侧腋中线乳头旁
D 胸骨右缘第４肋间, 心尖区
E 胸部两侧对称位置
4．非同步电复律的三个主要步骤是（能量选择 )、( 充电)、( 放电）。
5．急性心梗患者，在CCＵ心电监护下，病人突然发生”室颤”,立即抢救,第一步应行( D ）．
A. 口对口人工呼吸
B. 气管插管
C. 心外按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤
6.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确( C )。
A。
频发室性早搏———利多卡因（可达龙) B。
室颤-——非同步直流电除颤
C.阵发室速—--洋地黄Ｄ.窦性心动过缓-－—阿托品７．男，４９岁.因胸痛1小时来急诊。
急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失,查体：大动脉搏动消失，血压测不出.以下哪组处理正确( E )。
A。
先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤。
B。
先给予气管插管，人工呼吸,再进行胸外按压．C。
考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗。
Ｄ.立即请神经及心脏专科会诊
E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。
8. 心室颤动／心室扑动治疗时,推荐电击次数为（ A )。
Ａ、１次;B、3次;Ｃ、2次;D、4次
9。
对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（ D ）。
A、胸外按压;
B、静脉推注利多卡因;
C、静脉推注胺碘酮;Ｄ、立即除颤
10。
急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应( B ).
A、心前区叩击; Ｂ、先行约5组（约２分钟)心肺复苏再行除颤;
Ｃ、不需要其他处理，立即进行电除颤;D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤
11．心肺复苏时急救者在电击后应：( B ）。
A、立即检查心跳或脉搏;
B、先行胸外按压，在５组（或者约２分钟）心肺复苏后再进行心跳检查;
C、立即进行心电图检查；
D、调节好除颤仪，准备第二次除颤
12。
推荐对房颤心脏复律时初始能量值为:( Ｂ）
A、50-1０0J；
B、１00-１50J;
C、100-2０0J；Ｄ、１５０—２00J
13. 对于室上性心动过速,推荐初始复律能量值为：( D ）。
Ａ、5０-100Ｊ;B、100-２0０Ｊ；C、200—30０J;D、10０-１５０J
14、心房颤动时f波的频率为( Ｃ)。
Ａ、3００～600次/分 B、25０~350次/分
C、3５０~6０0次/分
D、10０~１60次/分
E、2５0～6０0次／分
15、阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确( Ａ )。
Ａ、双侧颈动脉窦按摩 B、Ｖalsalva动作
C、压迫眼球
D、面部浸于冰水中
E、刺激悬雍垂
16、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常( E ）.
A、心房扑动
B、心房颤动Ｃ、窦性心律不齐
D、阵发性室性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
1７、室性心动过速药物疗效不满意应及早应用（ A ).
A、同步直流电复律
B、非同步直流电除颤
C、体外反搏术
D、心室按需型起搏器
E、以上都不宜应用
1８、电复律治疗时出现心室颤动，应（ C ）.
Ａ、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律Ｄ、人工心脏起搏 E、以上都不对
19、4８岁，女性，突然胸闷痛，心悸,心电图示Ｖ1~3有深而宽的Q波，ＳT段抬高,伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是( B )。
Ａ、Ⅲ度房室传导阻滞 B、心室颤动 C、心脏停搏
D、心房颤动
E、室性心动过速
20、以下哪一条通路是正常心脏的神经冲动传导路径（ E )。
A、窦房结→房室节→节间束→希氏束→左右束支
B、窦房结→希氏束→左右束支→房室节→节间束
C、窦房结→左右束支→节间束→希氏束→房室节
D、窦房结→左右束支→节间束→希氏束→房室节
E、窦房结→节间束→房室节→希氏束→左右束支
21、同步电复律和非同步除颤的主要区别是( A )。
Ａ、主要区别是同步除颤放电时需要和心电图R波同步,以避开心脏的易损期
B、主要区别是要根据病人的心电图来判断和临床表现来判断
C、主要区别是放电的能量不同
D、主要区别是放电的时候是直流电还是交流电
2２、心脏的易损期主要在什么位置（ D）.
A、ＱＲS波的降支Ｂ、P波前20ms
Ｃ、T波后20—4０ms D、Ｔ波前２０-30ｍs
E、QRS波前2０－4０ｍs
２3、以下那个不是同步电复律的适应症（ E )。
Ａ、房颤B、房扑
C、慢性室速
D、室上性心动过速
Ｅ、无法辨认ＱＲS波群的快速性室速
24、以下那个不是非同步电复律的适应症( D ）。
Ａ、无脉性室速B、室扑
Ｃ、室颤 D、室上性心动过速
2５、如果发生室颤时，病人的室颤波是细颤,应该用什么药物使之变为粗颤之后再除颤，以提高除颤成功率（ E ）。
Ａ、阿托品 B、可达龙
C、利多卡因
D、去甲肾上腺素
E、肾上腺素
２6、以下哪一个心律失常是同步除颤的最佳适应症(成功率最高)（ B )。
A、房颤
B、房扑
C、洋地黄中毒的房颤
D、室上性心动过速
Ｅ、室速
２7、请问一下心电图波形是（Ａ )
A、房颤Ｂ、房扑
Ｃ、正常心电图D、室上性心动过速
E、室性早搏
2８。
lifｅpｅek除颤监护仪,推荐对室颤心脏除颤时初始能量值为:（ A ）。
Ａ、１50－2０0Ｊ;Ｂ、200-30０J；C、３０0—36０Ｊ;D、100—200J
29、一患者心电图示:提前出现了宽大畸形的QRS波，ＳT段与T波的方向与QＲＳ波主波方向相反,之后有一完全代偿间歇。
该患心电图诊断是（ C ）
A 、一度房室传导阻滞
B 、房性早搏
C 、室性早搏Ｄ、室速 E 、室上性心动过速
３0、一患者出现以下的心电图,请问该患心电图诊断是( E )
Ａ、一度房室传导阻滞Ｂ、房性早搏
Ｃ、室性早搏 D 、三联律 E 、二联律
３1、一患者心电图示:出现了连续4个的室性早搏，该患心电图诊断是(Ｄ )
A 、室扑
B 、房性早搏
C 、室性早搏
D 、室速Ｅ、室上性心动过速
32、一患者出现以下的心电图，请问该患心电图诊断是( B )
A 、室扑
B 、室速
C 、室颤Ｄ、房颤Ｅ、室上性心动过速
３3、一患者心电图示：出现一正弦图形,波幅大而规则,各导联无P波，QRS－T波群无法分辨，频率200~２5０次/分。
该患心电图诊断是( A ）
A 、室扑
B 、室颤
C 、三联律
D 、室速Ｅ、室上性心动过速
34、一患者出现以下的心电图,请问该患心电图诊断是( B）
A 、室扑Ｂ、室颤
C 、三联律
D 、室速
E 、室上性心动过速
3５、一患者出现以下的心电图,请问该患心电图诊断是（ C )
A 、房性早搏
B 、房颤Ｃ、房扑Ｄ、心电干扰（病人出现颤抖) E 、室上性心动过速
36、一患者心电图示:出现一正常ＱRS波群、RR间期规则、P波难以辨认的快速心律,频率15０~２５0次/分。
该患心电图诊断是（ E ）
A 、室扑
B 、房性心动过速
C 、窦性心动过速
D 、室速
E 、室上性心动过速
３７、一患者心电图示：P波消失,代以形态、大小、间隔完全不等的f波，其频率为3５0~6０0次/分,R波间的距离绝对不等(心率绝对不等)。
该患心电图诊断是( C )
Ａ、室扑Ｂ、房性心动过速
C 、房颤Ｄ、房扑Ｅ、室上性心动过速
3８、一患者出现以下的心电图,请问该患心电图诊断是( A )
A 、室扑
B 、心电机械分离
Ｃ、房颤 D 、室速 E 、室颤
3９、心脏骤停(SCA)最常见的最初发生的心律失常是（Ｂ)
A、心电机械分离
B、室颤
C、无脉性室速
D、心
室扑动
40．你在给某位患者做心电图时发现了一下心电图变化,请问此心电图室什么心律失常?D
A、正常心电图
B、室性心动过速Ｃ、二联律 D、室性早搏
心脏电复律试题。