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同步：利用R波来触发放电
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非同步：在任何时间放电
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同步电复律
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适应症
除室颤、室扑外， 凡异位快速性心律失常药 物治疗无效者， 均是同步电复律治疗的指 征 1、房颤和房扑血流动力学不稳-----首选本法 2、转复室速和室上速，药物治疗无效或伴有 显著血流动力学障碍时应用本法 3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速 心律失常，宜用同步电复律治疗
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同步电复律操作视频
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非同步电除颤
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适应症
• 室颤及心室扑动是非同步电除颤 的绝对适应证
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电除颤操作视频
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心脏电复律术前的护理
• 1、病人的准备 • 2、物品准备
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心脏电复律中的护理
• 1、非同步电除颤 • 2、同步电复律
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心脏电复律术后的护理
• • • • 1、休息 2、药物治疗 3、病情观察 4、并发症的观察和处理（皮肤灼 伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、 急性肺水肿）
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心律失常病人健康教活规律 2、情绪稳定 3、饮食 4、保持大便通畅 5、自我病情监测 6、自我应对 7、随访
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心脏电复律
概念
•
心脏电复律是用较强的脉冲电
流， 通过心肌， 使心肌各部分在 瞬间同时除极， 以终止异位心律， 使之恢复窦性心律的一种方法。
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分类
• • • • 1、交流电除颤和直流电除颤 2、体外与体内电复律和电除颤 3、同步电复律与非同步电除颤 4、电复律新进展
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心脏电复律
非同步电除颤 同步电复律
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禁忌症
• 病史已多年、心脏（尤其是左房） 明显增大、伴高度或完全性房室 传导阻滞的房颤 • 伴完全性房室传导阻滞的房扑 • 反复发作而药物不能维持疗效或 伴SSS的异位快速心律失常 • 有洋地黄中毒和低血钾时
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经胸壁体外电复律常用能量选择
心律失常 房颤 房扑 室上速 室速 能量 100-150J 50-100J 100-150J 100-200J