【请教】如何估计心包积液的量?
我们科有一个患者,其心脏彩超示收缩期左室后壁、左室侧壁心包腔内分别探及11mm、14mm液性暗区。
大概能有多少积液呢?
正常心包是有30-50ml液体起到润滑作用的。
超声心包积液的评价主要靠超声的定量化测量进行定性评估。
一般患者应采取平卧位(非包裹性积液)。
少量心包积液一般在左室后壁,测量的无回声区深度大约在1cm一下。
中量以上的心包积液在右室前壁、右房顶即可见了。
这样的一般仍旧以左室后壁的测量深度为主要评价指标,约1-2cm,超过2cm在,则为大量心包积液。
如果整个心脏的4个腔室周围均明确的较深的液性暗区,则为俗称的“、swimming heart”。
另外提示,由于心室受压,此时心脏舒张功能的评价(此处单纯指EA 比值)是不可靠的!
心包积液量的估侧:
微量:心包腔无回声区宽约0.2-0.3cm,约30-50ml.
少量:左室后壁心包腔内无回声区0.5cm左右,而右室前壁心包腔内液性暗区,约50-200ml.
中量:左室后壁心包腔内1.0-2.0cm,右室前壁0.5-1cm,约200-500ml.
大量:左室后壁心包腔内>2.0cm,右室前壁>1.0cm,超过500ml.
aidssun先生的评价指标很到位,支持一下。
我听老师说,以收缩期最大分离暗区为标准
微量0---5mm 有的正常的心包腔也可见
少量5--10mm提示少于100ml
中等量10--20mm提示100--500ml之间
大量>20mm提示>500ml。