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医保系列表格

龙岩市基本医疗保险
危重病、抢救使用贵重药品审批表
2、此表一式两份,医保中心与患者各存一份。

3、全血在职自付20%,退休自付10%。

成分血自付50%。

4、商业补充保险不予支付。

龙岩市离休干部危重病、抢救
使用特殊药品审批表
2、此表一式两份,医保中心与患者各存一份。

3、离休干部报销70%,“5.12”退休干部报销60%。

4、抢救病人因病情需要医院可先行使用,但必须在十天内按规定补办审批手续。

新罗区基本医疗保险特殊检查审批表
2、此表一式两份,医保中心与患者各存一份。

龙岩市离休干部特殊检查治疗审批表
每月集中报市医保中心备案。

2、单项收费超过300的由定点医院医务科审核,报市医保中心审批执行。

3、此表一式三份,定点医院医务科、医保中心与患者各一份。

医保患者使用特殊药品审批表
交本医院医保办汇总。

2、本表由本院医保办审批即可。

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